Shag_2_terapia_2014_novy

необходимо провести солдатам , живущих с ним в одной казарме ?

A * Провести флюорографическое обследование

B Провести пробу Манту с 2ТО ППД- ​​Л

C Сделать иммунологическое исследование

D Сделать общий анализ крови

E Сделать биохимический анализ крови

 235

У больного 50 лет фиброзно - кавернозный туберкулез легких. В последнее время у него

появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи отмечается протеинурия , цилиндрурия .

Которая найвирогидниша причина изменений в анализах мочи ?

A * Амилоидоз

B Острый нефрит

C Туберкулез почек

D Поликистоз

E Хроническая почечная недостаточность

 236

Пациент 40 лет , гомосексуалист , обратился с жалобами на длительную лихорадку , ночную

потливость , резкое снижение массы тела , боль в мышцах , горле , суставах , рецидивирующую дiарею .

При осмотре обнаружено генерализованная лiмфаденопатiя . Какое заболевание следует

заподозрить ?

A * СПИД

B Лiмфогрануломатоз

C Сепсис

D Туберкулез

E Лимфалейкоз

 237

Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена

большая полость в нижней доли правого легкого . Жалоб нет. Лабораторное обследование -

без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз .

A * Киста легкие

B Туберкулез

C Ателектаз нижней доли

D Хронический абсцесс легкого

E Опухоль легкого

 238

Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 оС , кашель с

гнойным мокротой до 0,5 литров в сутки , главным образом утром. Болеет с детства.

Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?

A * Бронхоэктатическая болезнь

B Фиброзно - кавернозный туберкулез

C Хронический бронхит

D Фиброзирующий альвеолит

E Абсцесс легких

 239

Пациент 48- ми лет , жалуется на постоянную одышку , кашель с небольшим количеством

мокроты желто - зеленого цвета. При обследовании установлен диагноз хронического

обструктивного бронхита , 1 стадия , фаза обострения . Какие препараты необходимо назначить

в качестве базисного терапии?

A * М- холинолитики

B Антибиотики

C Метилксантины

D В_2 - агонисты

E Муколитики

 240

Больная 20 лет. После укуса осы развился отек Квинке , на туловище появилась сыпь в

виде волдырей , папул . Неотложную помощь необходимо начинать с :

A * преднизолон , антигистаминные препараты

B Реополиглюкин , гемодез

C Норадреналин , мезатон

D Свежезамороженная плазма , E - аминокапроновая кислота

E Гипотиазид , фуросемид

 241

Больная 32 лет , фармацевт , работала с анестезин . 5 суток спустя на кистях появилась

индурация кожи и эритематоз . Установите диагноз .

A * Дерматит контактно - аллергический

B Атопический дерматит

C Псориаз

D Геморрагический васкулит

E Пигментная крапивница

 242

Пациент Н. , 25 лет. Внезапно после приема креветок развилось зуд , на

некоторых участках тела появились волдыри , гиперемия . Поставьте диагноз .

A * Острая крапивница

B Геморрагический васкулит

C Пигментная крапивница

D Псориаз

E Зуд

 243

Пациент А. 22 лет. Жалобы на зуд кожи на шее , ушах. Болеет с детства. отец

страдает аллергическим ринитом. При осмотре эритемы и лихенификации на ушах , шее ,

подколенных ямках . Наиболее вероятным диагнозом является :

A * Атопический дерматит

B Себорейная экзема

C Псориаз

D Контактный дерматит

E Зуд

 244

Мальчик 7 лет в течение 3- х недель жалуется на головную боль , тошноту ,

знетомленнисть , его состояние ухудшалось постепенно: рос головная боль , общая

слабость. В возрасте 3 - х лет перенес бронхит. Отец болеет туберкулезом легких.

Объективно : температура 37,5 ° С , в сознании , лежит в позе легавой собаки , ригидность

мышц затылка + 6 см , частичный птоз правого веко , права зрачок расширен . Общая

гипералгезия . Ликвор прозрачный , давление 400 мм вод.ст. . Белок 1,5 % , цитоз 610/ 3 , преимущественно

лимфоциты , сахар 1,22 ммоль / л , хлорид 500 ммоль / л.

