Пособие по гигиене

61

По временным характеристикам локальные вибрации подразделяются на:

♦постоянные, для которых величина виброскорости изменяется не более чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения не менее 1 мин;

♦непостоянные, для которых величина виброскорости изменяется не менее чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения не менее 1 мин.

Непостоянные вибрации подразделяются на:

♦колеблющиеся во времени, для которых уровень виброскорости непрерывно изменяется во времени;

♦прерывистые, когда контакт оператора с вибрацией в процессе работы прерывается, причем длительность интервалов, в течение которых имеет место контакт, составляет более 1 с;

♦импульсные, состоящие из одного или нескольких вибрационных воздействий (например, ударов), каждый длительностью менее 1 с.

Местная вибрация

По источнику возникновения локальные вибрации подразделяются на передающиеся от:

♦ручных машин с двигателями (или ручного механизированного инструмента), органов ручного управления машинами и оборудованием;

♦ручных инструментов без двигателей (например, рихтовочные молотки) и обрабатываемых деталей.

Преимущественно местную вибрацию создают ручные машины ударного, ударно-вращательного и вращательного действия. К виброопасному оборудованию относятся клепальные, рубильные, отбойные молотки, бурильные платформы, трамбовки, гайковерты, шлифовальные машины, дрели, бензомоторные и электропилы и др.

При работе ручных машин ударного и ударно-вращательного действия возникает так называемая отдача. Отдача – периодический обратимый импульсный удар, характер которого обусловлен конструкцией ручной машины, физическими свойствами обрабатываемого объекта, степенью осевого усилия, прикладываемого оператором.

К усугубляющим воздействиям вибрации ручных машин на организм факторам относится шум высокой интенсивности, неблагоприятные метеорологические условия, пониженное и повышенное атмосферное давление

идр.

При работе с ручными инструментами вращательного действия имеют место мышечные усилия разнообразного характера от статического напряжения верхних конечностей и плечевого пояса (работа шлифовальными машинами) до частых мелких движений мышц кисти и предплечья (шлифовка стекла при ручной работе на станках).

Общая вибрация

По источнику возникновения различают следующие категории:

♦ Категория 1 – транспортная вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах самоходных и прицепных машин, транспортных средств при их движении по местности. Источниками такого вида вибрации являются:

62

тракторы, сельскохозяйственные машины, автомобили грузовые, снегоочистители, самоходный горношахтный рельсовый транспорт.

♦ Категория 2 – транспортно-технологическая вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах машин с ограниченной подвижностью и перемещающихся только по специально подготовленным поверхностям производственных помещений. К источникам транспортно-технологической вибрации относят: экскаваторы, краны промышленные и строительные, горные комбайны, шахтные погрузочные машины, напольный производственный транспорт.

♦ Категория 3 – технологическая вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах стационарных машин или передающаяся на рабочие места, не имеющие источников вибрации. К источникам технологической вибрации относят: станки металло- и деревообрабатывающие, кузнечно-прессовое оборудование, насосные агрегаты и вентиляторы, установки химической и нефтехимической промышленности.

Работа многих видов оборудования является источником значительной вибрации. Так, вибрация пола ткацких фабрик представляет собой низкочастотные колебания (ниже 16 Гц), распространяющиеся в горизонтальном и вертикальном направлении, максимальная вибрация возникает при расположении цехов на верхних этажах зданий и при наличии деревянных полов.

Действие на организм

Характер воздействия производственной вибрации определяется уровнями, частотным спектром, физиологическими свойствами тела человека. Местная вибрация малой интенсивности может оказывать благоприятное воздействие на организм человека: восстановить трофические изменения, улучшить функциональное состояние центральной нервной системы, ускорить заживление ран и т.п.

При увеличении интенсивности колебаний и длительности их воздействия возникают изменения, приводящие в ряде случаев к развитию профессиональной патологии – вибрационной болезни, возникающей при длительном воздействии местной вибрации, в развитии которой различают 4 стадии.

I стадия. Начальная. Боли и парестезии в руках, снижение порога вибрационной чувствительности.

II стадия. Умеренно выраженная. К нарастающим вазомоторным нарушениям присоединяются симптоматика, миастения, болевые ощущения распространяются по всей руке, гипотермия, гипергидроз и цианоз кистей рук.

