Знание анатомии зуба является необходимым условием для решения задач по лечению и профилактике его патологических состояний.

Правильным следует считать термин «зубной орган».

Жевательно-речевой аппарат содержит 32 зубных органа по 16 на верхней и

нижней челюстях.

Зубной орган состоит из:

1. Зуб.

2. Лунка зуба и прилегающая к ней часть челюсти, покрытой слизистой оболочкой.

3. Периодонта, связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке.

4. Сосудов и нервов.

Иными словами зуб и ткани пародонта являются составляющими зубного

органа.

В зубе различают коронковую часть, шейку, корень или корни.

Принято различать анатомическую и клиническую коронки зуба.

Анатомическая коронка – это часть зуба покрытая эмалью.

Клиническая коронка – часть зуба, выступающая над десной.

С возрастом анатомическая коронка уменьшается в размере в результате стирания бугров или режущих краев зубов, а клиническая наоборот увеличивается из-за резорбции стенок альвеолы и обнажения корня или корней.

Коронковая часть зуба имеет следующие поверхности:

• вестибулярную, обращенную в сторону преддверия полости рта; у жевательной группы зубов она называется щечной;

• оральная, обращенная в ротовую полость; на верхней челюсти она называется небной, а на нижней челюсти – язычной;

• контактные, поверхности зубов, обращенные к соседним зубам, причем, обращенные к центру зубного ряда – мезиальные, а в противоположную сторону – дистальные;

• жевательная, а также жевательный или режущий край (у резцов и клыков), обращенные к зубам противоположного ряда. Данную поверхность следует называть окклюзионной.

В каждом зубе имеется полость, заполненная пульпой, в которой различают

коронковую и корневую части. Пульпа зуба выполняет трофическую, то есть питательную функцию для зуба, пластическую, то есть дентинообразующую, а также защитную функции.

Полость зуба имеет различную форму, зависящую от принадлежности к тому или иному зубу. Полость зуба по своей форме близка к форме коронковой части и в виде канала продолжается в корне.

Эмаль зуба.

Эмаль зуба покрывает коронку, образуя достаточно прочный и устойчивый против стирания покров. Толщина эмалевого слоя неодинакова в различных отделах коронки. Наибольшая толщина отмечается в области жевательных бугорков.

Эмаль является самой твердой тканью тела. Твердость эмали понижается по направлению к эмалево-дентинной границе. Твердость обусловлена высоким, до 96,5 – 97 %, содержанием в ней минеральных солей, до 90 % которых составляют фосфорнокислый кальций, то есть гидроксиапатит. Около 4 % составляют: углекислый кальций, то есть карбонат кальция, фтористый кальций, фосфорнокислый магний. 3 – 4 % приходится на долю органических веществ.

Эмаль состоит из обызвествленных волокон с закругленными поверхностями и желобообразным вдавлением на одной из них по всей длине волокна. Эти волокна называются эмалевыми призмами. Спиралевидно извиваясь, в различных направлениях они проходят к поверхности коронки зуба от эмалево-дентинной границы. Посредством межпризменного вещества, органической субстанции, эмалевые призмы склеены между собой. Направление призм, расположенных ближе к поверхности зуба, радиальное. Полосы Гунтера – Шредера, определяемые на продольном шлифе, являются результатом радиального хода извитых призм. Линии или полосы Ретциуса на продольных шлифах идут более отвесно, чем полосы Гунтера – Шредера, и пересекают их под прямым углом. На поперечных шлифах они имеют форму концентрических окружностей. Наиболее многочисленные и короткие линии Ретциуса имеются в эмали, покрывающей боковые поверхности коронковой части зуба. По направлению к жевательной поверхности они становятся более длинными, и некоторые из них, начинаясь у эмалево-дентинной границы на боковой поверхности зуба, дугообразно огибают область жевательного бугорка и заканчиваются у эмалево-дентинной границы, но уже на жевательной поверхности зуба.

На самой поверхности коронок призмы располагаются параллельно наружным контурам зуба и сливаются в оболочку – кутикулу (насмитовую оболочку).

Дентин – основная ткань зуба, состоит из основного вещества, пропитанного солями извести, и большого количества канальцев. Имеет сходство с костной тканью, но тверже ее в 5 – 6 раз. Дентин окружает полость зуба и корневые каналы. Основное вещество дентина включает коллагеновые волокна и субстанцию, соединяющую их. Дентин содержит 70 – 72 % минеральных солей и органические вещества, жир, воду. Околопульпарный лентин или предентин является зоной постоянного непрекращающегося роста дентина. Рост значительно усиливается при патологической стираемости, а также в результате одонтопрепарирования. Такой дентин носит название заместительного или иррегулярного дентина. Питание дентина происходит через волокна Томса, которые ближе к поверхности зуба приобретают направление перпендикулярное дентинным канальцам. Этот наружный слой называется плащевым дентином. На границе с эмалью дентин имеет множество выступов, глубоко проникающих в эмаль. В эмаль частично переходят дентинные канальцы с отростками одонтобластов.

Цемент.

Цемент покрывает снаружи дентин корня. По своей структуре напоминает грубоволокнистую кость. По химическому составу похож на дентин, но содержит лишь 60 % неорганических веществ и более, чем содержит дентин – органических. Различают первичный и вторичный цемент. Цемент прочно связан с дентином посредством переходящих в него коллагеновых волокон. Он состоит из основного вещества, пронизан коллагеновыми волокнами, идущими в различных направлениях. Клеточные элементы располагаются только у верхушек корней и в большом количестве – на поверхностях корней, обращенных друг к другу. Этот дентин является вторичным. Большая часть дентина является бесклеточной и носит название первичного дентина. Питание дентина носит диффузный характер и происходит из периодонта.

Зубы в лунке удерживаются посредством связочного аппарата – периодонта,

который, в свою очередь, входит в состав тканей пародонта(слизистая оболочка десны, цемент корней зубов, периодонт, костная ткань челюстей).

Анатомическую форму коронковых частей зубов мы рассмотрим на практических занятиях с использованием фантомов, что позволит достичь большей информативности и облегчения усвоения материала.

Рассмотрим другие отличительные особенности зубов верхней и нижней челюстей.