A * Туберкулезный менингит.

B Вторичный гнойный менингит.

C Эпидемический цереброспинальный менингит.

D Серозный менингит.

E Пневмококковый менингит.

 245

Больная 25 лет жалуется на внезапно зьявившеся значительное снижение зрения на правый глаз.

При обследовании окулиста : признаки ретробульбарного неврита . Объективно : брюшные

рефлексы отсутствуют , вибрациона чувствительность снижена. Установите диагноз .

A * Рассеянный склероз .

B Боковой амиорофичний склероз .

C Фуникулярный миелоз .

D Опухоль головного мозга.

E Атрофия зрительных нервов.

 246

В 45- летнего мужчины появился приступ мерцания предсердий с аритмичным работой

желудочков у 150-160/хв . и снижением АД . В этом случае лучше применить :

A * электроимпульсной терапии

B новокаинамид в / в

C Сердечные гликозиды

D Изопин в / в

E Лидокаин в / в кап .

 247

Больной , 25 лет жалуется на боли в берцовых суставах , повышение температуры до

38 ° С , неприятные ощущения в глазах : " в глазах полно песка " . Объективно : увеличение объема

берцовых суставов , ограничено движение в них. Какой диагноз у больного ?

A * Болезнь Рейтера

B Ревматизм

C Ревматоидный артрит

D Остеоартроз

E Подагра

 248

Больной , 25 лет жалуется на боли в берцовых суставах , повышение температуры до 38

° С , неприятные ощущения в глазах : " в глазах полно песка " . Объективно : увеличение объема

берцовых суставов , ограничено движение в них. Которые необходимо провести обследование ?

A * Мазок из уретры на хламидии

B Реакция Ваале - Роузе

C Общий анализ крови

D протеинограмму

E Иммунограмма

 249

Больная 35 лет жалуется на боли , скованность суставов более 30 минут , кистей рук ,

челюстно суставов. болеет 2 года . Объективно : отек проксимальных межфаланговых

суставов кистей , ограниченность движения в суставах кистей . Которое необходимо провести обследование

больного?

A * Рентгенография кистей рук

B Общий анализ крови

C Реакция Ваале - Роузе

D Иммунограмма

E протеинограмму

 250

Больная , 55 лет , жалоб не предъявляет. Наоборот , она отмечает , что в течение последнего

месяца , в начале весны , она чувствует прилив сил , повысилась работоспособность , она

полна энергии. Думать ей стало очень легко , настроение всегда приподнят . Она - душа любой

компании , все ее слушают , все в восторге от его ума и остроумия . внешне она

выглядит моложе своих лет , носит много украшений. Такое состояние чаще встречается при:

A * Маниакально - депрессивном психозе .

B интоксикационный психозе

C циклоидного психопатии.

D Шизофрении .

E Истерии .

251

Больной М 40 лет , жалуется на сыпь на коже левой стопы , которая сопровождается

зудом . Объективно : на своде левой стопы виден очаг впечатление , в котором

наблюдается гиперемия , баготочисленни пузырьки , расположеного преимущественно в его

периферийной зоне , отслоение эпителия вокруг костра в виде воротничка . который

диагноз ?

A * Дизгидротична эпидермофития

B Экзема стопы

C Аллергический дерматит

D Кандидоз

E Заприлисть

 252

Мать жалуется на то , что ее двухмесячный ребенок беспокоен, часто кричит , плохо

сосет грудь из-за насморка . Объективно : на коже голеней , ладоней , подошв

наблюдаются напряжении серозно - гнойные волдыри диаметром до 0,6 см. Вокруг них

мееться двердий винчик медно - красного цвета. На туловище и конечностях отмечается много

многочисленные лентикулярные папулы синюшно - красного цвета. Они напившаровидну

форму.

A Раннее врожденные сифилис

B Эпидемическая пузырчатка

C Буллезная токсикодермия

D Вульгарная пузырчатка

E буллезный импетиго

 253

Больной П. , 30 лет , жалуется на беспричинное выпадение волос на голове , которое

заметил три недели назад. Объективно : на волосистой части головы , преимущественно на висках

и затылка , наблюдаются многочисленные мелкие , диаметром до 1,0 см. очага

выпадения волос. Кожа в очагах выпадения воло на вид незминенна . сыпи на

коже и видимых слизистых оболочках НЕ нахождения. Поставьте предварительный диагноз .

