Org_med_zabezpe4_vijsk_Paska_2005

На оснащенні є намети, підставки для розміщення поранених, станки під ноші, замінний ф о н д нош, медичне майн о комплектів Б-1, Б-2, Б-3, кисневі інгалятори, апарати штучної вентиляції легень, медикаменти для надання невідкладної медичної допомоги, ДЦА - 66 .

Операційно-перев 'язочний взвод разом із відділенням анестезіології та інтенсивної терапії розгортає операційно - перев'язочне відділення для на­ дання першої лікарської та кваліфікованої хірургічної допомоги за невід­ кладними показниками, а також перев'язочну для легкопоранених у сор­ тувально-евакуаційному відділенні. У складі взводу 3 лікарі хірурги, 2 лі­ карі анестезіологи, лікар стоматолог, рентгенлаборант, старша м е д и ч н а сестра, 2 операційні сестри, 2 медичні сестри анестезистки, 2 медичні сес­ три, 2 санітари, 2 водії-електрики. Із медичного майна використовують комплекти Г-7, Г-8, Г-9, Г-10, Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, А Н Т (антибіотики), АН (анестезіологічний), РО-2, В-1, операційні і перев'язочні столи, дві АП - 2 (автоперев'язочні).

Відділення анестезіології та інтенсивної терапії розгортає протишо­ кову для поранених у складі операційно - перев'язочного відділення і пала­ ти інтенсивної терапії для поранених і хворих та обпечених у складі гос­ пітального відділення.

У відділенні є: два лікарі анестезіологи, фельдшер (з переливання кро­ ві), 3 медичні сестри-анестезистки, санітар.

На оснащенні відділення є комплекти Ш - 1 , АН, апарати інгаляційного наркозу, штучної вентиляції легень та інше оснащення для проведення протишокових (реанімаційних) заходів.

Госпітальний взвод призначений для розгортання госпітального від­

кладними станами пораненим і хворим т е р а п е в т и ч н о г о профілю . У скла­ ді взводу є: лікар терапевт, лаборант, с т а р ш а медична сестра, 4 медичні сестри, санітар. На оснащенні є комплекти В-3, Б-3, Г-12, Г-13, О В , Л У Ч ,

збору поранених і хворих, надання їм першої медичної допомоги та їх евакуації з поля б о ю і осередків масового ураження до М П Б та медичної роти бригади. Сили і засоби відділення, як правило, використовуються для підсилення окремих підрозділів бригади та медичних пунктів баталь­ йонів.

Відділення (збору та евакуації поранених) очолює командир відділен­ ня — санітарний інструктор. До складу відділення входять: 6 водіївсанітарів, 6 санітарів. На оснащенні відділення є 6 санітарних автомобілів

280

УАЗ-3962, ноші санітарні, С М В (сумки медичні військові), СС (сумки са­ нітарів), л я м к и медичні носильні та інше майно .

Сил и і засоби відділення (збору та евакуації поранених) використову­ ються згідно з рішенням начальника медичної служби бригади, який роз­ поділяє їх за підрозділами бригади, або виводить до свого резерву.

Підрозділи забезпечення: аптека і взвод матеріально-технічного забез­ печення .

Особовий склад аптеки розгортає власне аптеку, склад медичного майна та стерилізаційно-дистиляційну установку.

Аптека призначена для:

>прийому, зберігання, обліку медичного майна, забезпечення ним

підрозділів медичної роти і підрозділів бригади;

>виготовлення лікувальних розчинів;

>організації технічного обслуговуванн я та ремонту медично ї техні­ ки .

Очолює аптеку начальник аптеки (провізор). Крім нього, є фармацевт, начальник медичного складу (фармацевт), кочегарпаропровідник . На оснащенні аптеки є комплекти Г-5 і Г-6 та стерилізаційно-дистиляційна установка на причепі (СДП - 2) . Крім цього, в аптеці зберігаються компле­ кти Л - 1 , Г-1, Г-4, ЛУЧ, РО-2, протиботуліністична сироватка, кровозамін­

>автомобільне відділення;

>електростанція;

Уїдальня;

>склад.