III стадия. Выраженная. Характеризуется выраженными сосудистыми расстройствами с приступами спазма сосудов и побелением пальцев (синдром мертвых пальцев) с последующим парезом капилляров. Заметные сдвиги наблюдаются и в функциональном состоянии ЦНС, сердечно-сосудистой системы, эндокринного аппарата, обмена веществ.

63

IV стадия. Генерализированных расстройств. Характеризуется генерализированными сосудистыми расстройствами, в том числе коронарных и мозговых сосудов.

К основным проявлениям вибрационной патологии относятся нейрососудистые расстройства рук, сопровождающиеся интенсивными болями после работы и по ночам, снижением всех видов кожной чувствительности, слабостью в кистях рук. Нередко наблюдается так называемый феномен «мертвых» или белых пальцев. Развиваются мышечные и костные изменения, а также расстройства нервной системы по типу неврозов.

Изменение костно-мышечной системы обусловлены как нарушениями нервно-сосудистой регуляции (в том числе и рефлекторного характера), так и непосредственным влиянием хронической микротравмы. При рентгеновских исследованиях в костях и суставах обнаруживаются явления функциональной перестройки в костной ткани: при длительном действии вибрации выявляются кистевидные образования в костях, резорбция бугристости ногтевых фаланг, региональный остеопороз, «усталостные» псевдопереломы, эностозы, эпикондилиты, явления септического некроза, расслаивающего остеохондроза, деформирующего остеоартроза.

Длительное воздействие общей вибрации может привести к развитию вибрационной болезни. Для ее клинической картины характерны явления периферического вегетативного полиневрита в сочетании с функциональными изменениями ЦНС (астенические и астеноневротические реакции, головокружение, эмоциональная неустойчивость), а при выраженных формах - изменение вестибулярного аппарата. В клинике вибрационной болезни от общей вибрации выделяют следующие синдромы:

1.Ангиодистонический и периферический синдром (парестезии в ногах, гипотермия, цианоз, гипергидроз ног).

2.Сенсорная полинейропатия (боль в нижних конечностях, снижение болевой чувствительности).

3.Церебрально-ангиодистонический синдром (головная боль, головокружения, астеноневротические реакции).

4.Вегетативно-вестибулярный синдром (нарушение вестибулярных реакций).

5.Дисфункция пищеварительных желез.

6.Миокардиодистрофия.

7.Спланхноптоз (опущение органов брюшной полости).

8.Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны опорнодвигательного аппарата.

9.Нарушение овариально-менструального цикла у женщин и потенции у

мужчин.

10.Бесплодие, выкидыши, врожденные пороки у детей.

Низкочастотная вибрация вызывает длительную травматизацию межпозвоночных дисков и костной ткани, смещение органов брюшной полости, изменение моторики гладкой мускулатуры желудка и кишечника, возникновение и прогрессирование дегенеративных изменений позвоночника.

64

У женщин, подвергающихся длительному воздействию общей вибрации, отмечается повышенная частота гинекологических заболеваний, самопроизвольных абортов, преждевременных родов; низкочастотная вибрация вызывает нарушение кровообращения органов малого таза.

Гигиеническое нормирование

Основными законодательными документами гигиенического нормирования вибрации являются: санитарные нормы «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» (СН 2.2.4/2.1.8.566-96), санитарные нормы и правила «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ» (СанПиН 2.2.2.540-96), гигиенические рекомендации к конструированию ручных машин для повышения их вибробезопасности (2909-82), методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке производственной вибрации (3911-85), методические указания по профилактике неблагоприятного действия локальной вибрации (3926-85), ГОСТ 12.4.012-83 (86) «ССБТ. Вибрация. Средства измерения и контроля вибрации на рабочих местах. Технические требования», ГОСТ 26568-85 «Вибрация. Методы и средства защиты. Классификация».

Профилактические мероприятия

Ведущая роль в профилактике вредного воздействия вибрации принадлежит техническим и организационно-техническим мероприятиям: создание новых конструкций инструментов и машин, вибрация которых не должна превышать допустимых величин; автоматизация процессов, их дистанционное управление; внедрение прессовой и односторонней клепки взамен ударной; широкое внедрение точного литья с целью уменьшения удельного веса обрубных работ; применение самоходного оборудования с автоматическим управлением взамен ручного бурения; создание клепальных, рубильных, отбойных, бурильных и других конструкций, в которых используются различные принципы виброзащиты.