A * Вторичный рецидивный сифилис

B Фавус

C Поверхностная трихофития

D Алопеция

E Лепра

 254

Больная М. , 42 года , скаржеться на поражения кожи живота , которое заметила три месяца назад .

Впечатления вызывает ощущение легкой напряжения кожи. Объективно : на животе наблюдается

два очага овальной формы поражения кожи размерами 10х15 см и 5х8 см. Кожа у них

сухая , блестящая , имеет желтоватый оттенок с розово - синюшным венчиком. пальпаторно

определяется затвердение кожи , . Воло в очагах поражения кожи отсутствует . поставьте

клинический диагноз .

A * бляшечная склеродермия

B Фиксированная эритема

C Ограниченный нейродермит

D дерматит

E Трихофития гладкой кожи

 255

Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание , значительную жажду ( принимает к

7 л в сутки) , полиурию . Объективно : кожа и язык сухие . Границы сердца не изменены , пульс 80/хв . Анализ мочи : удельный вес -1006 , лейкоциты 2-6 в поле зрения. Анализ крови без изменений . Ваш предварительный диагноз ?

A * Несахарный диабет

B Острый пиелонефрит

C Сахарный диабет

D Первичный альдостеронизм

E Острый гломеруло нефрит

 256

Больной 55 лет жалуется на головную боль , головокружение , зуд ,

кровоточивость десен. Объективно : кожа с красно - цианотично оттенком ,

спленомегалия. Анализ крови: Ер.7 , 5 * 1012 / л Нь -206 г / л , КП- 0,95 , Л - 10,3 * 109 / л , СОЭ 2

мм / час. Ваш диагноз ?

A * Эритремия

B Миеломная болезнь

C Острый миелолейкоз

D Лимфогрануломатоз

E Хронический миелолейкоз

 257

Больная 25 лет жалуется на слабость , головокружение , геморрагические высыпания на коже.

Болеет месяц. В крови : эр . - 1,0 * 1012 / л , Hb - 37 г / л , КП- 0,9 , Лейк . - 1,2 * 109 / л , тр. - 42 * 109 / л. Метод исследования будет наиболее целесообразным для встоновлення диагноза?

A * стернальной пункция

B Биопсия селезенки

C Биопсия печени

D Коагулограмма

E УЗИ ЖКТ

 258

Женщина 32 лет болеет 3 месяца. Жалобы на значительную потливость , сердцебиение похудения . аппетит

сохранен . Объективно : вес 55 кг , рост 165 см. АД 140 /60 мм. рт . ст. , положительный

симптом Мари. Щитовидная железа увеличена равномерно , конфигурация шеи изменена. Ваш

диагноз ?

A * Диффузно -токсический зоб

B Подострый тиреоидит

C Аутоиммунный тиреоидит

D Рак щитовидной железы

E Лимфогрануломатоз

 259

Больная 18 лет жалуется на слабость , головокружение , приступы сердцебиения , мерцание

перед глазами. Объективно : бледность кожи ломкость волос , ногтей , на ЭКГ - экстрасистолия .

Анализ крови: Ер.2 , 8 * 1012 / л , Нв 98 г / л , КП 0,7 , анизоцитоз , пойкилоцитоз , СОЭ 4 мм / час . Ваш

диагноз ?

A * Зализодефицитна анемия

B миокардит

C Гемолитическая анемия

D НЦД

E Острая ревмотична лихорадка

 260

Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение , потливость, похудание за последние 3 месяца

на 5-6 кг , болеет в течение 3 месяцев. Аппетит сохранен . Объективно : кожа влажная, теплая ,

пульс 140 в мин . , ритмичный , АД 130 / 60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличена

равномерно , симптомы Грефе , Кохера отрицательные. Которое нужно выполнить исследования , чтобы

поставить диагноз?

