Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Дерягин_Г_Б_Судебная_медицина_Учебник_2012
.pdfвится экспертом лишь после получения постановления о назначении экспертизы.
Участие специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии – иного врача, в наружном осмотре трупа на месте его обнаружения, а также при эксгумации является обязательным. В остальных случаях решение о необходимости приглашении какого - либо специалиста для участия в тех или иных следственных действиях принимает следователь. Так, для проведения осмотра места происшествия обычно возникает необходимость участия в этом осмотре эксперта-криминалиста, который на месте происшествия также выступает в роли не эксперта, а специалиста; может появиться необходимость участия специалиста-кинолога со служебнорозыскной собакой и т.д.
Приглашая специалиста, следователь обязан выяснить наличие или отсутствие его личной заинтересованности в исходе дела, разъяснить ему его права, ответственность за неисполнение процессуальных обязанностей, а также порядок производства соответствующего следственного действия. В случаях, предусмотренных ст. ст. 61, 70 и 71 УПК РФ, специалист подлежит отводу.
В соответствии со статьѐй 131 УПК РФ, специалист, как и врач-эксперт, имеет право на возмещение расходов, понесѐнных им по явке, и на вознаграждение за выполнение своих обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности выполнялись в порядке служебного задания. Статья 131 УПК РФ регламентирует возмещение и других процессуальных издержек специалистов и экспертов, понесѐнных ими при участии в уголовном судопроизводстве. Процессуальные издержки взыскиваются с осужденных или возмещаются за счет средств федерального бюджета (ч. 1 ст. 132 УПК РФ).
*****
2.1.4. Обязанности, права и ответственность эксперта
Обязанности и права эксперта регламентируются ст. 57 УПК РФ и ст.ст. 16, 17 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности». В соответствие с ними, эксперт обязан являться по вызову независимо от наличия у него оснований для заявления о невозможности производить экспертизу. Лишь после явки по вызову, эксперт в письменной форме сообщает и мотивирует органу, назначившему экспертизу, основания невозможности дать заключение.
При наличии оснований для самоотвода (ст. ст. 61, 62, 70 УПК РФ) лицо, назначаемое экспертом, обязано заявить представителям правоохранительных органов или руководителю экспертного учреждения об обстоятельствах, исключающих возможность его участия в данном деле.
Ознакомление с материалами дела, относящимися к предмету
31
экспертизы, например, с протоколом осмотра места происшествия перед исследованием трупа, целесообразно, а в некоторых случаях это действие эксперта является единственно правильным, так как без него не представляется возможным разрешение некоторых вопросов и дача полного, исчерпывающего заключения.
Заявление ходатайства о предоставлении дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, может быть устным, при условии внесения его в протокол следственного действия, или письменным. Ходатайство о предоставлении дополнительных материалов эксперт может заявлять, как в момент объявления постановления о назначении экспертизы, так и в ходе еѐ производства. Такими дополнительными материалами могут быть медицинские документы из разных медицинских учреждений, где наблюдался, освидетельствовался или лечился потерпевший, обвиняемый, протокол допроса лечащего врача и т.п.
Противоречит закону (ст. 16 Закона «О государственной су- дебно-экспертной деятельности») практика самостоятельного собирания экспертом по своей инициативе или указанию органа, назначившего экспертизу, дополнительных материалов. Так, являются незаконными рассылка экспертом в медицинские учреждения самостоятельных запросов документов, собственноручное или с помощью вспомогательного персонала изъятие таких документов из регистратур поликлиник, архивов больниц, опросы родственников свидетельствуемого или покойного, и тому подобные действия.
На эксперте лежит обязанность обеспечить сохранность объектов экспертизы и их неизменность, поскольку это совместимо с заданиями. Если предполагается использование методов, которые могут привести к полному или частичному уничтожению либо существенному изменению свойств объекта, в связи с чем будет исключена возможность повторного исследования, эксперт должен получить согласие органа, осуществляющего производство по делу.
Эксперт не проводит следственных действий, но имеет право не только присутствовать при их проведении, но даже и участвовать в них, задавая вопросы, уточняя ответы, делая замечания и т.д. Результаты следственного действия, проведѐнного с его участием, эксперт имеет право использовать в своѐм заключении. Такая тактика в некоторых случаях представляется целесообразной и оправданной. Например, для ответа на вопрос о механизме образования повреждений при наличии не вполне ясной и сложной морфологической картины, эксперту может существенно помочь участие в следственном эксперименте, допросе обвиняемого или свидетеля.