Ослабление локальной вибрации и передачи вибрации на пол и сиденье достигается средствами виброизоляции и вибропоглощения, использованием пружинных и резиновых амортизаторов, прокладок и др. Для уменьшения вибрации, передаваемой на рабочие места, применяются специальные амортизирующие сиденья, площадки с пассивной пружинной изоляцией, резиновые, поролоновые и другие виброгасящие настилы.

К эксплуатации должно допускаться только исправное вибрирующее оборудование, отвечающее требованиям норм. На предприятиях должен быть налажен планово-предупредительный ремонт оборудования; ручные машины, находящиеся в эксплуатации, не реже одного раза в 6 месяцев должны проверяться на соответствие их вибрационных параметров паспортным данным.

Важным направлением профилактики вибрационной болезни является внедрение рационального режима труда и отдыха: запрещение сверхурочных работ, регламентированные перерывы с проведением во время них

65

специальных комплексов гимнастики, ограничение времени контакта с вибрирующими машинами, организация на предприятиях профилакториев, рекреационных центров (баня, сауна, тренажерные залы, комнаты психологической разгрузки, массажные и т.д.), рекомендуется комплексная витаминизация работающих (два раза в год комплекс витаминов С, В, никотиновая кислота), спецпитание.

К работе с вибрирующими машинами и оборудованием допускаются лица не моложе 18 лет, получившие соответствующую квалификацию и сдавшие технический минимум по правилам безопасности выполнения работ.

Большое внимание должно уделяться правильному и своевременному проведению профилактических медицинских осмотров, причем задачей предварительных осмотров является выявление противопоказаний для работы в контакте с данной профессиональной вредностью. Периодические осмотры необходимы для раннего выявления первых признаков различных отклонений в состоянии здоровья, их своевременного лечения и в необходимых случаях рационального трудоустройства.

В целях профилактики неблагоприятного воздействия вибрации работающие должны пользоваться средствами индивидуальной защиты: перчатками, рукавицами и спецобувью.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ШУМ

Механизация производственных процессов, увеличение мощности и скорости перемещения оборудования, транспорта, внедрение новых технологических приемов зачастую сопровождаются усилением шума, который является одной из ведущих профессиональных вредностей.

Производственный шум – совокупность звуков различной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени и вызывающих у работающих неприятные субъективные ощущения. Шум, ультразвук и вибрация имеют общую природу, источниками которой являются механические колебания. Эти колебания передаются воздушной средой, по которой они и распространяются. Звуковая волна является носителем энергии, которую называют силой звука. Интенсивность или сила звука определяется количеством звуковой энергии, проходящей в 1 секунду через площадь в 1 см2 или в ваттах на 1 м2. Кроме того, можно воспользоваться и единицами звукового давления: дина/см2; ньютон/м2. Звуковые волны имеют определенную частоту колебаний, выражаемую в герцах (Гц – 1 колебание в секунду); чем больше частота колебаний, тем выше звук. Орган слуха человека воспринимает диапазон колебаний от 16 до 20000 Гц. Колебания с частотой выше 20000 Гц называют ультразвуком, а ниже 16 Гц – инфразвуком. Ультра- и инфразвуки органом слуха не воспринимаются.

Интенсивность шума определяют в пределах октав. Октавы – диапазон частот, в котором верхние частоты вдвое больше нижней (например, 40–80, 80– 160 Гц). Для обозначения октавы обычно берут не диапазон частот, а так называемые среднегеометрические частоты: например, для октавы 40–80 Гц

66

среднегеометрическая частота составляет 62,5 Гц, для октавы 80–160 Гц –

125 Гц.

По частотной характеристике различают шумы: низкочастотные – до 350 Гц, среднечастотные – 350–800 Гц и высокочастотные 800–20000 Гц.

Принято, что порог слухового ощущения звуков с частотой 1000 Гц находится на уровне 10–9эрг/см2 · с, а болевой порог соответствует 104 эрг/см2 · с. Отсюда видно, что отношение между второй и первой названными величинами составляет 1013. Столь огромный диапазон звуковых давлений, регистрируемых слухом, объясняется способностью последнего различать не разность, а кратность измерения абсолютных величин. Поэтому для характеристики интенсивности звуков или шума принята измерительная система, учитывающая логарифмическую зависимость между раздражением и слуховым восприятием – шкала логарифмических единиц, в которой каждая последующая ступень звуковой энергии больше предыдущей в 10 раз. Например, если интенсивность звука больше предыдущего в 10, 100, 1000 раз, то по логарифмической шкале она соответствует увеличению на 1, 2, 3 единицы. Логарифмическая единица, отражающая десятикратную степень увеличения интенсивности звука над уровнем другого, называется белом (Б). Весь диапазон энергии, воспринимаемый слухом как звук, укладывается в 13– 14 Б. Для удобства пользуются не белом, а единицей, в 10 раз меньшей – децибелом (дБ), которая соответствует примерно минимальному приросту силы звука, различаемому ухом.