A * тиреотропного гормоны (исследование уровня)

B ЭКГ

C Анализ мочи

D Сахар крови

E Общий анализ крови

 261

Больная 25 лет , 3 года назад была операция по поводу диффузно -токсического зоба . жалобы на

сердцебиение , раздражительность , незначительное слабость. Объективно : рост 165 см , вес 62 кг , пульс

100/мин . , Кожа влажная , бледная , правая доля щитовидной железы болезненна , увеличена ,

подвижная , левая - не пальпируется, положительный симптом Мари. Ваш диагноз ?

A * Рецидив диффузно -токсического зоба

B аутоиммунных тиреоидит

C Аденома щитовидной железы

D гипопаратиреоз

E гиперпаратиреоз

 262

Больной 55 лет жалуется на боль в грудине , поясничном отделе позвоночника , ребрах .

Анамнестически - патологический перелом костей правой голени. В крови - общий

белок -110 г / л , положительный М- градиент . В моче - блок Бенс - Джонса. Ваш диагноз ?

A * Миеломная болезнь

B Остеохондроз

C Стенокардия напряжения 2ФК

D Гломерулонефрит

E Невралгия

 263

Больной 54 лет жалуется на утомляемость , увеличение щитовидной железы , слабость ,

отеки на лице. Болеет в течение 3 лет. Объективно : рост 160 см , вес 94 кг ,

лица пастозное , кожа сухая , волосы редкие , пульс 60 в мин . , АД 100 / 60 мм.рт.ст.

Щитовидная железа увеличена , плотная , подвижная , безболезненная . Основной обмен - 14%. лекарства

необходимы?

A * Тироксин

B гипотиазид

C Преднизолон

D Мерказолиил

E Адреналин

 264

Больной 60 лет жалуется на слабость , утомляемость , парестезии в конечностях. С

анамнеза -3 года назад перенес резекцию желудка в связи с язвенной болезнью.

Объективно : язык малинового цвета , " шлифованный " , шаткисть в позе Ромберга. анализ

крови : Ер.2 , 5 * 1012 / л , Нв 96 г / л , КП 1,3 , макроцитоз . Ваш диагноз ?

A * В12 дефицитна анемия

B Зализодефицитна анемия

C Гемолитическая анемия

D Метастазы рака желудка в печень

E Опухоль мозга

 265

Больная 20 лет жалуется на повышение температуры тела до 38оС , удушье , сердцебиение ,

отеки на ногах , боли в суставах. На щеках - эритема . Тахикардия , систоличний шум на

верхушке , умеренное збишення печени , селезенки. В Ализи крови : анемия , лейкопения , СОЭ 52

мм / час. В анализе мочи: протеинурия - 5,6 г / л , эритроциты 20 - 30 , цилиндры гиалиновые до 10 .

Метод необходим дляьпостановы диагноза?

A * Выявление антител к ДНК

B УЗИ почек

C Кровь на антистрептолизин О

D ЭХО- КС

E Биопсия почки

 266

Больная 45 лет , страдает ревматоидным артритом в течение 4 лет. В последний год

появились отеки на лице и нижних конечностях. В моче : белок 8 г / л , лейкоциты - 3 - 5.

эритроциты - 3-4 в поле зрения. В крови : СОЭ 53 мм / ч , альбулина - 28% , холестерин 9,8

ммоль / л. Какого из перечисленных исследований в первую очередь нуждается женщина ?

A * Биопсия почек

B Кровь на LE - клетки

C Томография почек

D Экскреторная урография

E УЗИ почек

 267

Больной 45 лет , в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Год назад появились

отеки на лице и нижних конечностях. В анализе крови : СОЭ 55 мм / ч , альбулина - 35 % ,

холестерин 10 ммоль / л. В моче : протеинурия 6 г / л , лейкоциты 2 - 4 , эритроциты 2 - 3 в поле

зрения. Какое осложнение основного зазворювання имеет место у больного ?

A * амилоидоз почек

B Гломерулонефрит

C Пиелонефрит

D Опухоль почка

E тубулоинтерстициальные нефрит

 268

У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия . Объективно : АД 160 /110

ст В анализах мочи: протеинурия 3,5 г / л , Эритроциты покрывают все поле зрения ,

цилиндры гиалиновые 5 -6 . Метод диагностики является предпочтительным в данном случае ?

