- •1.Основные статистические закономерности физического развития детского населения и их практическое применение в гигиене детей и подростков.
- •2.Динамика физического развития детей и подростков в России (основные этапы)
- •3.Возрастная периодизация, применяемая в гигиене детей и подростков. Понятие биологическом возрасте.
- •4.Показатели уровня биологического развития детей школьного возраста.
- •5.Принципы группировки детей по состоянию здоровья и показатели, применяемые для характеристики состояния детских и подростковых контингентов.
- •6.Анатомо-физиологические особенности детей младшего школьного возраста (7-10лет).
- •7.Анатомо-физиологические особенности детей среднего школьного возраста (11-14 лет).
- •8.Признаки, определяющие здоровье. Распространенность заболеваний среди школьников.
- •9.Особенности подросткового возраста. Наиболее часто встречающиеся у подростков отклонения здоровья.
- •10.Антропометрические признаки физического здоровья детей и подростков техника определения.
- •11.Эколого-гигиенические аспекты динамики физического развития детей.
- •12.Оценка физического развития детей и подростков как показатель здоровья.
- •13.Региональные стандарты физического развития, их построение, основные элементы.
- •14.Статистические законы физического развития детского населения, их практическое применение.
- •15.Условия воспитания и облучения граждан России в законе «о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (1999)
- •16.Местные стандарты и общие нормы физического развития детей.
- •17.Понятие о работоспособности. Основные факторы, влияющие на уровень работоспособности учащихся.
- •18.Признаки и физиологическая сущность умственного утомления школьников. Стадии утомления.
- •19.Особенности развития утомления у детей младшего школьного возраста и методы профилактики.
- •20.Методы исследования работоспособности и функционального состояния учащихся, применение в гигиенических целях.
- •21.Хронометраж и наблюдение как гигиеническая оценка организация учебного процесса.
- •22.Методика построения суточного режима для детей и подростков.
- •23.Гигиенические требования к организации режима дня детей и подростков.
- •24.Гигиенические требования к организации учебных занятий и режима продленного дня в младших классах школы.
- •25.Гигиеническое обоснование принятых нормативов длительности уроков, дневной и недельной нагрузки учащихся.
- •26.Гигиенические требования к расписанию практических занятий, продолжительности и организации школьных перемен.
- •27.Гигиена приготовления школьниками домашних заданий.
- •28.Построение режима дня учащихся в группе с продленным днем.
- •29.Гигиенические аспекты использования новой информационной техники в обучении детей.
- •30.Физиолого-гигиенические аспекты физического воспитания детей и подростков.
- •31.Основные принципы физического воспитания, физиологические основы образования двигательных навыков.
- •32.Двигательные качества и основные виды движения у детей. Показатели двигательной активности школьников.
- •33.Влияние физического воспитания и спорта на состояние здоровья и физическое развитие школьников.
- •34.Физиологическая сущность и основные принципы закаливания детей.
- •35.Закаливающие процедуры в дошкольном возрасте и медицинский контроле над ними.
- •36.Гигиенические требования к организации производственного обучения учащихся старших классов общеобразовательных школ.
- •37.Гигиенические требования к урокам труда в школе и методика гигиенической оценки уроков.
- •38.Эколого-гигиенические требования к организации опытно - практической работы учащихся.
- •39.Влияние неблагоприятных профессионально - производственных факторов на организм подростков.
- •40.Медицинские аспекты профессиональной ориентации подростков.
- •41.Врачебно-профессиональная консультация школьников.
- •42.Основы законодательства по охране труда подростков.
- •43.Особенности обмена веществ в детском и подростковом возрасте. Суточные потребности в белках, жирах, углеводах и энергии у детей и подростков.
- •44.Роль витаминов в детском питании и их основные источники.
- •45.Роль минеральных веществ в детском питании и их основные источники.
- •46.Методика гигиенической оценки питания детей в детских и подростковых учреждениях. Санитарно — гигиенический контроль.
- •47.Основные эколого-гигиенические принципы размещения, планировки и строительства дошкольных учреждений.
- •48.Гигиенические требования к участку и групповым ячейкам дошкольных образовательных учреждений.
- •49.Гигиенические требования к оборудованию кабинетов техническими средствами школьного обучения.
- •50.Санитарно-гигиенические требования к помещениям школьных мастерских и их оборудованию.
- •51.Санитарно-гигиенические требования к проектированию спортивного зала школы и спортивной зоны на пришкольном участке.