Шум можно классифицировать по следующим признакам. По характеру спектра:

♦широкополосные, с непрерывным спектром, шириной более октавы;

♦тональные, в спектре которых имеются слышимые тона; тональный характер шума определяют по превышению уровня в одной полосе над соседними 1/3 - октавными полосами не менее 10 дБ.

По временным характеристикам:

♦постоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабочий день изменяется во времени не более чем на 5 дБ при измерениях на временной характеристике «медленно» шумомера;

♦непостоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабочий день изменяется более чем на 5 дБ «А» при измерениях на временной характеристике «медленно» шумомера.

Непостоянные шумы, в свою очередь, подразделяют на:

♦колеблющиеся во времени, уровень звука которых изменяется во времени непрерывно;

♦ прерывистые, уровень звука которых ступенчато изменяется (на 5 дБ «А» и более), причем длительность интервалов, в течение которых уровень остается постоянным, составляет 1 с и более;

♦ импульсные, состоящие из одного или нескольких звуковых сигналов, каждый длительностью менее 1 с, при этом уровни звука в дБ «А1» и

67

дБ «А», измеренные соответственно на временных характеристиках «импульс» и «медленно» шумомера, отличаются не менее чем на 7 дБ.

Действие на организм

Воздействие шума на организм может проявляться в виде специфического поражения органа слуха, нарушений со стороны ряда органов и систем, снижением производительности труда, повышения уровня травматизма.

Основная роль в развитии шумовой патологии, в первую очередь поражений слухового анализатора, принадлежит интенсивности шума. Влияние шума на слух проявляется в возникновении кохлеарного неврита различной степени выраженности (табл. 29). Чаще всего снижение слуха развивается в течение 5–7 лет и более. Возникают: ухудшение слуха, головные боли, шум и писк в ушах. При медицинском осмотре обнаруживается снижение слуха на восприятие шепотной речи и потеря остроты слуха, устанавливаемая с помощью камертонов, аудиометров (тональной пороговой аудиометрии).

Наряду с действием шума на орган слуха установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят зачастую раньше, чем определяется нарушение слуховой чувствительности. Это выражается астеническими реакциями, синдромом вегетативной дисфункции, астено-вегетативным синдромом с характерными симптомами – раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, гипергидрозом.

Таблица 29

Критерии оценки состояния слуховой функции для лиц, работающих в условиях шума

Изучения влияния шума на сердечно-сосудистую систему работающих показывает, что гипертензивное действие его наблюдается наиболее часто и при определенных условиях способно вызвать такую форму патологии, как гипертоническая болезнь. При этом степень выраженности гипертензивного

68

действия шума и вызываемых им гемодинамических нарушений зависит от его интенсивности, времени воздействия, частотного состава и др.

Снижение производительности труда и повышенный травматизм рабочих ряда шумных цехов обусловлены неблагоприятным влиянием шума на нервную систему, функциональное состояние двигательного и других анализаторов: нарушается концентрация внимания, точность и координирование движений, ухудшается восприятие звуковых и световых сигналов, раньше возникает чувство усталости, и развиваются признаки утомления.

Уподростков вышеназванные изменения со стороны отдельных органов

исистем наступают в значительно более ранние сроки, при более низких уровнях шума и меньшей продолжительности его воздействия. Так, снижение звуковой чувствительности у подростков к концу рабочего дня превышает величину снижения ее у взрослых рабочих в 2–4 раза.

Очень неблагоприятное воздействие на организм оказывает высокочастотный непостоянный шум, в связи с чем нормами предусматривается снижение допустимых уровней звукового давления на высоких частотах.

Воздействие шума на организм человека часто сочетается с другими производственными вредностями: неблагоприятным микроклиматом, токсическими веществами, ультразвуком, инфразвуком, вибрацией, лазерным излучением и др.

Гигиеническое нормирование

При разработке новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении, эксплуатации машин и оборудования, производственных зданий применяются все необходимые меры для снижения уровня шума до требуемых величин.

