Нейрореаніматологія

Блокирует постсинаптические α1- адренорецепторы

Регулирует центральный механизм поддержания сосудистого тонуса

Слабый бета-адреноблокирующий эффект

Блокирует вазоконстрикцию, вызываемую α2- адренорецепторами, и не вызывает рефлекторной тахикардии, обусловленной вазодилатацией

Вначале струйно, для поддержания эффекта – капельно

Стартовая доза – не менее 50 мг

При необходимости повторить через 3-5 мин

Поддерживающая доза – 6-9 мг/ч

Тромболитик 2 поколения : Тканевой Активатор Плазминогена – Актилизе (альтеплаза)

в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

Прочтите инструкцию перед применением!!!

Тромболитик 2 поколения : ТАП – Актилизе

(альтеплаза) в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

Противопоказания:

1.значительное кровотечение, существующее или выявленное в течение последних 6 мес;

2.геморрагический диатез в анамнезе;

3.при приеме пероральных антикоагулянтов, например варфарина;

4.наличие в анамнезе любого заболевания ЦНС (такого как новообразование, аневризма, внутричерепное или спинномозговое хирургическое вмешательство);

5.внутричерепное кровоизлияние, выявленное или подозреваемое в анамнезе, включая субарахноидальное

6.тяжелая неконтролируемая АГ

Тромболитик 2 поколения : ТАП – Актилизе

(альтеплаза) в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

Противопоказания:

7. обширное хирургическое вмешательство или значительная травма, зарегистрированная в течение последних 10 дней (к ней относится любая травма, связанная с существующим острым инфарктом миокарда), недавно перенесенная черепно-мозговая травма; 8. продолжительная или травматическая кардиолегочная

реанимация (2 мин), роды на протяжении последних 10 дней, недавняя пункция крупных кровеносных сосудов (подключичной или яремной вены); 9. тяжелая форма дисфункции печени, включая

печеночную недостаточность, цирроз, портальную гипертензию (варикозное расширение вен пищевода) и выявленный гепатит



Тромболитик 2 поколения : ТАП – Актилизе (альтеплаза)

в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

Противопоказания:

11.бактериальный эндокардит, перикардит;

12.острый панкреатит;

13.указание на пептическую язву в анамнезе (в течение последних 3 мес);

14.аневризма аорты или артерии, пороки развития сосудов;

15.новообразование с повышенным риском кровотечения;

16.гиперчувствительность к активному веществу — альтеплазе или любому компоненту препарата.

Тромболитик 2 поколения : ТАП – Актилизе (альтеплаза)

в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

При остром ишемическом инсульте учитывают

дополнительные противопоказания:

17.симптомы острой ишемии, начавшиеся раньше чем за 3 ч до начала инфузии Актилизе, или время возникновения симптомов ишемии нельзя определить;

18.симптомы острой ишемии, выраженность которых быстро уменьшается или минимальна перед началом инфузии;

19.тяжелый инсульт по клиническим оценкам (например NIHSS 25) и/или определенный с помощью методов визуализации;

20.судороги при возникновении симптомов инсульта;

21.наличие предыдущего инсульта или серьезная травма головы на протяжении последних 3 мес;

Тромболитик 2 поколения : ТАП – Актилизе

(альтеплаза) в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

При остром ишемическом инсульте учитывают

дополнительные противопоказания:

22.сочетание предшествующего инсульта и сахарного диабета;

23.введение гепарина на протяжении последних 48 ч до начала инсульта с повышенным АЧТВ при поступлении больного в стационар;

24.количество тромбоцитов, составляющее ≤100 000/мм3;

25.систолическое АД 185 мм рт. ст. или диастолическое АД

110мм рт. ст., или активная медикаментозная терапия (в/в введение) с целью снижения повышенного АД;

26.уровень глюкозы крови ≤50 или 400 мг/дл

27.Актилизе не назначают при лечении острого инсульта у детей и подростков в возрасте до 18 лет и у взрослых старше

80лет.

Тромболитик 2 поколения : ТАП – Актилизе (альтеплаза)

в первые 3-6 часов – после КТ!!!! и отсутствии противопоказаний

Рекомендуемая доза составляет 0,9 мг/кг (максимум 90 мг) и вводится инфузионно капельно на протяжении 60 мин. 10% общей дозы изначально назначают в/в струйно.

Далее в течение 24 ч не применять антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (аспирин и др.)

В порядке исключения для профилактики тромбоза глубоких вен возможно использование до 10000 ЕД в сут гепарина

Если у Вас не получается с пятого раза включить прибор, попробуйте прочесть инструкцию!

Здесь и вообще в медицине – не просто неприменимо, а чревато…