129. Общие меры профилактики возможного неблагоприятного воздействия климатических и метеорологических факторов на состояние здоровья человека.

Комплекс физических факторов определяет метеорологические условия (микроклимат) производства.

Микроклимат закрытых помещений определяется климатическими условиями (Крайний Север, Сибирь и т. д.) и сезоном года и зависит от климатических факторов наружной атмосферы: температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового излучения и температуры ограждений, которые должны учитываться при проектировании, выборе строительных материалов, видов топлива, систем отопления, вентиляции и режима их эксплуатации.

Основную роль в тепловом состоянии организма играет температура воздуха, для чего санитарными требованиями определена величина теплового комфорта.

Создание искусственного микроклимата направлено на нейтрализацию неблагоприятных климатических факторов и обеспечение определенных тепловых условий, соответствующих зоне теплового комфорта.

Для этого производится установка систем и аппаратов кондиционирования воздуха и теплообеспечения, которые могут быть местными (печи) или централизованными (котельная). Средняя температура поверхности нагревательных приборов (радиаторов) должна быть не менее 60–70 °С.

Повышенная влажность помещений (сырость) может появиться в результате неправильной эксплуатации зданий – недостаточного отопления и вентиляции, перенаселения, стирки в жилых помещениях.

Устранению сырости в жилых помещениях способствует более частое проветривание и лучшее отопление.

Окна в комнатах с повышенной влажностью следует в течение всего дня держать незашторенными, обеспечивая этим большую инсоляцию помещения.

Стены в сырых помещениях не следует окрашивать масляной краской, так как усиливается конденсация влаги.

Микроклимат заводских цехов зависит от величины теплоизбытков, выделяемых технологическим оборудованием, и эффективности воздухообмена, осуществляемого с помощью естественного проветривания или механической вентиляции. В зависимости от величины тепловыделений различают «горячие» цеха, в которых она составляет 20 ккал (84 кДж) или более на 1 м²/ч, и «холодные» цеха, где тепло выделяется в меньшем количестве.

Тепловое равновесие организма с окружающей средой поддерживается за счет изменения интенсивности двух процессов – теплопродукции и теплоотдачи.

Регуляция теплопродукции происходит главным образом при низких температурах. Более универсальное значение для теплообмена организма с окружающей средой имеет теплоотдача. При повышении температуры воздуха основным путем отдачи тепла становится испарение.

Усиленное потоотделение ведет к потере жидкости, солей и водорастворимых витаминов.

Действие теплового излучения и высокой температуры воздуха может обусловить возникновение ряда патологических состояний: перегревания, теплового удара, солнечного удара, судорожной болезни, заболевания глаз – профессиональной тепловой катаракты («катаракта стеклодувов»).

Длительное воздействие нагревающего и в особенности радиационного микроклимата вызывает преждевременное биологическое старение организма.

Местное и общее переохлаждение организма является причиной озноблений, невритов, миозитов, радикулитов и заболеваний простудного характера.

130. Инфракрасное излучение. Физические характеристики. Классификация. Область применения, в том числе в медицине. Влияние инфракрасного излучения на организм с учетом различных длин волн. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.

Инфракрасное излучение - это периодические электромагнитные колебания с длиной волны 0,76-1000 мкм (в гигиенической практике - до 30 мкм), которые испускает любое нагретое тело. Инфракрасное излучение подчиняется следующим основным физическим закономерностям, установленным для абсолютно черного тела, имеющего следующие характеристики:

1) это тело, полностью поглощающее все падающие на него излучения;

2) тепловой излучатель, который имеет наибольшую мощность излучения при данной температуре для всех волн, по сравнению с другими излучателями. По физической классификации инфракрасные лучи в зависимости от длины волны подразделяют на короткие (0,76 – 15 мкм), средние (15 – 100 мкм), длинные (100 – 1000 мкм).

Применение ИК-лучей в медицине. Инфракрасные лучи для лечения болезней начали использоваться с античных времен, когда врачи применяли горящие угли, очаги, нагретое железо, песок, соль, глину и т.п. для излечения обмораживания, язв, карбункулов, ушибов, кровоподтеков и т.д. Гиппократ описывал способ их применения для обработки ран, язв, повреждений от холода и т.д.

Инфракрасное излучение оказывает сильное противовоспалительное действие и обеспечивает клеточную защиту от окислительного стресса, уничтожает бактерии, грибки и вирусы, что делает его незаменимым помощником при комплексном решении проблем с ЛОР-органами.

Воздействие ИКИ может быть общим и локальным. Локальное действие больше при длинноволновом излучении.

-Длинноволновые излучения задерживаются в поверхностных слоях кожи- повышается температура тела.

-Коротковолновые излучения имеют наибольшую проникающую способность(0,76-1,4 мкм)- оказывают воздействие мозговые оболочки, мозговую ткань(солнечный удар), центральную-нервную систему (развитие тормозных процессов), повышают уровень фосфора и натрия в крови, уменьшение нервно-мышечной возбудимости, понижение общего обмена веществ. При воздействии на глаза- появления инфракрасной катаракты.