- •52.Санитарно-гигиенические требования к планировке школ - интернатов и детских домов.
- •2.2. Требования к зданию
- •53.Санитарно-гигиенические требования к тепловому режиму для детей дошкольного и школьного возраста.
- •54.Санитарно-гигиенические требования к планировке участка и здания учреждений начального профессионального образования.
- •2.2.2. Помещения профессионального цикла
- •55.Эколого-гигиенические требования к проектированию территории и построек загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей.
- •III. Здания и сооружения загородного оздоровительного учреждения
- •56.Санитарно-гигиенические нормативы естественного и искусственного освещения основных помещений детских дошкольных учреждений.
- •57.Гигиенические нормативы естественного, искусственного и совмещенного освещения учебных помещений школ.
- •58.Основные размеры школьной парты, их обоснование. Действующие нормативы.
- •59.Санитарно-гигиенические требования к школьным партам, ученическим столам, стульям.
- •60.Подбор и распределение мебели в школах. Правила рассаживания учащихся.
- •61.Санитарно-эпидемиологический контроль за производством и реализацией игрушек.
- •62.Гигиенические требования к учебникам, учебным пособиям и детским книгам.
- •63.Физиолого-гигиеническое обоснование правильной позы во время учебных занятий в классе, в школьных мастерских.
- •64.Главные этапы развития гигиены детей и подростков в нашей стране.
- •65.Программа подготовительных медико-санитарных мероприятий перед открытием загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей.
- •66.Статистические показатели состояния здоровья детей. Методы их получения и анализа.
- •67.Методы изучения, анализа и прогнозирования состояния здоровья детей и подростков.
- •68.Гигиенические аспекты формирования здорового образа жизни.
- •69.Физическое развитие как один из показателей здоровья детей и подростков.
- •70.Режим дня детей с отклонениями здоровья в специализированны детских учреждениях.
- •71.Физиолого-гигиенические основы компьютеризации обучения в школе.
- •72.Особенности обучения и режима дня в гимназиях, лицеях и других учебно-воспитательных учреждениях нового типа.
- •73.Основные закономерности роста и развития детей и подростков
- •74.Гигиенические нормы воздухообмена в различных помещениях школы.
- •75.Гигиенические основы питания детей в дошкольных учреждениях.
- •76.Медицинский контроль над организацией режима дня детей дошкольного и школьного возраста.
- •77.Физическое развитие как показатель здоровья. Методы оценки.
- •78.Медицинские аспекты спортивной специализации детей и подростков.
- •79.Физиологические нормы питания детей и подростков. Сбалансированное питание и здоровье детей.
- •80.Физиолого-гигиенические основы организации питания подростков.
- •81.Правовые основы деятельности отделения гигиены детей и подростков фгуз « Центр гигиены и эпидемиологии».
- •82.Структура и полномочия отдела гДиП Управления « Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
- •83.Охрана здоровья детей и подростков в законодательных актах рф.
- •84.Направления работы отделения гигиенического воспитания, обучения и аттестации фгуз « Центр гигиены и эпидемиологии».
- •85.Гигиенические требования к одежде для детей и подростков.
- •86.Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям дополнительного образования детей (внешкольные учреждения).
- •87.Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков.
- •2.1. Принципы определения безопасных для подростков видов деятельности:
- •2.2. Нормативная база для разработки критериев допустимых для подростков условий труда:
- •88.Особенности профессионального обучения подростков в различных отраслях промышленности.
- •89.Гигиенические условия организации классов компенсирующего обучения в общеобразовательных учреждениях.
- •90.Организация и цели профилактических осмотров детей, посещающих образовательные учреждения.
- •91.Гигиенические требования к оформлению школьных учебников.
- •92.Лабораторно-инструментальные исследования товаров для детей.
- •93.Профилактика нарушения здоровья детей на уроках информатики.
- •94.Гигиенический контроль за оборудованием дошкольных учреждений и школ.
- •95.Физиолого-гигиенические принципы составления учебного расписания.
- •96.Организация учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования.
- •97.Гиподинамия как фактор нарушения здоровья детей.
- •98.Профессионально-производственные факторы в профессиональном обучении.
- •99.Рациональное питание как фактор, формирующий здоровье детей.
- •100.Гигиенический контроль за организацией питания детей в дду.
- •101.Санитарно-эпидемиологический контроль за питанием в школе.
- •102.Гигиеническое воспитание здорового образа жизни детей и подростков.
