- •Лекция № 1.
- •Лекция № 1. (терапевтический раздел)
- •Все функциональные инструменты должны включаться-выключаться одной
- •Знание анатомии зуба является необходимым условием для решения задач по лечению и профилактике его патологических состояний.
- •Особенности анатомического строения групп зубов верхней и нижней челюстей.
- •Лекция № 4
- •Организация работы «в четыре руки» на стоматологическом терапевтическом приеме. (слайд № 13)
- •Лекция № 5
- •Лекция № (Ортопедический раздел)
- •Лекция № 8 (терапевтический раздел) вопросы гигиены в стоматологии
- •Гигиеническая характеристика лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические аспекты стоматологии.
- •Дезинфекция.
- •Профилактика профессионального заражения.
- •Меры при травме.
- •Меры при попадании биологических жидкостей.
- •Состав аптечки «Анти спид».
- •Лекция № 1 (4 семестр) (терапевтический раздел) Анатомия, гистология и физиология пульпы зуба.
- •Лекция №2 (4 семестр)
- •Пропедевтическая стоматология
- •(Терапевтический раздел)
- •Классификация пульпитов и периодонтитов. Диагностика.
- •Лекция № 1
- •Пропедевтическая стоматология
- •(Хирургический раздел)
- •Основные этапы развития хирургической стоматологии.
- •Организация хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники.
- •Организация труда и лечебной работы.
- •Организация стационара.
- •Лекция № 3 (4 семестр).
- •Лекция № 4 (4 семестр)
- •Определение рабочей длины корневого канала.
- •Антисептическая обработка системы корневых каналов.
- •Лекция № 4 (4 семестр) Пропедевтическая стоматология (терапевтический раздел)
- •Методики ручной механической обработки корневых каналов.
- •Машинная обработка корневых каналов.
- •Лекция № 2, 3, 4 (4 семестр)
- •Заживление раны после удаления зуба
- •Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти. Инструменты, методика сложного удаления зубов и корней. Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.
- •2 Часть
- •Осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Маркетинг и реклама в стоматологии.
- •Информационное обеспечение, как неотъемлемая часть организации менеджмента.
Гигиенические аспекты стоматологии.
Существуют определенные факторы риска развития и распределения перекрестной инфекции в стоматологических кабинетах и стационарах:
значительная частота обращаемости населения за стоматологической помощью;
большая хирургическая активность врачей стоматологов;
высокий процент больных с хронической инфекцией;
специфические врачебные вмешательства и инструментальные исследования;
широкое применение наружных лекарственных форм нередко содержащих определенное количество условно-патогенных микроорганизмов;
высокая активность полости рта как «входных ворот» и органа выделения возбудителей инфекционных процессов.
Изменения состава микрофлоры полости рта могут быть обусловлены как общим воздействием лекарственных препаратов на организм, так и местными причинами: неудачным протезированием с последующим возникновением явлений гальванизма, наличием травм различной этиологии, заболеваниями пародонта и слизистой оболочки, плохой гигиеной полости рта и имеющихся протезов. Возникающие на этом фоне дисбиотические реакции могут формироваться в дисбактериозы разной степени тяжести, что значительно усугубляет состояние стоматологических больных.
В настоящее время широко обсуждается вопрос об увеличении на стоматологическом приеме количества пациентов с различными формами сахарного диабета, наркоманов и ВИЧ- инфицированных больных.
При появлении в полости рта патологического очага видовой состав микрофлоры меняет свое качество в сторону патогенных представителей. Микроорганизмы, находящиеся в полости рта, почти всегда подвергают колонизации базисы съемных пластиночных протезов из акриловых пластмасс, применяемые в стоматологической практике при наличии микропор, микротрещин и плохой гигиене.
Патогенные микроорганизмы патологического очага причинного зуба в процессе лечения попадают в воздух стоматологических кабинетов. Наименее опасны в этом отношении стоматологические установки со скоростью вращения бора от 10 000 до 30 000 об/мин, рассеивающие патогенную микрофлору кариозной полости на 0.5 метров от полости рта больного, то есть в зоне дыхания врача. Более опасны турбинные установки со скоростью вращения бора 300 000 об/мин., рассеивающие патогенную флору на расстояние 1м и более от полости рта пациента.
Бактериальный аэрозоль стоматологических кабинетов существует по правилам, характерным для всех микробных аэрозолей, то есть, в нем можно выделить крупнодисперсную и мелкодисперсную фракцию.
Для защиты органов дыхания медицинского персонала стоматологических учреждений предлагается использовать маски, респираторы, лицевые шлемы. На наш взгляд, наиболее рационально использовать лицевые шлемы, так как в этом случае мы наблюдаем двойной эффект: защита органов дыхания и органов зрения врача. Больному тоже необходимо защищать глаза от бактериального аэрозоля. Для этого рекомендуют использовать защитные очки с боковыми щитами.
Интерес представляет сообщение о выделении вируса иммунодефицита человека из пульпы зуба больного, а это требует еще большего внимания врача к пациентам. Вирус СПИДа не проходит в аэрозоле, то есть, можно использовать сжатый воздух в процессе оказания медицинской помощи всем пациентам, но необходимо помнить, что вирус СПИДа может быть в каплях крови и слюны.
Источником распространения вторичной инфекции вполне могут быть руки врача стоматолога. Учитывая то, что на руках стоматолога находится обильная патогенная микрофлора, представленная золотистым и эпидермальным стафилококками, кишечной палочкой и протеем, а эпителий слущивается из-за постоянного мытья рук, кроме того, имеются микротравмы, можно сделать вывод: руки врача стоматолога - это источник вторичной инфекции. Специальным аспектом дезинфекции кожных покровов (особенно оперирующего персонала) является мытье рук.
Крайне нежелательно использовать в этих целях твердые мыла, поскольку их остатки могут «залипать» на коже и быть местом скопления микроорганизмов, снижая эффект гигиенической обработки. Твердое мыло содержит калиево-магниевые соединения, которые нейтрализуют кислотность кожи. Проникая в поверхностные слои кожи, эти соединения приводят к «засаливанию» и набуханию эпидермиса и последующей его десквамации. В результате частого, постоянного использования мыла происходит снижение естественных антибактериальных свойств и нарушение функции кожных покровов, а затеи и их деструкция.
Многих из этих негативных свойств лишены специальные жидкие препараты.
Стоматологические манипуляции, в особенности эндодонтические, очень трудно, а порой просто невозможно проводить в резиновых перчатках, т.к. требуется почти «ювелирная» точность и тонкость в работе. « 7a система» предлагает для широкого применения жидкие резиновые перчатки с великолепным эффектом.