115. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.
Терапевтическое отделение- основное структурное подразделение многопрофильной больницы. Основной структурной единицей внутренней планировки является палатная секция , которая представляет собой комплекс помещении ( палаты, служебные и подсобные помещения), предназначенных для лечения больных однородными заболеваниями.
Вместимость палатной секции зависит от ее профиля и возраста больных и колеблется от 20 до 30 коек. Наиболее распространены секции по 25-30 коек. Отделение может состоять из одной или двухпалатных секций, при этом допускается наличие общих помещений: лечебные и диагностически кабинеты, столовая с буфетной, помещение дневного пребывания, служебные помещения и др.
Современными Санитарными правилами и нормами предусмотрено максимальное число коек в палатах для взрослых-4, а для детей до года -2. Таким образом секция может состоять из комплекса 4-, 3-, 2-, и 1-коечных палат. В каждой секции должно быть предусмотрено не менее 2 одноокечных палат, расположенных вблизи поста медсестры. Палаты рекомендуется ориентировать на южную или юго-восточную сторону. Норматив площади на 1 койку в палатах от 2 коек и более составляет для взрослых- 7 м.кв. , для детей – 6м. кВ., в ожоговых- 10мкв., койки нужно размещать параллельно светонесущей стене, что обеспечивает более удобное обслуживании больных.
116. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму оперблоков.
Операционный блок размещают обособленно от палат. В него входят: операционная, предоперационная, стерилизационная, наркозная и материальная. В современных операционных вход осуществляется через санпропускник, а для больных – через шлюз. Оперблок должен иметь два изолированных непроходимых отделения – септическое и антисептическое. Потоки в операционной делят на 1) «стерильный» - для прохода хирургов, операционных сестер и 2) «чистый» - для доставки больного, прохода анестезиологов и младшего медперсонала, удаления отходов и использованного белья. Они не должны перекрещиваться или соприкасаться. Окна операционной должны ориентироваться на Север, а световой коэффициент должен составлять 1:5, может быть кондиционер или приточно-вытяжная вытяжка
117. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму инфекционного отделения.
Больные поступают в инфекционное отделение не только для лечения, но и для изоляции. Поэтому правильно организованное инфекционное отделение препятствует распространению внутрибольничных инфекций.
Инфекционное отделение размещают в отдельно стоящем здании при совместном размещении отделения в лечебном учреждении. При наличии инфекционной больницы ее размещают в пригородной зоне территория, которой ограждается. Планируется инфекционная больница по децентрализованному типу. Наиболее рационально больных с однородной инфекцией размещать в различных зданиях, если отделение рассчитано на большое количество коек.
118. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму палатных отделений стационара для лечения детей различного возраста.
Планировка детских отделений призвана в первую очередь исключить внутрибольничные заражения. Детские отделения изолированы от отделений взрослых и имеют самостоятельные подразделения (приемное, лечебно-диагностическое отделения). Детское отделение на 60 коек и более размещается в отдельном корпусе с самостоятельными подъездными путями и озелененным участком. Набор помещений в каждой секции отделения должен предусмотреть возможность ее самостоятельного функционирования в случае установления карантина в одной из них. Все палаты в отделениях для детей до 3 лет должны быть боксированными, не менее 40-50% боксированных палат выделяют для детей до 7 лет и не менее 10-20% - в отделениях для детей старше 7 лет.
В детских отделениях устраивают открытые веранды со съемным остеклением из расчета 2,5 м на одного ребенка. Общая площадь веранды должна обеспечить одновременное размещение на ней 50% числа больных отделения. Для приема детей в неинфекционные отделения должны быть предусмотрены боксы в количестве 5% от коек в отделении и приемно-смо-тровые боксы - 3% коек. Для детей старше 1 года вместимость палат не более 4 коек, для детей до 1 года - не более 2 коек. Площадь на одну койку не менее 6 м. Помещения (спальня, комната отдыха-столовая, санузел) для матерей должны находиться вне отделения, количество мест в этих помещениях следует принимать равным 50% от количества коек для детей в возрасте до 3 лет
