44.9.Характеристика основных видов токсикоманий Злоупотребление каннабиоидами

Одно из ведущих мест в мире занимают наркомании, возникающие при злоупотреблении препаратами из разных сортов конопли (анаша, гашиш, марихуана, банг, гуаза, гунья, дагга, кафур, киф, харас, хуррус, черес), содержащих различные каннабиоиды. Конопля, произрастающая и широко культивирующаяся в разных странах мира, содержат в разном количестве ароматические альдегиды каннабиола, обладающие одурманивающим эффектом.

Наркоманическое действие гашиша

Удельный вес гашишной наркомании среди всех видов наркомании в РФ колеблется от 20 до 30 %, в южных мусульманских странах – до 60 %.

В арабских и азиатских странах гашиш принимают в виде смолы (в кальянах, килимах, наргиле, джоза) или смеси с табаком как средства для курения, либо используют внутрь (в виде пилюль, заварки, добавок к пище, смеси с беленой или дурманом, жидкого экстракта в сочетании с пряностями). В европейских странах гашиш в смеси с табаком обычно используется для курения.

При передозировки различных препаратов гашиша и других препаратов, полученных из конопли, возникает чувство жажды, голода, сухости во рту, затем - ощущение тепла, разливающегося по всему телу. Зрачки резко расширяются, на свет не реагируют. Возникает тахикардия, артериальная гипертензия, благодушие. Появляется легкость в теле, моторное возбуждение, желание танцевать, прыгать, принимать вычурные позы, ощущение радости, улыбчивость, смех, рассредоточенность, быстрая смена мыслей, импульсивность. Возникают иллюзии, фантазии, бред, галлюцинации. Нарушается контакт с окружающими людьми. Раздваивается личность. Гипертрофируется свое «Я» и т.д.

При эпизодическом (1-2 раза в неделю) употреблении гашиша в течение 1 года признаков влечения к нему обычно не наблюдается. Отмечается улучшение общего состояния, повышение либидо и потенции. Спустя много месяцев регулярного курения гашиша, возникает абстинентный синдром, максимум выраженности которого проявляется через 3-7 суток, а затем к 14-30 дню снижается.

Наркотическое действие гашиша сопровождается динамической сменой четырех фаз.

Первая фаза не обязательная, но если она развивается, то проявляется временным (2-10 мин) возникновением тревожной подозрительности и страха.

Вторая фаза характеризуется расслабленностью, легкостью, благодушием, ускорением мышления.

Третья фаза проявляется развитием тахикардии, артериальной гипертензии, дискоординацией движений, парадоксальностью восприятия, спутанностью мыслей и эмоций, оглушенностью сознания. Наркоман начинает улыбаться и смеяться, тогда, когда улыбаются и смеются окружающие.

Четвертая фаза отличается спадом возбуждения, вялостью, слабостью, апатией, заторможенностью, полифагией, полидипсией, артериальной гипотензией, гипорефлексией, бледностью кожи, прояснением сознания и длительным беспокойным сном.

Наркоманическое действие марихуаны

Марихуана используется в разных странах мира как средство для курения. К приему марихуаны медленно развивается привыкание. Физическая зависимость формируется обычно через несколько лет.

Первый прием средства, как правило, вызывает тошноту или рвоту.

Показано что, психические эффекты от приема марихуаны дозозависимы. Маленькие дозы вызывают психостимулирующий эффект, средние и большие дозы – седативный (успокоительный) эффект, очень высокие дозы – галлюциногенный эффект.

При непродолжительном приеме марихуаны обычно выявляются релаксирующее действие, ощущение эйфории, благополучия, свободы, легкости. Повышается аппетит, подсыхают видимые слизистые, расширяются зрачки, развивается гиперемия коньюнктивы.

Длительный прием данного наркотика приводит к нарушению восприятия окружающей действительности, формированию ощущения страха, расстройствам различных двигательных реакций, а иногда даже к развитию иллюзий, галлюцинаций и психозов.