Пособие по гигиене

0,44 – количество мг углекислого газа, которому соответствует 1 мл 0,2-н раствора соляной кислоты;

С2 – объем раствора соляной кислоты в мл, пошедший на второе титрование;

С1 – объем раствора соляной кислоты в мл, пошедший на первое титрование;

В0 – объем воздуха колбы в л после приведения его к нормальным условиям (0°С и 760 мм рт.ст.);

В1 – объем приливаемого до первого титрования раствора углекислого натрия (0,01 л);

0,508 – коэффициент для пересчета мг углекислого газа в мл (1 мг углекислого газа при нормальных условиях занимает объем 0,508 мл).

Приведение объема воздуха колбы к нормальным условиям производят по следующей формуле:

А – полный объем колбы в л; 273° – абсолютная температура, соответствующая 0°С;

Р – атмосферное давление в мм рт.ст. при условиях анализа; Т° – температура воздуха при условиях анализа;

760 – атмосферное давление в мм рт.ст., соответствующее нормальным условиям.

Примечание. Для того, чтобы получить содержание СО2 в %, следует полученное значение в ‰ разделить на 10.

2. Определение сернистого газа основано на способности его в кислой среде с фуксинформальдегидным реактивом, образовывать соединения фиолетового цвета. По интенсивности окраски колориметрически определяют концентрацию сернистого газа.

Исследуемый воздух протягивают с помощью водяного аспиратора через два последовательно соединенных поглотителя Полежаева, в каждый из которых предварительно вносят пипеткой по 2 мл поглотительного раствора, содержащего 0,01 н раствор едкого натра в 5% водном растворе глицерина. После протягивания 0,5 л воздуха поглотительный раствор из поглотителей Полежаева, в каждый из которых предварительно вносят пипеткой в каждую по 1 мл фуксинформальдегидного ререактива и через 20 минут колориметрируют, сравнивая с пробирками стандартной шкалы. Результаты колометрирования обеих пробирок суммируют.

Перед расчетом объем взятого для анализа воздуха (0,5 л) приводят к нормальным условиям по формуле и подсчитывают концентрацию сернистого газа (мг/м3) в воздухе:

32

С – количество сернистого газа по всей пробе по результатам колориметрирования, мг;

В0 – объем пробы воздуха при нормальных условиях, л; 1000 – перевод л в м3.

3. Определение концентрации окислов азота. Это исследование проводят экспресс-методом с помощью универсального газоанализатора УГ-2 (рис.5). Данный прибор позволяет быстро определять различные химические вещества в воздухе, в т.ч. окислы азота.

Рис 5. Газоанализатор универсальный УГ-2

Принцип определения основан на измерении длины столбика индикаторного порошка в стеклянном трубочке, изменившего свою окраску после пропускания через нее воздуха с исследуемым веществом.

Воздух протягивается через индикаторную трубочку после предварительного сжатия сильфона (резинового баллончика) штоком, на котором обозначены объемы протягиваемого воздуха. Значение требуемого объема должно быть обращено к фиксирующей кнопке. Шток плавно отпускают. При этом черед индикаторную трубочку засасывается порция воздуха. Длина окрашенного столбика индикаторного порошка в трубке пропорциональна концентрации анализируемого газа в воздухе и измеряется по шкале, градуированной в мг/м3.

4. Определение величины запыленности воздушной среды. В санитарной практике отбор проб воздуха на запыленность осуществляют аспирационным методом с фильтрацией определенного объема воздухе через специальные фильтры типа АФА-ХП-20.

Непосредственно само количественное определение производят весовым методом. Для этого:

1.Взвешивают на аналитических весах фильтр до отбора пробы воздуха.

2.Помещают его в аллонж (специальный патрон).

33

3. Аллонж с резиновой трубкой присоединяют к электрическому аспиратору, скорость протягивания воздуха которого отрегулирована и составляет

1 л/мин.

4.Протягивают через фильтр воздух с указанной скоростью в течение 1 мин.

5.Извлекают фильтр из аллонжа и взвешивают на аналитических весах.

6.Рассчитывают количество пыли в мг/м3 (предварительно объем воздуха приводят к нормальным условиям по формуле):

Гигиеническое заключение. Полученные данные сравнивают с ПДК загрязнителей: для воздуха учебной лаборатории (по показателю загрязнения – углекислому газу) и применительно к воздуху производственных помещений (по химически вредным ингредиентам).

Контрольные вопросы.

1.Нормальный состав атмосферного воздуха и гигиеническое значение различных примесей.

2.Понятие об универсальных загрязнителях атмосферного воздуха и воздуха коммунальных помещений.

3.Гигиеническое значение определения в воздухе углекислого газа.

4.Влияние сернистого газа на организм человека и объекты внешней среды.

5.Токсическое влияние окислов азота.

6.Пыль и профессиональные заболевания пылевой этиологии.

