Shag_2_terapia_2014_novy
.docxпосле еды , раннего насыщения . Описанные жалобы беспокоят на протЯжении 3- х лет
( по несколько месяцев в году ) , иногда связаны со стрессовой ситуацией . В анамнезе
вегетососудистая дистония . При ФГДС и УЗИ органов брюшной полости органической
патологии не выявлено . Ведущим в патогенезе данного заболевания является :
A * Нарушение моторики желудка и 12- перстной кишки
B Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки желудка
C Инфекционное воспаление слизистой оболочки желудка
D Низкий уровень желудочной секреции
E Высокий уровень желудочной секреции
779
У пациента с болезнью Аддисона после гриппа появились адинамия , депрессия , тошнота ,
рвота , понос , гипогликемия. АТ- 75/ 50 мм рт.ст. В крови : снижение уровня
кортикостерона , кортизола , 13- ОКС , 17- ОКС . Какое состояние развилось у больного ?
A * Острая надпочечниковая недостаточность
B Острой гастрит
C Острый энтероколит
D Коллапс
E Сахарный диабет
780
В холодное время года в приемный покой доставлен пациент , извлеченный из открытого
водоема . Контакта дыхательных путей с водой не было . Возбуждено , бледен , жалуется
на боль , онемение рук и ног , холодовая дрожь . ЧДД 22 в 1 мин. , АД 120 /90 мм рт.ст. ,
пульс 110/мин . , ректальная температура 34,5 оС. Какой вид согревании показан
больному ?
A * Пассивное Согревание
B Инфузия растворов 37,0 ( С
C Согревающие компрессы
D Теплая ванна
E гемодиализе с согреванием крови
781
К дерматологу Обратился больной с жалобами на изменение цвета , утолщение ,
ломкость ногтевых пластинок стоп. Болен около пяти лет. Объективно : ногтевые
пластинки всех пальцев стоп утолщены , грязно -желтого цвета , тусклые , крошатся по
края. При микроскопии обработанном щелочью материала ногтевых пластин найдены
ныть мицелия , при посевах на среду Сабуро - рост колонии Trichophyton rubrum . Укажите
диагноз
A * Руброонихомикоз стоп
B Кандидозная онихия
C Псориаз ногтей
D дистрофия ногтей
E Эпидермофития ногтей
782
В электросварщика со стажем работы 15 лет во время медицинского осмотра выявлено
сухие хрипы в нижних отделах легких , на рентгенограмме наблюдаются диффузные узелки
размером 3-4 мм в средних и нижних отделах легких. Какое заболевание можно
заподозрить ?
A * металлокониозы .
B Силикоз .
C Силикатозы .
D карбокониозы .
E Бронхит .
783
Больная 27 лет жалуется на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. по словам
матери в детстве слушали шумы в сердце, не обследовалась . Объективно: кожа бледная .
Ps - 94 за 1 мин , ритмичный. АД - 120 / 60 мм.рт.ст. Во II мижреберри слева выслушивается
грубый систолодиастоличний шум , акцент II тона над легочной артерией. Общий
анализ крови и мочи без изменений . Какой наиболее вероятный диагноз у больного ?
A * Открытый артериальный проток .
B Дефект межпредсердной перегородки .
C Дефект межжелудочковой перегородки .
D Коарктация аорты
E Тетрада Фалло .
784
К участковому терапевту обратился пациент 43 лет с жалобами на изжогу , отрыжку
кислым , появления боли при глотании пищи , а также невозможность употреблять твердую пищу .
Больной сообщил , что изжога и отрыжка кислым у него наблюдается в течение 8
лет. Ухудшение своего состояния отмечает последние 3 месяца. Какое обследование нужно пройти
пациенту в первую очередь?
A * фиброэзофагогастродуоденоскопии .
B Тест с ингибитором протонной помпы.
C Суточный эзофаго - рН - мониторинг .
D Многочасовой эзофаго - рН - мониторинг .
