
- •Клиника, диагностика и лечение
- •Содержание
- •Введение
- •Эпидемиологическое значение ко-инфекции: вич-туберкулез
- •Классификация вич-инфекции
- •Клиническое течение вич-инфекции
- •Диагностика вич-инфекции
- •Иммуноферментный анализ
- •Иммуноблотинг
- •Определение резистентности вич к антиретровирусным препаратам
- •Лабораторный мониторинг вич-инфицированных
- •Лечение больных вич-инфекцией
- •Антиретровирусные препараты
- •Показания для начала арвт
- •Схемы арвт первой линии
- •Арвт у больных с низким количеством
- •Синдром восстановления (реконституции) иммунной системы в процессе арвт
- •Мониторинг лабораторных показателей у пациентов, получающих арвт
- •Критерии эффективности арвт
- •Изменение схемы арвт при её неэффективности
- •Клинические проявления туберкулеза у больных вич-инфекцией
- •Клинические проявления туберкулеза на ранних стадиях вич-инфекции
- •Клинические проявления туберкулеза на поздних стадиях вич-инфекции
- •Лабораторные методы диагностики
- •Лечение ко-инфекции: туберкулез - вич
- •Профилактика туберкулеза у
- •Контрольные тесты
- •Ответы на контрольные тесты
- •Библиография
Контрольные тесты
Ограничению распространения ВИЧ-инфекции способствуют следующие меры
а) пропаганда здорового образа жизни
б) борьба с распространением наркотиков
в) доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного
г) изоляция ВИЧ-инфицированных лиц в закрытые лечебные учреждения
д) профилактика вертикальной передачи ВИЧ
2. Ключевое звено патогенеза ВИЧ-инфекции
а) поражение иммунокомпетентных клеток
б) развитие онкопатологии
в) прогрессирующая дистрофия
г) оппортунистические инфекции
д) тяжелые метаболические нарушения
3. ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции
а) только в периодах, выраженных клинически
б) только в терминальной стадии
в) только в стадии субклинической (III)
г) только в стадии первичных проявлений (II)
д) пожизненно
4. Естественный механизм передачи ВИЧ-инфекции
а) аспирационный
б) фекально-оральный
в) трансмиссивный
г) контактный
д) вертикальный
5. Факторы передачи ВИЧ-инфекции
а) кровь
б) сперма
в) грудное молоко
г) вагинальный секрет
д) воздух
6. К группам, имеющим риск заражения вич, относят
а) потребителей инъекционных наркотиков
б) доноров крови
в) мужчин, практикующих секс с мужчинами
г) работников секс-бизнеса
д) медицинских работников
7. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией
а) болезненные, флюктуируют при пальпации
б) имеют признаки периаденита
в) спаяны с кожей
г) могут быть увеличены до 3 см и более
д) безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию
8. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при
а) проведении парентеральных процедур
б) оперативных вмешательствах
в) рентгенологическом исследовании
г) осмотре больного
д) проведении УЗИ
9. Клиническая стадия II у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется
а) лихорадкой
б) потерей массы тела более 10%
в) признаками генерализованного кандидоза
г) одышкой
д) отсутствием клинических проявлений
10. Критерием оценки прогрессирования ВИЧ-инфекции является
а) количество лейкоцитов
б) уровень гемоглобина
в) количество тромбоцитов
г) количество СD4-лимфоцитов и величина вирусной нагрузки
д) появление оппортунистических заболеваний
11. При аварийной ситуации с повреждением кожных покровов или слизистых оболочек, контаминацией их кровью пациента, медицинский работник должен обследоваться на ВИЧ-инфекцию
а) сразу после аварийной ситуации
б) через 2 недели
в) через 3 месяца
г) через 6 месяцев
д) через 1,5 года
12. В чем особенность течения туберкулеза на фоне ВИЧ- инфекции?
а) течет тяжелее
б) течет незаметно
в) течение туберкулеза зависит от стадии ВИЧ-инфекции
г) течение туберкулеза не зависит от стадии ВИЧ-инфекции
13. У кого из больных с ко-инфекцией может развиваться синдром реституции иммунной системы?
а) низкое число СD4-лимфоцитов (<50/мл) до начала лечения
б) высокая концентрация РНК ВИЧ (>100 000 копий/мл)
в) тяжелое течение туберкулеза
г) небольшой интервал между началом противотуберкулезной и противовирусной терапии (<30 дней)
14. Кому из больных с ко-инфекцией: ВИЧ-туберкулез - показаны тест на чувствительность ВИЧ к АРВП?
а) при неэффективности АРВТ
б) при нарушениях приема АРВП
в) при заражении от партнера с неэффективной АРВТ
г) при первичной резистентности ВИЧ к АРВП > 5% в регионе.
15. Как проводится лечение больных ко-инфекцией?
а) сначала лечат туберкулез, а потом ВИЧ
б) сначала лечат ВИЧ, а потом туберкулез
в) оба заболевания лечат одновременно
г) сначала лечат туберкулез, а затем присоединяют АРВТ, причем интервал присоединения зависит от содержания СD4-лимфоцитов.
ПРИЛОЖЕНИЕ В