7.Характеристика основных методов отбора воздуха на рабочем месте.

8.Законы и нормативные документы, регламентирующие охрану атмосферного воздуха и воздуха жилых и производственных помещений.

9.Основные мероприятия по охране атмосферного воздуха.

34

Тема 5. Гигиеническая оценка условий естественного и искусственного освещения

Цель занятия:

1.Определение условий естественного и искусственного освещения учебных помещений и его гигиеническая характеристика.

2.Составление гигиенического заключения по результатам проведенных исследований.

Место проведения занятия: учебно-профильная лаборатория гигиены атмосферного воздуха.

Гигиеническое значение освещения заключается в том, что оно определяет тонус ЦНС и влияет на состояние зрительного анализатора.

Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь, как правило, естественное освещение. Естественное освещение подразделяется на боковое, верхнее и комбинированное (верхнее и боковое). Освещение помещений лечебно-профилактических учреждений должно обеспечивать хорошие условия для работы персонала и комфорт для больных. Эта на первый взгляд простая задача решается за счет поступления в помещения достаточного количества света, а также ограничения яркости, блесткости, слепящего действия и перегрева.

Гигиенические требования к искусственному освещению: должно соответствовать естественному, быть достаточным для конкретной деятельности, быть равномерным по всей площади помещения, быть постоянным по времени суток, не давать блесткости, не создавать теплового эффекта.

Нормы освещенности учтены в санитарных правилах и нормах «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03).

Освещение естественное – освещение помещений солнечными лучами (прямыми или отраженными), проникающими через световые проемы в наружных ограждающих конструкциях.

Освещение естественное боковое – естественное освещение помещения через световые проемы в наружных стенах.

Освещение естественное верхнее – естественное освещение помещения через светоаэрационные фонари, световые проемы в стенах в местах перепада высот здания.

Освещение естественное комбинированное – сочетание верхнего и бокового естественного освещения.

Освещение совмещенное — освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняется искусственным.

Освещение общее — искусственное освещение, при котором светильники размещаются в верхней зоне помещения равномерно (общее равномерное

35

освещение) или применительно к расположению оборудования (общее локализованное освещение).

Стробоскопический эффект – явление искажения зрительного восприятия вращающихся, движущихся или сменяющихся объектов в мелькающем свете.

Оценка естественного (дневного) освещения проводится с учетом факторов, его определяющих: световой климат местности, время суток, ориентация помещения по сторонам света, близость зеленых насаждений за окнами (не ближе 20 м), близость соседних зданий (не ближе двойной высоты наиболее высокого здания), размер, форма окон (лучше прямоугольная), чистота стекла, количество оконных переплетов, защитные заграждения на окнах, внутренняя окраска помещения (светлые тона), размеры помещения

(табл.18).

Примечание. В палатах, ориентированных на запад в районах 55˚с.ш. и южнее, для детей от 3 лет и старше и для взрослых следует предусматривать защиту помещений от перегрева солнечными лучами (жалюзи или другими устройствами).

Кроме перечисленных факторов при оценке естественного (дневного) освещения необходимо рассчитать несколько показателей: световой коэффициент, угол падения световых лучей, угол отверстия, коэффициент естественного освещения, глубина и коэффициент заложения.

Световой коэффициент – отношение площади окон (только застекленная часть – без рам и переплетов) к площади пола. Для учебных помещений он равен 1:4, для жилых – 1:5, в больничных палатах, кабинетах врачей и процедурных он должен быть равен 1:5–1:6.

Угол падения световых лучей на рабочую поверхность α показывает, под каким углом падают лучи света на данную горизонтальную поверхность. Он образуется двумя линиями, исходящими из исследуемой точки: одной горизонтальной по направлению окна, а другой – к верхнему наружному краю окна. Он определяется по формуле α = tg(a/b), где a – расстояние по вертикали

36

от верхней точки окна до мысленной проекции рабочей поверхности на стену с окном (рис.6).

β

α

b

Рис 6. Углы освещенности

Пример расчета угла падения

a=2 м; b=3,9 м.

Отсюда tgα = 32,9 =0,51, что по таблице тангенсов соответствует α=27º (табл.19). Следовательно, угол падения равен 27º.

Нормируется α не менее 27°. Такая величина α создает достаточность освещения рабочей поверхности без блесткости. Угол падения определяется только для помещений с односторонним освещением.

37

Угол отверстия γ дает представление о величине небесного свода, непосредственно освещающего исследуемое место. Он образуется двумя линиями – одной, проведенной из исследуемой точки к верхнему наружному краю окна, и другой линией, проведенной из этой же точки к самой высшей точке противостоящего здания или предмета. Угол отверстия рассчитывается в тех случаях, если постройки за окном или зеленые насаждения располагаются ближе вышеуказанных нормативов. Это уменьшает полезную площадь окон, снижает естественную освещенность помещения. Рассчитывают угол отверстия по разнице между углом падения и углом, создающим затемнение от соседнего здания или предмета, находящегося перед окнами (углом «затемнения» – β) (рис.6).