- •103.Основные обязанности граждан рф по охране здоровья детей.
- •104.Управление здоровьем детей в связи с факторами окружающей среды.
- •105.Принципы медицинского обеспечения детей и подростков.
22.Методика построения суточного режима для детей и подростков.
Рациональный, соответствующий возрастным особенностям детей режим дня позволяет чередовать различные виды деятельности, обеспечить оптимальный двигательный режим, в том числе на открытом воздухе, полноценный отдых, достаточной продолжительности сон, что способствует нормальному росту и развитию детей.
Режим дня детей и подростков в соответствии с возрастными особенностями включает следующие обязательные элементы:
режим питания (интервалы между приемами пищи и кратность питания);
время пребывания на воздухе в течение дня;
продолжительность и кратность сна;
продолжительность и место обязательных занятий как в условиях образовательных учреждений, так и дома;
свободное время, возможность обеспечить двигательную активность ребенка по собственному выбору.
23.Гигиенические требования к организации режима дня детей и подростков.
Основным гигиеническим принципом построения рационального режима дня является его строгое выполнение, недопустимость частых изменений, постепенность перехода к новому режиму воспитания и обучения.
Согласно современным представлениям теории функциональных систем организма, выработка динамического стереотипа, а также и его смена происходят постепенно, в течение определенного периода времени, при многократно повторяемых условиях [7]. Отмечено, что чем меньше ребенок, тем труднее формируется динамический стереотип, и маленький ребенок более чувствителен к любым изменениям в нем.
Физиологической основой, определяющей характер и продолжительность деятельности, является уровень работоспособности клеток коры головного мозга, поэтому так важно не превышать предел работоспособности центральной нервной системы, а также обеспечить полное функциональное восстановление ее после работы. Степень морфофункциональной зрелости организма определяет содержание режима дня и длительность основных его элементов, среди которых выделяют следующие:
- сон;
- пребывание на открытом воздухе (прогулки);
- воспитательная и учебная деятельность;
- игровая деятельность и занятия по собственному выбору (чтение, занятие музыкой, рисованием и другой творческой деятельностью, спорт);
- самообслуживание, помощь семье;
- приемы пищи;
- личная гигиена.
Сон обеспечивает полное функциональное восстановление всех систем организма. Физиологическая потребность во сне детей разного возраста зависит от особенности их нервной системы и состояния здоровья (табл. 1). В дошкольном периоде обязателен как ночной, так и дневной сон, независимо от того, посещает ребенок дошкольное образовательное учреждение (ДОУ), группу кратковременного пребывания или нет. Причем на начальном этапе обучения в школе в условиях повышенных умственных и физических нагрузок также необходимо организовать дневной сон для первоклассников, который является фактором, обеспечивающим нормально протекающую адаптацию к образовательному процессу. Полноценный ночной сон важен и для дошкольников, и для школьников, так как известно, что именно в этот период происходит перевод информации из кратковременной (оперативной) памяти в долговременную, что является необходимым условием для осуществления учебной деятельности и психического развития. Время отхода ко сну в зависимости от возраста и класса обучения рекомендуется в пределах от 20:30 до 22:30 часов.
Таблица 1. Продолжительность сна у детей
Возраст Продолжительность сна (часы)
Дневного Ночного Суммарно
3-4 года 2,15 10 12,15
4-5 лет 2,0 9,5 11,5
5-6 лет 1,45 9,45 11,3
6-7 лет 1,45 9,45 11,3
7-10 лет - 10-11 10-11
10-12 лет - 9-10 9-10
12-14 лет - 9-9,5 9-9,5
14-17 лет - 8-9 8-9
Пребывание на открытом воздухе (прогулки) - наиболее эффективный вид отдыха, обусловленный повышенной оксигенацией крови, восполнением ультрафиолетовой недостаточности, позволяющий обеспечить закаливание организма и увеличение двигательной активности. Особенно важны прогулки для детей дошкольного возраста: зимой не менее 4-4,5 часов, а летом по возможности весь день. Прогулка не проводится при температуре воздуха ниже -15 °С и скорости ветра более 15 м/с для детей до 4 лет, а для детей 5-7 лет при температуре воздуха ниже -20 °С скорости ветра более 15 м/с (для средней полосы). Пребывание на воздухе для школьника желательно разделить на несколько частей: до приготовления уроков, после них и перед сном. Общая продолжительность активного отдыха на воздухе меняется по возрастным группам: в младшем школьном - 3-3,5 часа, в среднем - 2,5-3 часа, в старшем - 2-2,5 часа.