>в о д і ї - 7 ;

>начальник електростанції — 1;

>електрик—моторист — 1;

>начальник їдальні - 1;

>к у х а р і - 2 ;

>начальник складу - 1.

На о с н а щ е н н і взводу М Т З є 6 в а н т а ж н и х автомобілів, кухня причіпна (КП - 130), електростанція (силова) 4 Квт, автомобіль для підвозу води (АВЦ-1,7), автофургон комбіновани й для продуктів харчування ( А Ф К ) .

Порядок розгортання медичної роти. В польових умовах м е д и ч н а рота розгортається і переміщується згідно р о з п о р я д ж е н ь начальник а ме­ д и ч н о ї служби бригади у відповідності з вказівками к о м а н д и р а бригади .

281

В умовах, що вимагають термінового переміщення медичної роти, ко­ мандир медичної роти віддає це розпорядження самостійно і негайно до­ повідає про переміщення безпосередньому начальнику, а т а к о ж сповіщає про це начальників медичних пунктів батальйонів бригади.

М е д и ч н а рота розгортається на відстані від лінії фронту в наступі — 6— 8 км, в обороні 10—15 км. Термін надання кваліфікованої і першої лікарсь­ кої допомоги не повинен перевищувати 4—5 годин з моменту поранення, а при ураженні фосфорно - органічними отруйними речовинами — 2 години з моменту ураження ними .

М е д и ч н а рота повинна бути розгорнута і повністю готова до прийому поранених і хворих через 2 години влітку і через 3 години взимку після прибуття до місця розгортання. Причому, готовність першої черги, що ви­ значається розгортанням сортувально-евакуаційного та операційно - перев'язочного відділень, повинна забезпечуватись через 40 хвилин після прибуття медроти на місце розгортання. Нормативів щодо розгортання медичної роти бригади на даний час немає. Тому при визначенні термінів розгортання медроти взяті нормативи із розгортання омедб, де значно бі­ л ь ш а кількість наметів і особового складу. Але, в медичній роті відповід­ но і менша кількість особового складу і наметів, що дозволяє взяти ці но­ рмативи за основу.

Рубіж для розгортання медроти вказує начальник медичної служби армійського корпусу, район розгортання — начальник медичної служби бригади, а кінцевий вибір площадки (місця розгортання) та її трасування здійснює рекогносцувальна група під керівництвом командира роти. До рекогносцувальної групи включають представників основних функціона­ льних підрозділів.

Д л я розгортання медроти потрібна площадка розміром 200x300 м . П р и цьому слід забезпечити виконання наступних вимог:

>можливість виділення двох наметів для поранених: перший — тяжкопо­

>відстань між функціональними підрозділами повинна бути не мен­ ше 50 м, а між наметами функціонального підрозділу - 20 - 30 м.

П р и н ц и п о в а схема розгортання медичної роти механізованої бригади наведена на рис. 8.5.

У залежності від конкретних умов медр розгортається у наметах, зем­ лянках, іноді в житлових і не житлових будівлях.

282

Вмедр розгортаються наступні функціональні підрозділи:

>сортувально-евакуаційне відділення;

>відділення спеціальної обробки;

>операційно-перев'язочне відділення;

>госпітальне відділення;

>аптека.

Окрім того, медична рота розгортає:

>кухню-їдальню;

>склади та інші підрозділи обслуговування.

