13. История переливания крови. Организация службы крови в России

В древности люди заметили, что при потере большого количества крови человек погибает. Это создало представление о крови, как о носителе жизни. В таких ситуациях больному давали пить свежую кровь животного или человека. Первые попытки гемотрансфузии от животных к человеку начали практиковать в XVII веке, однако все они заканчивались ухудшением состояния и смертью человека. В 1932 году Филатов и Карташевский доказали возможность переливания не только цельной крови, но и её компонентов, в частности плазмы;

Организация трансфузиологической службы

Трансфузиологическая служба - сеть спец организаций, предназначенных для обесп лечебных учреждений кровью, её компонентами и кровезаменителями.

В состав трансфузиологической службы РФ входят Гематологический научный центр Российской Академии мед наук, научно-исследовательские институты Министерства здравоохранения и социального развития, станции и отделения переливания крови, а также кабинеты трансфузионной терапии.

Гематологический научный центр РАМН и научно-исследовательские институты - консультативные, организационные и методические центры, разрабатывают методические инструкции и рекомендации, проводят семинары и конференции, ведут научно-исследовательскую работу по созданию и внедрению новых трансфузионных средств.

Станции и отделения переливания крови комплектуют донорские кадры, обследуют доноров и ведут их учёт, заготавливают и хранят кровь и её компоненты. Здесь определяют группу крови и резус-принадлежность крови доноров и больных, проводят профилактику посттрансфузионных осл. На станциях и в отделениях создают запас крови на случай стихийных бедствий, аварий и катастроф, эпидемий и других чрезвычайных обстоятельств.

Донорство в России

Донорство (дарить) - добровольная дача части крови, её компонентов, костного мозга, тканей или органов для их применения с лечебной целью.

Группы доноров Существуют безвозмездные и кадровые доноры, активные доноры и доноры резерва, иммунные доноры.

Безвозмездное донорство как явление возникло в 60-х годах, когда люди сдавали свою кровь без денежной компенсации. Кровью безвозмездных доноров обеспечена работа многих леч учреждений, особенно центральных районных больниц.

Кадровые доноры (платное донорство) систематически участвуют в донорстве на протяжении многих лет. Они находятся под постоянным врачебным наблюдением и подвергаются регулярному мед обследованию.

Доноров, сдающих кровь регулярно, называют активными. Донорами резерва люди хоть раз сдававшие кровь.

Особую группу доноров составляют иммунные доноры, в крови которых содержатся антитела к антигенам различной специфичности в достаточном титре. В настоящее время получены и с успехом применяются в клинике иммунные препараты для лечения гриппа, столбняка, холеры, клещевого энцефалита, дифтерии, неклостридиальной и клостридиальной анаэробных инфекций и др.

Охрана здоровья доноровВ России принят Закон «О донорстве крови и её компонентов» регламентирующий все вопросы, связанные с донорством, а также определяющий права и обязанности доноров. В соответствии с Законом донорство - добровольный акт. Донором может быть каждый дееспособный гражданин от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. Государство гарантирует ему защиту прав и охрану здоровья. Разовая доза забора крови не должна превышать 500 мл. У доноров, дающих кровь впервые, а также у доноров до 20 лет и старше 50 лет рекомендуется забор не более 300 мл крови. Общее количество заборов не должно быть более пяти в год. Донорам, регулярно сдающим кровь, предоставляют доп льготы. Лиц, сдавших кровь 40 раз и более, награждают нагрудным знаком «Почётный донор России» с получением доп льгот по оказанию медицинской помощи, приобретению лекарств, оплате коммунальных услуг, получению путевок на санаторно-курортное лечение и т.д.

Обследование доноров анамнез, медицинский осмотр и специ обследование для выявления противопоказаний и искл возможности передачи с кровью возбудителей инфекционных заболеваний. Проводят серологическое, вирусологическое и бактериологическое обследования донорской крови.