A * Биопсия почки

B Томография

C Экскреторная урография

D Цистоскопия

E УЗИ почек

 269

Мужчина 40 лет в результате поликистоза почек страдает хронической почечной недостаточностью .

Объективно : АД 180 / 110 мм.рт.ст. , креатинин сыворотки крови 1080 мкмоль / л , К + 6,9

ммоль / л. Следует назначать все , кроме .

A * Программный гемодиализ

B Диета по уменьшению количества белка

C Мочегонное терапия

D гипонатриевая и гипокалиева диета

E протигипертензивными терапия

 270

Больная 68- ми лет жалуется на повышение температуры до 38,3 oC , гематурия .

СОЭ -55 мм / час. Антибактериальная терапия не эффективна. Какой диагноз возможно

предположить ?

A * Рак почек

B Поликистоз почек

C амилоидоз почек

D Мочекаменная болезнь

E Хронический гломерулонефрит

 271

Мужчина 36 лет , был на улице сбит машиной . В больницу доставлены в

бессознательном состоянии. Сознание возобновилась только через четыре часа . на лечении

Находился три недели . Обстоятельства травмы , и как попал в больницу не помнит. В

данном случае имеет место :

A * ретроградная амнезия.

B Фиксациона амнезия.

C Екмнезия .

D Гипомнезия .

E Парамнезия .

 272

Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 380С , одышку при

смешанному типу. Интенсивные боли за грудиной , не снимаются нитроглицерином. боли

усиливающиеся при глубоком дыхании , уменьшаются в сидячем положении. по левому

края грудины выслушивается грубый скребя шум постоянный характер , который

усиливается при надавливании стетоскопом , тоны сердца глухие . Анализ крови: L - 15х109 / л ,

палочкоядерные лейкоциты - 9% , СОЭ -20 мм / час. ЭКГ - куполообразный подъем ST и

отрицательный зубец Т в стандартных отведениях ( I-III ) , . Какой диагноз у больного ?

A * Сухой перикардит.

B Инфаркт миокарда

C Левосторонний сухой плеврит

D Стенокардия напряжения

E Миокардит

 273

Больной В. 69 лет. После пробежки появилась резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую

руку , сердцебиение. На протяжении 3- х лет имел место периодический кратковременный сжимающий

боль в области сердца. Деятельность сердца ритмических , ЧСС -130 в минуту , систолический шум

над верхушкой. Артериальное давление 140/ 90 мм.рт.ст. PS -110 в минуту, ритмичный . ЭКГ:

горизонтально снижение ST , Т ниже изолинии на 2 мм. Какая наиболее вероятная патология ,

что предопределяет такую ​​картину ?

A * Стенокардия напряжения

B Инфаркт миокарда

C Аортальный стеноз

D Миокардиодистрофия

E Межреберная невралгия

 274

Больной 70 лет. Жалобы на удушье , резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. кожа

бледная . Деятельность сердца ритмично , и тон ослаблен над верхушкой , II тон ослаблен над

аортой ; во II межреберье справа грубый систолический шум , который проводится на сосуды

шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Которая наиболее вероятно патология , что приводит

такую ​​картину ?

A * Аортальный стеноз

B Стенокардия напряжения

C Инфаркт миокарда

D Левосторонний плеврит

E Сухой перикардит

 275

Больной А. 60 лет. Жалуется на интенсивные боли сдавливая характера , локализованные

за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и нижнюю челюсть. Боль длительный , не снимается

нитроглицерином. Объективы активно : холодный пот. Больной возбужден. Аускультативно -

тахикардия , приглушенность тонов. Артериальное давление 100 /70 мм рт . ст. ЭКГ - комплексы

QS и подъем ST выше изолинии в I , а VL , V1 , V2 , V3 , V4. Какая наиболее вероятная патология,

предопределяет такую ​​картину ?