Нельзя переоценить важность положения о праве эксперта обращать внимание следствия на обстоятельства и давать заключение
32
по вопросам, по каким-то причинам, отсутствующим в постановлении о назначении экспертизы. К сожалению, многие эксперты не проявляют инициативы и не пользуются этим правом.
В случае отказа или уклонения эксперта от выполнения своих обязанностей без уважительных причин в настоящее время уголовная ответственность не предусматривается (она предусматривалась УК РСФСР 1960 г.), возможно лишь применение мер принуждения: привода и наложения денежного взыскания (ст.ст. 117, 118 УПК РФ). За дачу заведомо ложного заключения эксперт привлекается к уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ. Под заведомо ложным имеется в виду не ошибочное, а заведомо неправильное заключение, данное умышленно. За разглашение данных предварительного расследования предусмотрена ответственность в соответствии со ст. 310 УК РФ.
Как уже говорилось, в соответствии со ст. 131 УПК РФ, эксперт имеет право на возмещение расходов, понесѐнных им в связи с явкой по вызову, и на вознаграждение за выполнение своих обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности выполнялись в порядке служебного задания. В таких случаях речь обычно идѐт о с о- трудниках не экспертных учреждений и о негосударственных экспертах.
*****
2.2. Этапы судебно-медицинской экспертизы
2.2.1. Судебно-медицинская экспертиза на предварительном следствии
Расследование по уголовным делам ведут органы дознания и органы предварительного следствия. Если возникает необходимость, представитель органов дознания или следствия назначает судебномедицинскую экспертизу.
Назначение экспертизы оформляется в виде письменного постановления, в котором кратко указываются обстоятельства дела и основания для назначения экспертизы: кому поручается произво д- ство экспертизы, какие вопросы ставятся на разрешение и какие материалы или объекты предоставляются эксперту для исследования. Назначая эксперта, следователь должен предупредить его об уголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложного заключения и за разглашение данных предварительного расследования по ст.ст. 307 и 310 УК РФ.
Если производство экспертизы поручается экспертному учреждению, то следователь направляет в это учреждение своѐ постановление (суд – определение) и все объекты, необходимые для проведения экспертизы. Получив объекты и постановление, руководи-
33
тель экспертного учреждения поручает непосредственное производство экспертизы одному или нескольким сотрудникам и от имени следователя разъясняет им их права и обязанности, а также предупреждает об уголовной ответственности.
Если экспертиза производится вне экспертного учреждения, следователь вызывает к себе того специалиста, которого он назначает экспертом, удостоверяется в его личности, специальности, а также предупреждает об уголовной ответственности по ст. 307 и ст. 310 УК РФ.
Судебно-медицинский эксперт, получив постановление следователя или определение суда, приступает к исследованию предоставленных ему материалов дела и других объектов. Следователь имеет право присутствовать при производстве экспертизы, но не имеет права присутствовать при оформлении экспертом заключения. В свою очередь, эксперт с разрешения следователя может присутствовать при допросах, осмотрах места происшествия, при проведении следственных экспериментов для получения более точных сведений и материалов, необходимых для дачи заключения.
Заключение эксперта – это мотивированные ответы на поставленные вопросы, к которому он пришѐл на основе своих специальных знаний в результате всестороннего, полного и объективного исследования представленных материалов. Если при производстве экспертизы эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своѐм заключении (ст. 57 и ст. 204 УПК РФ). Заключение эксперт даѐт письменно, согласно требованиям ст. 204 УПК РФ.
Эксперт отвечает лишь на те вопросы, которые находятся в пределах его компетенции. При недостатке данных для производства экспертизы и ответа на поставленные вопросы, эксперт должен воздержаться от дачи заключения и, в соответствии со ст. 57 УПК РФ, заявить ходатайство о представлении ему дополнительных материалов, необходимых для производства экспертизы. Например, при необходимости изучения не представленных ему медицинских документов, эксперт заявляет следователю ходатайство об их представлении.
При невозможности ответить на поставленные вопросы в полном объѐме, эксперт мотивирует это в своѐм заключении. Эксперт даѐт заключение от своего имени на основании проведѐнных исследований, в соответствии с его специальными знаниями и несѐт за данное им заключение личную ответственность. За допущенные ошибки и ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей штатный сотрудник экспертного учреждения может быть при-
34
влечѐн к дисциплинарной ответственности.
От заведомо ложного заключения, отказа или уклонения от дачи заключения необходимо отличать случаи дачи ошибочного заключения либо заключение о невозможности ответить на поставленные вопросы ввиду недостаточности исходных материалов. Эксперт может и имеет право отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его компетенции, лабор а- торное оборудование не позволяет достичь точного результата, а также ввиду не разработанности методик исследования.
