3.2. Зміст теми заняття.

Структурно-логічна схема № 1

Грілка

Грілку відносять до сухих теплових процедур; вона надає місцеву зігріваючу дію. Грілку застосовують як болезаспокійливий і спазмолітичний засіб. При частому і тривалому використанні грілки шкірні покриви хворого для попередження опіку і гіперпігментації заздалегідь змащують вазеліном.

Свідчення: запальні инфильтрати, неврити, невралгії.

Протипоказання: гострий біль в животі неясного походження, гострі процеси в черевній порожнині (апендицит, панкреатит, холецистит і ін.), злоякісні новоутворення, перша доба після травми, кровотечі, інфікована рана, пошкодження шкірних покривів, несвідомий стан. Грілки бувають ємкістю від 1 до 3 л. Існує декілька варіантів грілок.

• Гумова (водяна).

• Електротермічна [працює від електромережі; син. - термофор (термо- + греч. phoros - що несе)].

• Хімічна.

У разі потреби за відсутності грілки її можна замінити пляшкою, заповненою гарячою водою (саморобна грілка).

Необхідне оснащення: гумова грілка, гаряча вода (близько 50 °С), рушник, вазелін.

Лад виконання процедури:

1. Змастити шкірні покриви відповідної ділянки тіла вазеліном (для профілактики опіку і гіперпігментації).

2. Наповнити грілку на 2/3 гарячою водою.

3. Обережно витіснити з грілки повітря, стискує її руками у напрямку до горловини.

4. Щільно закрити грілку пробкою (кришкою).

5. Перевірити грілку на герметичність, перевернувши її.

6. Обернути грілку рушником і прикласти до відповідної ділянки тіла.

Структурно-логічна схема № 2

Оксигенотерапія. Вживання кисню в лікувальній меті. Свідченнями є гостра або хронічна дихальна недостатність, що супроводиться ціанозом (синюшним відтінком шкіри і слизистих оболонок), тахікардією (серцебиттям), зниженням парціального тиску кисню в крові. Не можна використовувати чистий кисень, оскільки він може пригноблювати дихальний центр, викликати опік дихальних шляхів і, крім того, надати токсичну дію на організм людини, що виявляється сухістю в роті, болем в грудній клітці, судомами, втратою свідомості. Для лікування застосовують кисневу суміш, що містить від 40 до 80% кисню.

Подача кисню з кисневої подушки.

Цей спосіб частіше застосовують в домашніх умовах; у стаціонарах же його використовують в тих випадках, коли немає можливості забезпечити хворого подачею кисню з балона. Киснева подушка є прогумованим мішком ємністю від 10 до 75 л, забезпечений гумовою трубкою з краном і мундштуком. Об'єму кисневому повітрю суміші в подушці ємністю 10-25 л вистачає, як правило, всього лише на 5-7 хв. При подачі хворому кисневої подушки слід обернути мундштук 2-3 шарами змоченої у воді марлі для зволоження кисню.

Подача кисню через носові катетери.

Кисень подається з балона, що зберігається в спеціальному приміщенні, із стислим киснем за системою металевих трубок, проведених в палату (так звана централізована подача кисню). Для зволоження кисень пропускають через воду за допомогою апарату Боброва. Кисневий балон ємністю в 40 л і тиском в 150 атм. забарвлений в синій колір і має напис «Кисень медичний». Хворому кисень подають під тиском 2-3 атм, тому до балона приєднаний спеціальний редуктор з двома манометрами, один з яких показує тиск в балоні, другий - тиск кисню на виході з редуктора, тобто тиск кисню, що подається пацієнтові.

Подача кисню через маску.

При накладенні на обличчя маска повинна закривати рот і ніс. Маска має вдихувальний і видихальний канали. Тубус вдихувального каналу сполучений з дихальним мішком з тонкої гуми, в якому під час видиху накопичується кисень, а при вдиху кисень активно засмоктується легкими. Для зволоження кисень пропускають через воду за допомогою апарату Боброва.

Подача кисню через апарат штучної вентиляції легенів (ІВЛ).

В цьому випадку подачу кисню здійснюють за допомогою интубационной трубки.

Гіпербарична оксигенація, або оксигенобаротерапия

(греч. barys - важкий), - лікувально-профілактичний метод насичення організму киснем під підвищеним тиском. Сеанси гіпербаричної оксигенації проводять в спеціальних барокамерах. Барокамера є приміщенням, що герметично закривається, в якому може бути створене штучно підвищений тиск повітря (газів). Габарити барокамери і устаткування забезпечують можливість

тривалого перебування в барокамері декілька хворих. У пульмонології оксигенобаротерапию застосовують в комплексному лікуванні гнійно-обструктивних захворювань легенів.

Структурно-логічна схема № 3

Користування кишеньковим інгалятором при бронхіальній астмі

1. Зняти з мундштука балончика з аерозолем захисний ковпачок.

2. Обернути балончик вверх дном і добре струсити його.

3. Попросити пацієнта зробити глибокий видих.

4. Пояснити хворому, що він повинен щільно обхватити губами мундштук і зробити глибокий вдих, при цьому одночасно натискуючи на клапан балончика; після вдиху хворий повинен затримати дихання на декілька секунд.

5. Після цього попросити хворого вийняти мундштук з рота і зробити повільний видих.