A * Инфаркт миокарда

B Межреберная невралгия

C Тромбоэмболия легочной артерии

D Стенокардия Принцметала

E Левосторонний плеврит

 276

Больной Л. 56 лет. Жалобы на периодические боли в сердце , которые появляются ночью . боли

сдавливая характера с иррадиацией в левую лопатку , уменьшаются после при_йому

нитроглицерина. На ЭКГ во время приступа - ST выше изолинии на 5мм в V5 , V6. после приступа

ST возвращается к изолинии . Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую

картину ?

A * Стенокардия Принцметала

B Инфаркт миокарда

C Остеохондроз шейного отдела

D Сухой перикардит

E Аортальный стеноз

 277

Больной С. 49 лет жалуется на удушье при незначительной физической нагрузке ,

головная боль . В течение 6 лет отмечается постоянное повышение артериального давления.

Объективно : границы относительной сердечной тупости расширены влево , акцент II тона над аортой .

АД 160 /100 мм рт.ст. ЭКГ - отклонение электрической оси сердца влево. гипертрофия левого

желудочка. Офтальмологическое исследование : симптом Салюса ИИ . Какая наиболее вероятная

патология, предопределяет такую ​​картину ?

A * Гипертоническая болезнь II стадии . Сердечная недостаточность ПА .

B Гипертоническая болезнь II стадии . Сердечная недостаточность А.

C Гипертоническая болезнь II стадии . Сердечная недостаточность ПБ.

D Гипертоническая болезнь II стадии . Сердечная недостаточность И.

E Гипертоническая болезнь II стадии . Сердечная недостаточность III .

 278

Больная В. 63 лет. Жалобы на одышку , сердцебиение при физической нагрузке. границы

относительной сердечной тупости расширены вверх и влево. Деятельность сердца ритмичная , и тон

ослаблен , акцент II тона над A.pulmonalis , громкий систолический шум над верхушкой ,

проводится в fossa axillaris sinistra . ЭКГ - ливограма , зубец Р равен 0,12 сек , ФКГ

- И тон в виде низкоамплитудных колебаний , систолический шум, зли_ваеться с I

тоном , но не достигает П тона. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую

картину ?

A * Митральная недостаточность

B Митральный стеноз

C Аортальный стеноз

D Гипертоническая болезнь

E Миокардит

 279

Больной 49 лет. Жалуется на головную боль в затылочной области , мерцание перед

глазами. В течение 5 лет имеет место постоянное пидви_щення артериального тиску-160/100

мм рт.ст. Границы относительной сердечной тупости расширены влево. Тахикардия , акцент II тона над

аортой . ЭКГ - ливограма , признаки гипертрофии левого желудочка. офтальмологическое

исследования - симптом Салюс ИИ . Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую

картину ?

A * Гипертоническая болезнь , II стадия

B Гипертоническая болезнь , I стадия

C Гипертоническая болезнь , III стадия

D Болезнь Иценко - Кушинга

E Острый гломерулонефрит

 280

Юноша 16 лет жалуется на быструю утомляемость , боль в области сердца , сердцебиение , перебои в

работе сердца , чувство нехватки воздуха , онемение , похолодание конечностей . объективно :

больной астенического телосложения. Границы сердца не увеличены. Тоны звучные , на верхушке -

систолический шум без иррадиации . На ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой диагноз у больного ?

A * НЦД по кардиальному типу

B тонзиллогенный миокардит

C миокардиодистрофия

D Недостаточность митрального клапана

E Дефект межжелудочковой перегородки

 281

У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы , не может стать на правую пятку из-за

боли , субфебрильную температуру. Заболевание началось 6 недель с боли при

мочеиспускании и явлений конъюнктивита. Два месяца назад имел случайный половой

связь . Анализ крови: лейкоциты -8.0 * 109 / л , СОЭ -45 мм / час. РФ - отсутствует . R- логически -

признаки пяточные шпоры . Какие инфекции выполняют основную роль в развитии болезни в данном

случае ?

A * Хламидии

B Кампилобактер

C Сальмонеллы

D гонококки

E Лицом инфекция

 282

4 дневного ребенка переведен из родильного стационара с симптомами инфекционного

токсикоза. При осмотре выявлено: затрудненное дыхание через нос , выраженные

серозно - геморрагические выделения из носа. Заподозрен врожденный ранний сифилис . какое из

обследований позволит подтвердить подозрение ?