По окончании исследования эксперт составляет письменное заключение, в котором освещает процесс и результаты исследования и даѐт ответы на поставленные следователем вопросы. В оформляемых документах судебно-медицинский эксперт должен избегать излишнего употребления латинизмов, все необходимые термины должны быть либо понятны юристам, либо расшифрованы.
Заключение экспертизы передается лицу, назначившему экспертизу. После получения и изучения заключения следователь вправе для разъяснения и дополнения этого заключения провести допрос эксперта в порядке, предусмотренном ст. 205 УПК РФ. Ответы эксперта в ходе допроса вносятся в протокол допроса и рассматриваются как дополнение заключения, но не заменяют самого заключения. Свои ответы эксперт может изложить в протоколе допроса собственноручно.
В процессе предварительного следствия судебно-медицинские эксперты и врачи других специальностей могут привлекаться к участию в некоторых следственных действиях, таких как:
1)осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения – ст. 176 – 178 УПК РФ;
2)освидетельствование лица, задержанного по подозрению в совершении преступления – ст.179 УПК РФ;
3)участие в обыске – ст.182 УПК РФ;
4)в получении образцов для сравнительного исследования – ст. 202 УПК РФ;
5)участие в следственном эксперименте.
В этих случаях врач приглашается не в качестве эксперта, не для дачи заключения, а в качестве специалиста в области судебной медицины. Благодаря своим специальным знаниям, он должен помочь следствию правильно произвести данное действие, обнаружить, закрепить, правильно описать и изъять вещественные доказательства.
В дальнейшем врач, участвовавший в таком осмотре в качестве специалиста, может быть назначен судебно-медицинским экспертом по данному делу для дачи заключения.
35
*****
2.2.2. Судебно-медицинская экспертиза в судебном заседании
При рассмотрении уголовного или гражданского дела в суде в необходимых случаях также может назначаться судебномедицинская экспертиза. В случае еѐ назначения суд выносит соответствующее определение, которое и является основанием для производства экспертизы. Кроме того, специалиста или эксперта могут вызвать в суд для его допроса. В таких случаях в суд обычно пр и- глашается тот эксперт, который давал заключение на предварительном следствии, а при невозможности его явки вызывается другой специалист.
В начальной стадии судебного заседания подсудимый, защитник или обвинитель могут заявить отвод названному эксперту и ходатайствовать о назначении другого эксперта из числа указанных ими лиц. По усмотрению суда такое ходатайство может быть удовлетворено или мотивированно отклонено. Председатель суда разъясняет назначенному эксперту его права и обязанности и предупр е- ждает об ответственности за отказ от дачи заключения и за дачу з а- ведомо ложного заключения (ст. 307 УК РФ). Права и обязанности экспертов в суде те же, что и на предварительном следствии. Однако характер и объѐм экспертного исследования в суде имеет свои ос о- бенности.
Важнейшей задачей уголовного дела является тщательная проверка всех доказательств виновности подсудимого, имеющихся в материалах дела, в том числе и в экспертном заключении на предварительном следствии. Поэтому первой задачей эксперта в суде является проверка истинности всех положений этого заключения. Она осуществляется путем анализа и сопоставления фактов, содержащихся в материалах дела, в показаниях обвиняемого, потерпевшего и свидетелей, а также выявленных в процессе других судебных действий.
В результате такого исследования фактов эксперт либо полностью подтверждает ранее данное им заключение, либо вносит в него необходимые изменения, а также по требованию суда разъясняет свое заключение. Кроме того, он дает ещѐ заключение по дополнительным и новым вопросам, поставленным судом и участниками процесса.
В ходе судебного заседания эксперт участвует в исследовании всех обстоятельств дела, относящихся к предмету экспертизы. С разрешения председательствующего он может задавать вопросы подсудимому, потерпевшему, гражданскому истцу, гражданскому ответчику, их законным представителям и свидетелям обстоятельства, имеющего значение для дачи заключения. Он может прини-
36
мать участие в осмотрах вещественных доказательств и мест происшествия, в следственных экспериментах и других судебных действиях. Крайне редко в процессе судебного следствия эксперту приходится производить повторное исследование трупа или вещественных доказательств.