E Компьютерную томографию органов грудной клетки.
785
Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость , боли в животе , тошноту , рвоту ,
головокружение . Выраженное похудения . Кожа цвета интенсивного загара . Ps - 100/мин . ,
ритмичный , слабого наполнения , АД - 70/30 мм рт.ст. Сахар крови 3,0 ммоль / л. для
лечения данного состояния у больного используется ?
A * Введение физиологического раствора хлорида натрия и больших доз гидрокортизона
B введение адреналина и других адреномиметиков
C Введение морфина для снятия болевого синдрома
D Введение фентоламина или тропафеном
E Введение нитроглицерина , мочегонных
786
В результате взрыва цистерны с бензолом на химическом заводе имеются погибшие и раненые в
большом количестве ( более 50 человек ) с ожогами , механическими травмами и отравлением. укажите
основные элементы , которые предусматривает лечебно - эвакуационное обеспечение населения в
этой ситуации?
A * Сортировка , оказания медицинской помощи , эвакуация
B Сортировка , эвакуация , лечение
C Оказание медицинской помощи , эвакуация , изоляция
D Изоляция , спасения, восстановления
E Сортировка , восстановление , спасение
787
У больного П. , 57 лет , возник приступ загрудинной боли , который продолжался более 1,5 часа.
При обследовании : пациент заторможен , адинамичен , кожные покровы бледные , конечности
холодные , пульс слабого наполнения , ЧСС 120 в минуту, АД 70/ 40 мм рт.ст. На ЭКГ :
элевация ST в отведениях II , III , aVF . Для какого состояния характерны указанные изменения :
A * кардиогенный шок
B Аритмогенная шок
C Прорывная язва желудка
D Острый перикардит
E Острый панкреатит
788
Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные резкие боли в правом боку ,
иррадиирующие в правое бедро и промежность . Отмечает частые позывы к
мочеиспусканию , мочу цвета мясных помоев . Подобное состояние описывает впервые .
Положительный симптом Пастернацкого дело . Какой Наиболее вероятный диагноз в
данного больного ?
A * Мочекаменная болезнь
B Острый аппендицит
C Острый пиелонефрит
D Острый холецистит . почечная колика
E Острый панкреатит
789
Больной 45 лет с туберкулезом легких в анамнезе , после отдыха в Крыму почувствовал
усиления слабости , периодическое головокружение , послабление стула с болью в
животе , необходимость дополнительного подсаливания пищи. Заметил , что состояние также улучшается
после сладкого чая и валидола под язык. Объективно : интенсивное потемнение кожи , АО
70/ 50 мм.рт.ст. , гликемия 3,0 ммоль / л. Назовите возможную причину ухудшения состояния :
A * Хроническая надпочечниковая недостаточность .
B Сахарный диабет .
C Ишемическая болезнь сердца.
D Хронический панкреатит .
E Туберкулез легких.
790
Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжога , возникающую после еды , при наклоне
вперед , в положении лежа ; отрыжка кислым , покашливании . Указанные жалобы
беспокоят на протЯжении 4- х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в
норме. При ФЭГДС выявлен катаральный эзофагит . Ведущим в возникновении данного
заболевания является :
A * Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера .
B Гиперсекреция соляной кислоты .
C дуодено - гастральный рефлюкс .
D гипергастринемии .
E Хеликобактерная инфекция .
791
Больной 30- х лет. Поступил в противотуберкулезного диспансера в связи с выявленными
на флюорографе изменениями: в S1 правого легкого отмечается тень диаметром до 1 см , слабой
интенсивности с нечеткими контурами. На томограмме в центре тени определяется деструкция .
В мокроте обнаружены МБТ. Больному установлен диагноз очагового туберкулеза.
Каким фазам туберкулезного процесса соответствуют обнаружены на рентгенограмме тени?
A * Инфильтрации и распада .
B Инфильтрации и обсеменения.
C рассасывание и рубцевания.
D распада и обсеменения.
E Уплотнение и рассасывания.