A * выявление специфических антител в крови.

B Общий анализ крови.

C Исследование глазного дна.

D Исследование спинномозговой жидкости.

E Рентгенография трубчатых костей.

 283

У беременной во втором триместре диагностирован первичный сифилис , по поводу которого

получила адекватное антибактериальное лечение . Беременность доносила . период

новорожденности протекал без осложнений , но у новорожденного ребенка обнаружено

высокий титр противотрепонемных антител. Ребенка следует кормить :

A * Материнским грудным молоком.

B донорской грудным молоком.

C Адаптированной смесью.

D Адаптированной соевой смесью .

E Простой молочной смесью.

 284

Больной Г. , 63 лет , скаржитья на боль в левой половине грудной клетки , который продолжается

в течение недели , распространяется в межлопаточную область , не уменьшается от приема

нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи , пальпаторно боль на уровне

Th3 - Th5 . На ЭКГ : ритм синусовый , неправильный (экстрасистолия ) , 85 уд . / Мин. Признаки

гипертрофии левого желудочка , нарушение процессов реполяризации . лабораторные показатели

без видхиленьНайбильш вероятный диагноз:

A * Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника

B Стенокардия покоя

C Метаболическая кардиомиопатия

D Расслаивающая аневризма аорты

E Мелкоочаговый инфаркт миокарда

 285

У больного С. , 59 лет , во время физической нагрузки вдруг появилась сильная боль за

грудиной, отдавал в межлопаточную область , обе руки. Врач обнаружил, что у больного

С. бледная , холодная , мокрая кожа , пульс почти не прощупывается , АД 180 / 100 мм.рт.ст. тона

сердца ослаблены , над аортой систоло - диастолический шум . Через короткое время боль

появился в надчеревьи , а затем в пояснично - крестцовой области и левой нижней конечности . на

ЭКГ: депрессия сегмента ST в V3 - V5 отведениях. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A * Расслаивающая аневризма аорты

B Инфаркт миокарда

C Недостаточность аортальных клапанов

D Прогрессирующая стенокардия

E Тромбоэмболия легочной артерии

 286

У больного В. , 63 лет , на 5 день от начала острого Q- инфаркта миокарда

передне- верхушечной области левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще

более интенсивной болью , чем при поступлении . На ЭКГ : сегмент ST снова поднялся высоко

над изолинией в V4 -5 -6 , а также - в V6 -7 ( при поступлении этого не было). о котором

осложнения следует думать в данном случае ?

A * Рецидив инфаркта миокарда

B постинфарктный стенокардия

C Повторный инфаркт миокарда

D Инфаркт правого желудочка

E Разрыв межжелудочковой перегородки

 287

Больной Б. , 63 лет , подает жалобы на боль за грудиной, появляется при быстрой ходьбе

на расстояние 500-600 метров и при поднятии по лестнице на 2 этажа и более . ему

предложили обследование. Из приведенных тестов показан больному в первую очередь?

A * велоэргометрического проба

B гипервентиляционный проба

C Холодовая тест

D Тест эргоновин

E Хлоретиловий тест

 288

Мужчина 60 лет направлен в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронического

гастрита с секреторной недостаточностью с жалобами на ежедневные боли в эпигастральной

участке продолжительностью 30-40 минут. Заболевание началось 2 недели назад с острой боли в

животе и потери сознания. Затем приступы стали менее интенсивными , в связи с чем

больному провели фиброгастроскопию . При осмотре: признаки эмфиземы легких , тоны сердца

100 в мин . , Ослаблены , 5-6 экстрасистол за 1 минуту . АД 100 / 70 мм.рт.ст. органы

брюшной полости без особенностей. На ЭКГ элевация сегмента ST в II, III ,

aVF - отведениях. Какой диагноз наиболее вероятный ?

A * Инфаркт миокарда нижней стенки

B Расслаивающая аневризма аорты

C Прогрессирующая стенокардия

D Стабильная стенокардия

E Пенетрация язвы