Сортувально-евакуаційне відділення розгортається силами приймальносортувального взводу у складі:

>сортувального поста;

>сортувальної площадки;

>сортувальної для легкопоранених і хворих;

>сортувальної для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості;

>перев'язочної для легкопоранених;

>евакуаційної для легкопоранених і хворих;

>евакуаційної для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості. Відділення спеціальної обробки розгортається силами приймально-

сортувального взводу у складі:

>роздягальної, мийної, одягальної;

>площадки для дезактивації, дегазації, дезінфекції одягу, взуття та

>спорядження поранених і хворих та окремо — для транспорту. Операційно-перев'язочне відділення розгортається особовим складом

однойменного взводу і відділення анестезіології та інтенсивної терапії у складі:

>операційної з передопераційною і протишоковою для поранених;

>перев'язочних для тяжкопоранених та поранених середньої тяжкос­ ті;

>рентгенологічної установки.

Госпітальне відділення розгортається силами однойменного взводу і відділенням анестезіології та інтенсивної терапії у складі:

>палати інтенсивної терапії для поранених і хворих з виділенням місця для роботи клінічного лаборанта;

>палати інтенсивної терапії для обпечених;

>психоізолятора;

>ізоляторів на дві інфекції;

>приміщень для команди одужуючих.

Аптека.

Розгортається у складі:

>власне аптеки;

>складу медичного майна;

>стерилізаційно-дистиляційної установки (СДП-2).

284

Організація роботи функціональних підрозділів медичної роти

1. Сортувально-евакуаційпе відділення (СЕВ) медичної роти виконує наступні завдання:

>прийом, реєстрацію та медичне сортування поранених і хворих, які надходять;

>виявлення поранених і хворих, які небезпечні для оточуючих;

>надання невідкладної медичної допомоги пораненим і хворим, які її потребують;

>надання пораненим і хворим короткочасного відпочинку, харчування та їх зігрівання;

>доставку поранених і хворих у відповідні функціональні підрозділи медр;

>підготовку поранених і хворих до подальшої евакуації.

Основна мета медичного сортування в СЕВ - виділення із загального потоку поранених і хворих, які потребують медичної допомоги в медр і, в першу чергу - невідкладної кваліфікованої медичної допомоги та санітарної обробки, а також поранених і хворих, яким кваліфікована медична допомо­ га може бути відстрочена і які в даних умовах підлягають подальшій еваку­ ації в тил без направлення їх в інші функціональні підрозділи медр.

Підготовка поранених і хворих до подальшої евакуації включає: ін'єкції сироваток, знеболюючих, серцевих та дихальних аналептиків, за­ стосування антидотів, кисню, антибіотиків та інших засобів, а також ви­ правлення пов'язок, транспортних шин і заповнення первинних медичних документів.

Там працює санітарний інструктор-дозиметрист. В необхідних випадках для вирішення окремих питань медичного сортування на СП викликається фе­ льдшер або лікар.

Завдання санітарного інструктора-дозиметриста полягає в тому, щоб на основі даних опитування і огляду поранених і хворих, а також результатів дозиметричного контролю здійснювати попереднє їх сортування і направ­ ляти:

>тих, які підлягають ізоляції (інфекційні хворі та хворі з підозрою на заразні захворювання, особи з гострими реактивними станами), - в ізолятор для інфекційних хворих або в психоізолятор;

>тих, які потребують спеціальної обробки, - у відділення спеціальної обробки;

>легкопоранених і хворих, які не потребують спеціальної обробки і не підлягають ізоляції - в сортувальну для легкопоранених і хворих;

285

На СПл та в сортувальних наметах працює весь особовий склад прийма­ льно-сортувального взводу. В умовах масового надходження поранених і хворих для їх медичного сортування тимчасово залучається особовий склад з інших підрозділів медр. При цьому формуються сортувальні бригади. До складу кожної сортувальної бригади входить лікар, 2 середніх медичних працівника, 2 реєстратори.

Робота сортувальної бригади організується наступним чином. Лікар з медичною сестрої і (фельдшером) і реєстратором підходить до пораненого (хворого), оцінює скарги і загальний стан пораненого (хворого), оглядає мі­ сце поранення без зняття пов'язки, оцінює дані індивідуальної дозиметрії. На підставі отриманих даних лікар робить сортувальний висновок, віддає середньому медичному працівнику розпорядження про надання на місці не­ обхідної медичної допомоги і диктує реєстратору дані для запису у медич­ ний документ персональної реєстрації - первинну медичну картку. Потім лікар з другою медичною сестрою (фельдшером) та другим реєстратором переходить до наступного пораненого (хворого).