Пример расчета угла отверстия

a1=1,6 м; b=3,9 м.

Отсюда tgβ = 13,,69 = 0,41, что по таблице тангенсов соответствует β=22º.

Следовательно, угол отверстия γ = α – β = 27º–22º = 5º.

Нормируется γ не менее 5°. Рассчитывается этот угол тоже только при одностороннем освещении.

Глубина заложения – расстояние от наружной стены до наиболее удаленной точки помещения. Она не должна превышать удвоенного расстояния от верхнего края окна до пола.

Коэффициент заложения – отношение глубины заложения к высоте от пола до верхнего края окна. Он не должен превышать 2,5.

Абсолютная освещенность на рабочем месте определяется с помощью люксметра (прибор для измерения освещенности) и характеризует освещенность в данное время. Люксметр имеет измеряющую часть (светочувствительная селеновая пластина), соединенную с гальванометром (регистрирующая часть), градуированным в люксах (лк). Одна из шкал прибора регистрирует величину освещения от 0 до 30 лк, а другая – до 100 лк. Регистрирующие возможности шкал могут быть увеличены в 10, 100 и 1000 раз с помощью соответствующих фильтров, которые находятся в футляре прибора. Фильтры фиксируются специальной пластиной.

Коэффициент естественной освещенности (КЕО) – процентное отношение освещенности внутри помещения (Евн) к освещению вне помещения (под открытым небом) (Енар), определяемое в то же время суток (с защитой от прямых солнечных лучей).

КЕО = (Евн / Енар) • 100,

где Евн и Енар определяются с помощью люксметра.

КЕО является наиболее объективным методом оценки естественной освещенности, определяется он на наиболее удаленном от окна рабочем месте. В классных комнатах он должен быть не менее 1,25%; в перевязочных, манипуляционных, родильных, зубоврачебных кабинетах – не менее 1,5%, в операционных – не менее 2%, в других помещениях больницы – не менее 1%.

39

которой предъявляются высокие требования в силу ответственности зрительных задач медицинского персонала.

Вбольницах предусматривается рабочее, ночное дежурное, аварийное и эвакуационное освещение двух систем: общее и комбинированное. При отключении рабочего освещения в некоторых помещениях ЛПУ необходимо предусматривать аварийное и эвакуационное освещение, которое обеспечивает определенную освещенность для временного продолжения работы медперсонала или для безопасной эвакуации людей. В перечне помещений больницы, которые должны быть обеспечены аварийным освещением: операционные блоки, реанимационные, родовые отделения, перевязочные, манипуляционные, процедурные, приемные отделения, пункты неотложной помощи, лаборатории срочных анализов, посты дежурных медсестер, а также помещения неотложных ремонтных работ – тепловые пункты, насосные, электрощитовые.

Эвакуационное освещение должно предусматриваться в палатных отделениях, коридорах, вестибюлях, основных проходах и на лестницах и ряде других помещений в соответствии с нормативами и отраслевыми рекомендациями.

Вкачестве источников освещения в ЛПУ применяются главным образом люминесцентные лампы. Традиционное представление о лампах накаливания, как об источниках света, обеспечивающих лучшую цветопередачу, сильно преувеличено; более того, многие современные типы люминесцентных ламп по обеспечению цветопередачи значительно превосходят лампы накаливания. При этом следует отдавать предпочтение люминесцентным лампам со спектральным составом, близким к естественному свету, таким как ЛХЕ (холодная естественного свечения), ЛДЦ (дневного света правильной цветопередачи), ЛДЦ-УФ (с наиболее близким к естественному ультрафиолетовым спектром), ЛЕ (люминесцентная естественного света).

Следует подчеркнуть, что в определенные периоды года искусственная световая среда должна в возможной мере компенсировать недостаток пребывания больных под открытым небом и ограниченный доступ в помещение прямых солнечных лучей. Поэтому искусственные источники освещения должны служить не только средством собственно освещения, но и обеспечивать общебиологическое действие света, особенно для больных с длительным пребыванием в стационаре. Дополнительно этому способствуют используемые в стационарах облучатели с эритемным излучением (для профилактики светового голодания и повышения иммунной реактивности) и бактерицидным излучением (для борьбы с внутрибольничной инфекцией).

40

Сводные данные проведенных исследований

Дата, время_________________________________________________

Гигиеническое заключение.

Контрольные вопросы:

1.Гигиеническое значение освещения.

2.Показатели естественной освещенности.

3.Наиболее объективный показатель естественного освещения.

4.Гигиеническая характеристика параметров искусственной освещенности.

5.Устройство люксметра. Правила работы с ним.