Воспитательная и учебная деятельность.
При построении рационального режима занятий следует учитывать биоритмы функционирования организма ребенка [2]. У большинства здоровых детей наибольшая возбудимость коры головного мозга и работоспособность определяются в утренний период - с 8:00 до 12:00 часов и вечерний - с 16:00 до 18:00 часов.
Программами обучения и воспитания в ДОУ предусматриваются развивающие занятия [3]. В младшей группе продолжительность занятий составляет 10-15 минут (10 занятий в неделю), в средней группе (4-5 лет) - по 20 минут (10 занятий в неделю), в старшей группе (5-6 лет) - два занятия в день по 20-25 минут с перерывом 10 минут. В подготовительной группе (6-7 лет) - 3 занятия в день проводятся по 25-30 минут, приобретая характер обучения. Продолжительность и кратность занятий в течение дня и недели для детей, не посещающих ДОУ, должна соответствовать рекомендуемой, как и для детей организованных коллективов. Гигиеническими исследованиями показано, что занятия по развитию речи, обучению грамоте, математике, ознакомлению с окружающим миром более утомительны, чем лепка, рисование, конструирование. Физкультура и музыка (динамические занятия) уменьшают или снимают утомление.
В настоящее время для дошкольников имеется большой выбор дополнительных образовательных услуг. Гигиенисты рекомендуют проводить занятия по дополнительному образованию для детей 4-го года жизни не чаще одного раза в неделю, продолжительностью не более 15 минут; для детей 5-6-го года жизни - не чаще 2 раз в неделю и не более 25 минут; для детей 7-го года жизни - не чаще 3 раз в неделю, продолжительностью не более 30 минут. Недопустимо проводить эти занятия за счет времени прогулок и сна.
В соответствии с периодами подъема и спада активности должен строиться и режим обучения школьника. Основными составляющими режима должны быть школьные занятия, которые регламентируются учебным планом, и домашние занятия по подготовке к урокам. В настоящее время санитарными правилами установлена следующая предельная нагрузка на школьников при 5 дневной учебной неделе: 1-е классы - 20 часов, 2-4-е классы - 22 часа, 5-й класс - 28 часов, 6-9-е классы - 29-32 часа, 10-11-е классы -33 часа; при 6-дневной учебной неделе нагрузка может быть увеличена: 2-4-е классы -25 часов, 5-й класс - 31 час, 6-9-й классы -32-35 часов, 10-11-й классы - 36 часов (1-е классы занимаются только по 5-дневной учебной неделе) [1]. Однако различными исследованиями (Института возрастной физиологии РАО, Научного центра здоровья детей РАМН) установлено значительное превышение учебной нагрузки во многих образовательных учреждениях, особенно с углубленным изучением ряда дисциплин [4, 6]. Составление расписания уроков должно осуществляться не только исходя из возможностей педагогического обеспечения конкретного учебного заведения, но и суммарной учебной нагрузки, дневной и недельной работоспособности учеников с учетом так называемой физиологической стоимости каждого урока, соотношения уроков со статическими и динамическими видами деятельности. Любое увеличение учебной нагрузки (например, дополнительное введение информатики и иностранного языка) изменяет параметры внешкольного режима в худшую сторону, тем самым, увеличивая ежедневное утомление школьников и снижая их адаптивные возможности.
К учебным видам деятельности относится подготовка домашних заданий школьниками. Целесообразно приступать к их выполнению после полутора-двухчасового отдыха на открытом воздухе. Санитарными правилами рекомендована следующая продолжительность выполнения домашних заданий: в 1 классе (со 2 полугодия) - до 1 часа, во 2 классе - до 1,5 часов, в 3-4-м классах - до 2 часов, в 5-6-м классах - до 2,5 часов, в 7-м классе - до 3 часов, в 8-11-м классах - до 4 часов [1]. При определении объема домашних заданий педагоги, к сожалению, не всегда учитывают возможность их выполнения в рамках выделяемого времени. Желательно приготовление уроков начинать в одно и то же время и сохранять такой же режим занятий, как и в школе, т.е. через каждые 45 минут делать короткие перерывы на отдых. Важно отметить и рациональное чередование деятельности, подразумевающее смену одного ее вида другим принципиально отличающимся по характеру воздействия на организм. В этом случае каждый новый режимный момент превращается в своеобразный отдых.