Результати медичного сортування фіксуються за допомогою сортуваль­ них марок (рис. 8.6.), які прикріплюються до обмундирування пораненого (хворого) на видному місці і допомагають санітарам-носіям в черговості до­ ставки пораненого (хворого) в інші функціональні підрозділи медр.

Сортувальна для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості.

При несприятливих погодних умовах та взимку медичне сортування пора­ нених і хворих здійснюється у сортувальній для тяжкопоранених і поране­ них середньої тяжкості та у сортувальній для легкопоранених і хворих, які розгортаються в наметах, і де працюють ті ж сортувальні бригади, що і на сортувальній площадці. Крім того, в сортувальних можуть тимчасово роз­ міщуватися поранені і хворі, які очікують надання медичної допомоги в ін­ ших функціональних підрозділах медичної роти.

Оснащення: намет УЛ (УЗ), комплекти Б-1, Б-2, В-2, В-3, РО-1, апарат для штучної вентиляції легенів, кисневі інгалятори; антидоти, антибіотики, протиправцева сироватка; ножиці, джгути; термометри; первинні медичні картки; ноші, підставки під ноші; станки Павловського (на 6 нош); дерев'яні щити для поранених з пошкодженням хребта; сортувальні марки; евакуаційні конверти; книга обліку поранених і хворих; ковдри; умивальники; бачки для води, предмети догляду; посуд для харчування поранених (рис. 8.7.).

Перед входом в намет (приміщення) сортувальної обладнують навіс для обмінного фонду нош.

У сортувальній поранених реєструють в книзі обліку та заповнюють пе­ рвинну медичну картку. Пораненим вводять протиправцеву сироватку, ан­ тибіотики, серцеві та дихальні засоби, антидоти, дають кисень, виправля­ ють накладені кровозупинні джгути, пов'язки та шини. При відсутності протипоказань поранені отримують їжу та гарячий солодкий чай.

287

Рис. 8.6. Зразки сортувальних марок для проведення сортування у медичній роті бригади

288

1 - умивальник; 2 - стіл реєстратора; 3 - одноярусні нари; 4 - предмети догляду; 5 - стіл для медикаментів; 6 - верстати для розміщення поранених на ношах; 7 - стіл для пе­ рев'язувального матеріалу та кисневий інгалятор.

Сортувальна для легкопораненга і хворих. Поранених, що надходять в сортувальну, реєструють в книзі обліку поранених та заповнюють первинну медичну картку. Усім вводять протиправцеву сироватку. Поранені отриму­ ють їжу та гарячий солодкий чай. Вирішувати в сортувальній для легкопо­ ранених і хворих питання про повернення поранених (хворих) в частину або направлення їх в команду видужуючих, не знімаючи у них пов'язки і не оглядаючи рани в перев'язочній, заборонено.

У сортувальній для легкопоранених і хворих здійснюється прийом та сортування хворих. Легкопоранених (легкохворих) з термінами лікування до 10 діб направляють в команду видужуючих.

Оснащення: намет УЛ (УЗ), комплекти Б-1, Б-2, Б-3, В-2, набір медика­ ментів та інструментів для надання невідкладної медичної допомоги; анти­ доти, антибіотики; протиправцева сироватка; джгути, первинні медичні ка­ ртки; сортувальні марки; евакуаційні конверти; книга обліку поранених і хворих в приймально-сортувальному відділенні; умивальник, баки для во­ ди; предмети догляду; посуд для харчування поранених (рис. 8.8).

1 - умивальник; 2 - стіл реєстратора; 3 - одноярусні нари; 4 - стіл для медикаментів; 5 - господарчий куточок; 6 - лави.

289