Профилактика воздействия: снижение интенсивности ИКИ, а также температуры воздуха на рабочем месте(замена устаревших технологий современными и т.д); защитное экранирование источника или рабочего места; использования средств индивидуальной защиты (использование для защиты глаз и лица щитков и очков со светофильтрами и т.д).

131. Ультрафиолетовое излучение. Физические характеристики. Классификация. Область применения, в том числе в медицине. Влияние ультрафиолетового излучения на организм (специфическое и неспецифическое). Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.

Ультрафиолетовое излучение (УФИ), не видимое глазом электромагнитное излучение, занимающее спектральную область между видимым и рентгеновским излучением в диапазоне длин волн 400 – 10 нм.

Естественные источники ультрафиолетового излучения – солнце, звезды, туманности и другие кос-мические объекты. Однако лишь длинноволновая часть УФИ достигает земной поверхности. Более коротковолновое УФИ поглощается озоном, кислородом и другими компонентами атмосферы.

на коротковолновое (УФИ С - с длиной волны 200-280 нм), средневолновое (УФИ В - с длиной волны 280-320 нм) и длинноволновое (УФИ А - с длиной волны 320-400 нм).

1. мягкий ультрафиолет (область А – в диапазоне 315–400 нм) оказывает преимущественно эри-темно–загарное действие – пигментообразующее);

2. средний ультрафиолет (область В – в диапазоне 280–315 нм) оказывает D–витаминообразующее, слабое бактерицидное действие;

3. жѐсткий ультрафиолет (область С – в диапазоне 100–280 нм); оказывает сильное бактерицидное, D–витаминообразующее действие.

С помощью специальных бактерицидных ламп может производиться стерилизация воздуха в лечебных учреждениях и жилых помещениях, стерилизация молока, воды и т. д. широко ис-пользуется ультрафиолетовое облучение для предупреждения рахита, гриппа, в целях обще-го укрепления организма в лечебных и детских учреждениях, школах, физкультурных залах, фотариях при угольных шахтах, при тренировке спортсменов, для акклиматизации к услови-ям севера, при работах в горячих цехах

Применение ультрафиолетовых лучей с терапевтической целью базируется в основном на противовоспалительном, антиневралгическом и десенсибилизирующем действии этого вида лучистой энергии.

В комплексе с другими лечебными мероприятиями ультрафиолетовое облучение проводится:

1) при лечении рахита;

2) после перенесенных инфекционных заболеваний;

3) при туберкулезных заболеваниях костей, суставов, лимфатических узлов;

4) при фиброзном туберкулезе легких без явлений, указывающих на активацию процесса;

5) при заболеваниях периферической нервной системы, мышц и суставов;

6) при заболеваниях кожи;

7) при ожогах и отморожениях;

8) при гнойных осложнениях ран;

9) при рассасывании инфильтратов;

10) в целях ускорения регенеративных процессов при травмах костей и мягких тканей.

В ответ на ультрафиолетовое облучение в коже образуется и откладывается пигмент, являющийся продуктом белкового обмена кожи (органическое красящее вещество - меланин).

Длинноволновые ультрафиолетовые лучи вызывают более интенсивный загар, чем коротковолновые. При повторном ультрафиолетовом облучении кожа становится менее восприимчивой к этим лучам. Пигментация кожи развивается нередко и без предварительно видимой эритемы. В пигментирован-ной коже ультрафиолетовые лучи не вызывают фотоэритемы.

При значительном облучении отмечаются быстрая утомляемость, головные боли, сонливость, ухуд-шение памяти, раздражительность, сердцебиение, понижение аппетита. Чрезмерное облучение может вызвать гиперкальциемию, гемолиз, задержку роста и понижение сопротивляемости инфекциям. При сильном облучении развиваются ожоги и дерматиты (жжение и зуд кожи, диффузная эритема, отеч-ность). При этом отмечается повышение температуры тела, головная боль, разбитость. Ожоги и дер-матиты, возникающие под воздействием солнечной радиации, связаны преимущественно с влиянием ультрафиолетовых лучей.

Роговица и конъюнктива реагируют главным образом на ультрафиолетовые лучи. Эти лучи вызыва-ют в ряде случаев заболевание глаз, известное под названием фотоофтальмии или электроофтальмии. Это заболевание наиболее часто встречается у электросварщиков

Для защиты глаз от неблагоприятного действия ультрафиолетовых лучей на производствах пользу-ются щитками или шлемами со специальными темными стеклами, защитными очками, а для защиты остальных частей тела и окружающих лиц - изолирующими ширмами, переносными экранами, спец-одеждой.

В бытовых условиях рекомендуется использование солнцезащитных кремов, лосьонов, спреев с вы-соким фактором защиты, ношение солнцезащитных очков и закрытой одежды из натуральных тка-ней.