- •Лекция № 1.
- •Лекция № 1. (терапевтический раздел)
- •Все функциональные инструменты должны включаться-выключаться одной
- •Знание анатомии зуба является необходимым условием для решения задач по лечению и профилактике его патологических состояний.
- •Особенности анатомического строения групп зубов верхней и нижней челюстей.
- •Лекция № 4
- •Организация работы «в четыре руки» на стоматологическом терапевтическом приеме. (слайд № 13)
- •Лекция № 5
- •Лекция № (Ортопедический раздел)
- •Лекция № 8 (терапевтический раздел) вопросы гигиены в стоматологии
- •Гигиеническая характеристика лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические аспекты стоматологии.
- •Дезинфекция.
- •Профилактика профессионального заражения.
- •Меры при травме.
- •Меры при попадании биологических жидкостей.
- •Состав аптечки «Анти спид».
- •Лекция № 1 (4 семестр) (терапевтический раздел) Анатомия, гистология и физиология пульпы зуба.
- •Лекция №2 (4 семестр)
- •Пропедевтическая стоматология
- •(Терапевтический раздел)
- •Классификация пульпитов и периодонтитов. Диагностика.
- •Лекция № 1
- •Пропедевтическая стоматология
- •(Хирургический раздел)
- •Основные этапы развития хирургической стоматологии.
- •Организация хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники.
- •Организация труда и лечебной работы.
- •Организация стационара.
- •Лекция № 3 (4 семестр).
- •Лекция № 4 (4 семестр)
- •Определение рабочей длины корневого канала.
- •Антисептическая обработка системы корневых каналов.
- •Лекция № 4 (4 семестр) Пропедевтическая стоматология (терапевтический раздел)
- •Методики ручной механической обработки корневых каналов.
- •Машинная обработка корневых каналов.
- •Лекция № 2, 3, 4 (4 семестр)
- •Заживление раны после удаления зуба
- •Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти. Инструменты, методика сложного удаления зубов и корней. Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.
- •2 Часть
- •Осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Маркетинг и реклама в стоматологии.
- •Информационное обеспечение, как неотъемлемая часть организации менеджмента.
Заживление раны после удаления зуба
После удаления зуба убеждаются в том, что извлечены все корни и их верхушки. Все удаляемое должны складывать в лоток. Потом кюретажной ложечкой обследуют дно лунки и если обнаруживают мягкие размягченные ткани и болезненность, то удаляют грануляционную ткань или гранулему. Удаляют оставшиеся части от коронки, корня, части костной ткани альвеолы, скусывают выступающую костную ткань межзубной перегородки.
Размятые края десны иссекают, на разорванную слизистую оболочку накладывают швы. Лунка должна быть заполнена кровью, потом с помощью шарика сближают края лунок, полоскать не разрешается. Шарик, тампон мы не оставляем на лунке. так как длительное удержание его ведет к тому, что после удаления его удаляется и кровяной сгусток, затем возникает кровотечение или альвеолит. Назначают в домашних условиях полоскания полости рта, 3-4 раза в день, антисептическими растворами, полоскание теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан воды) при гнойном выделении из лунки, после проведенного разреза при воспалении с гнойным экссудатом.
Заживление раны после удаления зуба.
В нормальных условиях лунка удаленного зуба заполняется кровяным сгустком и дальнейший процесс заживления идет под естественным прикрытием вторичным натяжением.
При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде заживление лунки удаленного зуба протекает безболезненно. Значительное травмирование лунки при удалении зуба нередко вызывает появление болей и замедляет процесс заживления.
При возникновении воспалительного процесса в лунке и окружающих тканях продолжительность заживления удлиняется.
Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти. Инструменты, методика сложного удаления зубов и корней. Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.
Инструменты. На верхней челюсти для удаления зубов и корней применяют следующий инструментарий: щипцы и прямой элеватор.
Щипцы. Для удаления верхних резцов и клыка применяют прямые щипцы, щечки узкие и имеют небольшой зазор, для удаления корней также применяются прямые щипцы, щечки у них еще уже, чем у коронковых щипцов и они сходятся. Продольные оси щечек и ручек находятся у них в одной плоскости. Обе щечки одинаковой формы, с внутренней стороны имеют углубление (желобок), концы закруглены.
Удаление малых коренных зубов производят щипцами, имеющими s-образный изгиб. щечки у них расположены под тупым углом к ручкам, они шире, а также зазор между щечками больше, чем у прямых щипцов. S-образная форма щипцов позволяет правильно наложить их на зуб и при удалении его избежать препятствия со стороны нижней челюсти. Щечки устроены также, как и у прямых щипцов. Для удаления корней применяют также s-образные щипцы, но щечки сомкнутые и узкие.
Удаление больших коренных зубов (первого и второго моляра) производят s-образными щипцами, изгиб у которых похож на щипцы для удаления премоляров, но щечки у них устроены по-иному. Они короче и шире и зазор между ними значительно шире. Обе щечки с внутренней стороны имеют углубление и у одной щечки конец полукруглый или плоский, у другой щечки заканчивается выступом (шипом). Во время удаления шип входит и находится между щечными корнями: медиальным и дистальным, а потому он находится с наружной стороны, а другая щечка находится с небной стороны, охватывая небный корень. Если шип находится с правой стороны, то эти щипцы для удаления моляров с левой стороны, т.е. левосторонние щипцы, и если шип находится с левой стороны, то щипцы носят название правосторонние, для удаления моляров с правой стороны. Такое устройство щипцов обеспечивает плотный захват моляров и облегчает их вывихивание.
Удаление зубов мудрости верхней челюсти производят специальными щипцами. Продольная ось щечек параллельна оси ручек, между замком и щечками имеется переходная часть. Обе щечки одинаковые, широкие с тонким и закругленным по краям концом. На внутренней стороне имеются углубления, при смыкании щипцов имеется большой зазор, щечки не сходятся. Конструкция зубов дает возможность ввести их глубоко в полость рта, при этом нижняя челюсть не мешает проведению операции удаления зуба.
Для удаления корней больших коренных зубов применяют щипцы, которые имеют 4 названия: корневые – для удаления корней, штыковидные – имеющие форму штыка, байонетные (в переводе штыковидные) и универсальные – этими щипцами можно не только удалять корни на верхней челюсти, но, при отсутствии коронковых щипцов, и осуществлять экстракцию зубов на верхней челюсти с сохранившейся коронкой. При отсутствии коронковых и корневых щипцов на нижней челюсти можно штыковидными щипцами удалять корни и зубы на нижней челюсти. Эти щипцы имеют переходную часть, от которой отходят длинные сходящиеся щечки с тонким полукруглым концом и желобком вдоль внутренней поверхности. Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны.
Различают щечки узкие, средние и широкие и как у всех корневых щипцов
щечки плотно смыкаются и не имеют зазора между собой.
Для удаления корней на верхней челюсти применяют прямые элеваторы.
Прямой элеватор состоит из рабочей части (щёчек), соединительной части и ручки, все они расположены на одной прямой линии. Щёчка на одной стороне выпуклая, полукруглая, с другой стороны – выпуклая, имеет вид желобка, конец её истончён и закруглён. Ручка грушевидной формы с продольными гранями, суживается по направлению к соединительному стержню. Прямым элеватором удаляют корни однокорневых зубов на верхней челюсти или разъединённые корни многокорневых зубов. Этим элеватором удаляют и зубы на верхней челюсти, расположенные вне зубной дуги. Очень часто прямые элеваторы используются при удалении нижних зубов мудрости и иногда разъединённые корни нижних больших коренных зубов.