Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Пс.doc
Скачиваний:
1449
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
1.02 Mб
Скачать

Лекция № 4 (4 семестр)

Пропедевтическая стоматология

(терапевтический раздел)

Вещества, применяемые для размягчения дентина канала.

Определение рабочей длины корневого канала.

Антисептическая обработка системы корневых каналов.

Вещества, применяемые для размягчения дентина канала и облегчения скольжения инструмента в канале.

Для повышения эффективности прохождения и расширения корневого канала в него вводят препарат ЭДТА (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты). ЭДТА образует, комплексные соединения с кальцием дентина стенок корневого канала, которые растворимы в воде. Кальций переходит в раствор, поверхностный слой дентина размягчается, это обеспечивает прохождение, и расширение корневого канала.

Химические расширители корневых каналов делятся на две группы:

1 группа:жидкости, 10-20% нейтральные или слабощелочные растворы солей ЭДТА, легко проникающие в корневой канал (Ларгал Ультра, Эдетат, Канал Э, Эндофри, Канал Дент, Верификс).

Методика:после антисептической обработки и высушивания канала раствор ЭДТА вносят на щечках пинцета на устья каналов и нагнетают с помощью корневой иглы в проходимую часть. Через 20-30с с ватной турундой удаляют отработанный комплекс и вводят новую порцию. Повторяют 3-5 раз. Затем файлом расширяют канал, удаляя декальцинированный дентин. Канал промывают антисептиком, лучше хлоргексидином. Жидкости нельзя оставлять в канале.

2 группа:гели, содержащие смазывающие вещества, ЭДТА и др. (Канал-глайд, Канал+,RC-Prep,Calzinaseи др.)

Методика:предварительно размеченный инструмент смазывают гелем и проводят механическую обработку, если необходимо, инструмент можно изогнуть на предполагаемую кривизну для лучшего прохождения. Попеременно следует орошать корневой канал раствором гипохлорита натрия и производить обработку канала инструментом, смазанным гелем. В процессе орошения корневого канала гипохлоритом натрия, будет образовываться пена, способствующая выведению наружу содержимого канала. Гель нельзя оставлять в канале до следующего посещения. В завершении необходимо тщательно промыть дистиллированной водой и высушить канал, после чего можно приступить к пломбированию.

Ларгал Ультра и Канал + (Septodont).В состав входит водо-растворимое смазочное вещество, ЭДТА, перекись мочевины. Материалы обеспечивают эффективное формирование канала, смазывает и облегчает прохождение инструментов, образование пены во время обработки канала, обеспечивает механическое очищение канала.

Канал-Э (Россия) - препарат для расширения каналов и выявления устьев каналов. В состав входит хелатное соединение и четырехслойный аммонит. Канал-Э не токсичен, обладает бактерицидными свойствами и способен проникать в самые узкие каналы. После подготовки полости, материал вносится пипеткой и нагнетается в канал корневой иглой, затем проводится механическое расширение корневого канала. Процедуру повторяют несколько раз, а затем промывают водой.

Канал-глайд (Россия)-препарат, улучшающий прохождение каналов. В состав входит хелатное соединение, четырехкомпонентный аммонит и гелеобразователь. Материал удобен в работе, легко проникает в узкие каналы, не токсичен, обладает бактерицидными свойствами. Гель на инструменте вносят в корневой канал и проводят механическую обработку.

Канал-Д-ент (Россия) -эндодонтический набор жидкостей для обработки каналов. Применяется для выявления устья каналов и химического расширения, плохо проходимых каналов, для антисептической обработки каналов, высушивания и обезжиривания каналов перед пломбированием. В состав входит жидкость для химического расширения каналов, ангидрид и антисептик. Методика применения: после подготовки полости, жидкость вносят пипеткой и проводят механическое расширение. Процедуру повторяют несколько раз. Затем канал промывают жидкостью для антисептической обработки и ангидридом для высушивания и обезжиривания.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]