Предельно допустимые уровни шума в палатах больниц составляют 30 дБ «А», на территории больницы – до 35 дБ «А», в жилой комнате – 30 дБ «А», на территории жилой застройки – 45 дБ «А».

К документам, регламентирующим методику измерения и контроля шума, относятся: санитарные нормы «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» (СН 2.2.4/2.1.8.562-96), методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке шумов на рабочих местах (1844-78), методические рекомендации по дозной оценке производственных шумов (2908-82), ГОСТ 12.1.003-83 «Шум на постоянных рабочих местах и в зонах производственного помещения (ПДУ)», ГОСТ 12.1.050-86 (2001) «ССБТ. Методы измерения шума на рабочих местах».

Профилактические мероприятия

Борьба с шумом на производстве должна проводиться комплексно и включать меры технологического, санитарно-технического и лечебнопрофилактического характера.

Одним из основных мероприятий является устранение причины шума или существенное его ослабление в самом источнике образования при разработке

69

новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении машин и оборудования путем улучшения конструкции оборудования. Наиболее эффективная мера в этом направлении – изменение технологии с целью устранения удара (замена клепки пневмоинструментами на сварочные процессы, штамповку – на прессовку и т.д.). Большой эффект дает покрытие вибрирующей поверхности материалом с большим внутренним трением (резина, пробка, битум и др.).

Если при помощи технических и технологических средств нельзя значительно снизить шум, то необходимо локализовать его у места возникновения, применив звукопоглощающие и звукоизолирующие конструкции материалов. Широкое применение получили такие средства звукопоглощения, как минеральная вата, перфорированный картон, древесноволокнистые плиты, стекловолокно и др. Одним из способов поглощения аэродинамических шумов является применение глушителей.

Ослаблению шума способствуют планировочные мероприятия. Шумные цехи следует размещать в глубине заводской территории, удалять от тихих помещений, ограждать зоной зеленых насаждений и др. Если шумные агрегаты не могут быть звукоизолированы, то для защиты персонала от прямого воздействия шума необходимо применять акустические экраны, облицованные звукопоглощающими материалами, звукоизолированные кабины наблюдения и дистанционного управления, а также средства индивидуальной защиты – противошумы в виде заглушек, наушников и шлемов.

Неблагоприятное действие шумов может быть уменьшено путем сокращения времени нахождения в условиях воздействия шума, рационального режима труда и отдыха с использованием комнат акустической разгрузки. В целях профилактики необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры.

Для профилактики неблагоприятного воздействия производственного шума на организм подростков при высоких уровнях шума ограничивается пребывание подростков в этих помещениях (табл. 30).

Таблица 30

Длительность работы подростков в условиях производственного шума

Кроме того, следует устраивать обязательные 10–15 минутные перерывы. Такие перерывы устраиваются для подростков, работающих первый год, через каждые 50 мин.–1 час работы, второй год – через 1,5 часа работы; третий год – через 2 часа работы.

70

Ситуационные задачи:

1.Клепальщик подвергается воздействию вибрации, интенсивность которой на частоте 32 Гц достигает 130 дБ; при этом уровень шума равен 90 дБ на частоте 125 Гц. Дать оценку условиям труда и предложить необходимые профилактические мероприятия.

2.При работе с пневмошлифовальной машинкой на основной частоте 200 Гц интенсивность вибрации равна 120 дБ, а уровень шума достигает 85 дБ на частоте 2000 Гц. Дать гигиеническую оценку условиям труда и предложить необходимые профилактические мероприятия.

3.Бетонщик при работе на виброплатформе подвергается воздействию вибрации силой 98 дБ при частоте 50 Гц. Уровень шума на рабочем месте равен 85 дБ при частоте 1000 Гц. Дать гигиеническую характеристику условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

4.Вибрация пола в компрессорной на основной частоте 63 Гц достигает 94 дБ; уровень шума составляет 85 дБ при частоте 1000 Гц. Дать гигиеническую оценку условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

5.При работе с отбойным молотком вибрация на частоте 16 Гц достигает 125 дБ. Уровень шума при этом достигает 87 дБ на частоте 500 Гц. Дать гигиеническую характеристику условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

6.В конструкторском бюро шум достигает 55 дБ «А». Дать заключение о возможности работать в указанных условиях и в случае необходимости предложить профилактические мероприятия.