Игровая деятельность и отдых по собственному выбору способствуют формированию у детей положительных эмоций, индивидуальных склонностей и развитию творческих способностей. Необходимо обязательно давать ребенку время для свободных занятий по собственному выбору (чтение литературы, занятие музыкой, рисованием, спортом, общественной работой).
Игровой деятельности дошкольников отводится время в утренние часы до завтрака, во время прогулок в первой и второй половинах дня, после дневного сна и вечером перед сном. Игры должны быть разнообразными, индивидуальными и групповыми, ролевыми, дидактическими, подвижными. Так, дидактические игры аналогичны учебным занятиям, характеризуются малой подвижностью, обеспечивают эмоциональную окраску бодрствования. Подвижные игры, особенно на открытом воздухе, способствуют укреплению организма, повышают его выносливость, совершенствуют движения. Ежедневно свободное время учащиеся могут проводить сообразно своим интересам, заниматься любимым делом. Подобный отдых доставляет удовольствие, вызывает положительные эмоции, снимает психологическое напряжение. Необходимо помнить, что просмотры телевизора и работа на компьютере создают условия для значительной нагрузки зрительного анализатора. Следует воспитывать в детях привычку делать перерывы в работе на компьютере: каждые 15-20 минут для младших и 20-25 минут для старших школьников. Общее время просмотра телепередач и работы за компьютером не должно превышать 1,5 часа для младших школьников и 2 часа для школьников средних классов. Учащийся может в свободное время заниматься в кружках и спортивных секциях (однако не рекомендуется участие более чем в двух кружках), для младших школьников оно должно составлять 1-1,5 часа, для средних и старших школьников - 1,5-2,5 часа.
Время на самообслуживание, помощь семье также должно выделяться в режиме дня. Дети дошкольного возраста могут выполнять несложные обязанности по самообслуживанию, помощи в уборке посуды и помещений (не более 15 минут в день). Как дома, так и в школе учащиеся могут и должны оказывать посильную помощь в уборке помещений, уборке посуды, поливке растений, уходу за младшими детьми и др. Обучение самообслуживанию и привлечение к общественно полезному труду необходимо начинать с первых лет пребывания в школе. Категорически запрещено привлекать детей к работе, сопряженной с риском для жизни, небезопасной в эпидемиологическом отношении (уборка туалетов) и превышающей физические возможности детского организма. Продолжительность такой работы у учащихся 1-4-го классов должна составлять не более 30 минут, 5-8-го классов - 40 минут, 9-11-го классов - 1,5 часа. Ко всем видам труда учащиеся могут быть допущены лишь с учетом их состояния здоровья.
Приемы пищи и личная гигиена являются обязательными компонентами режима детей любого возраста. В понятие режим питания входит строгое соблюдение времени приемов пищи и интервалов между ними, рациональная в физиологическом отношении кратность приемов пищи, правильное распределение количества и качества пищи по приемам. При несоблюдении интервалов между приемами пищи нарушается нормальная желудочная секреция, снижается аппетит. Дошкольники и школьники без отклонений в состоянии здоровья должны принимать пищу 4-5 раз в день с интервалом в 3,5-4 часа. Помимо завтрака и ужина в домашних условиях учащиеся в группах продленного дня должны обеспечиваться 2-разовым питанием, а в школах полного дня -3-разовым питанием. Ужинать ребенок должен за 1-1,5 часа до сна, а непосредственно перед сном полезно предложить ему стакан молока или кефира.
Во многих современных школах существуют группы продленного дня. Гигиенические требования к организации режима дня детей, посещающих эти группы, те же. После уроков дети обедают, идут на прогулку, продолжительность которой должна составлять не менее 2 часов для учащихся начальных классов и не менее 1,5 часов для учащихся средних классов. Самоподготовка (выполнение домашнего задания) должна начинаться не ранее 16:00 часов. Для первоклассников желателен послеобеденный пассивный отдых (сон) в течение 1-1,5 часов.
В период каникул и в выходные дни следует увеличить время пребывания на воздухе, где можно организовать подвижные игры, спортивные занятия, соревнования, экскурсии, походы, больше отводить времени творческой деятельности учащихся. На этом важно акцентировать внимание родителей, поскольку даже в каникулярное время у детей преобладают статические виды деятельности (просмотр телепередач, занятия за компьютером).
Соблюдение рационального режима дня детьми и подростками способствует укреплению и улучшению состояния их здоровья, а также повышению эффективности учебной и воспитательной деятельности.