В ходе или в конце судебного следствия председательствующий предлагает обвинителю, защитнику, подсудимому, потерпевшему, гражданскому истцу, гражданскому ответчику и их представителям подать в письменном виде вопросы к эксперту, по которым требуется заключение. Суд рассматривает эти вопросы, устраняет те, которые не относятся к делу или к компетенции эксперта, а также формулирует новые вопросы и предлагает их эксперту. В их числе всегда стоит и вопрос о том, подтверждает ли эксперт заключение, данное на предварительном следствии. Ответы на все вопросы должны быть оформлены в виде заключения. Для составления заключения эксперту по его просьбе предоставляется необходимое время.
Заключение дается экспертом в письменном виде и оглашается в судебном заседании. Если имеются несколько экспертов, то и они могут просить суд дать им время для совещания, после чего, если заключение получается согласованное, один эксперт от имени всех оглашает его. После этого эксперту могут быть заданы вопросы для разъяснения и дополнения предварительного заключения. Разъяснения и дополнения нужно также оформить в письменном виде. Вместе с заключением они должны быть приобщены к протоколу судебного заседания. Если вопросы исчерпываются, экспертиза этим заканчивается, и суд объявляет эксперта свободным.
Суд или стороны нередко просят у эксперта объяснений сказанного или задают новые вопросы. Особенно часто это случается, когда врач говорит слишком запутанно, употребляя специальные термины, или выходит за пределы своей компетенции, начиная обвинять или защищать кого-либо.
Закон обращает внимание на пределы компетенции эксперта, то есть на обязанность эксперта давать ответы лишь на те вопросы, которые находятся в пределах его специальных познаний. Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение должны находиться в пределах компетенции эксперта. В пределах компетенции врача судебно-медицинского эксперта или врача-эксперта иной специальности является объективная оценка только объективных медицинских данных. Врач призван разрешать специальные вопросы медицинского характера в пределах своих специальных познаний. Если ему предлагаются вопросы иного характера, выходящие из области экспертизы или за пределы его компетенции, он должен мотивиро-
37
ванно отказаться отвечать на них.
Так, установление рода насильственной смерти (убийство, самоубийство или несчастный случай) выходит за пределы компетенции судебно-медицинского эксперта, который лишь устанавливает наличие, характер, механизм и давность образования телесных повреждений, причину смерти и находится ли причинѐнное телесное повреждение в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти, а также может разрешить другие вопросы медицинского характера.
Судебно-медицинский эксперт, исходя из медицинских данных, может исключить или не исключить нанесение повреждений потерпевшим самому себе, может установить соответствие или несоответствие обнаруженных медицинских данных показаниям участников происшествия. Это позволяет раскрыть механизм происшествия, но это вовсе не равнозначно установлению или исключению факта убийства, самоубийства, несчастного случая.
Понятия «жестокость», «мучительность», «побои», «умысел», «убийство», «изнасилование», «понуждение», «разврат», «нравственность», «обезображение» и т.п. не являются медицинскими, выходят за пределы компетенции судебно-медицинского эксперта.
Оценка субъективных, анамнестических данных также находится за пределами компетенции врача. Так, нельзя ставить диагноз или формулировать выводы на основании только лишь жалоб больного и данных анамнеза – они субъективны, их можно выдумать. Жалобы и анамнез имеют ориентирующее значение. При наличии повреждения на лице эксперт решает вопрос лишь о его изгладимости; вопрос об обезображивании лица неизгладимым повреждением находится в компетенции суда.
В практике нередко приходится встречаться со случаями вопросов в постановлениях о назначении экспертизы, выходящих за пределы специальных познаний врача. Такие вопросы нередко вр а- чам задают и участники суда. Например, вопрос: «Мог ли потерпевший, физически крепкий молодой мужчина выбить нож из руки инвалида»? явно выходит за пределы компетенции врача. Для его оценки необходимо знание многих субъективных и объективных моментов, находящимися за пределами специальных познаний специалиста медицинского профиля: в каком состоянии находился потерпевший, видел ли он нож в руке инвалида, степень его натренированности к выбиванию ножей из рук конкретных инвалидов и т.п.
Часто встречающийся вопрос: «Характерны ли данные повреждения для изнасилования»? также выходит за пределы специальных познаний. Эксперт устанавливает не факт изнасилования, а факт наличия телесных повреждений, их конкретную локализацию, опре-
38
деляет механизм и давность образования повреждений, предмет, которым они могли быть причинены, степень причинѐнного вреда здоровью. А было или не было сексуальное насилие, или повреждения образовались при других обстоятельствах – это вопрос для правоохранительных органов.
Необходимо заметить, что предлагаемые судом вопросы всегда имеют единственную цель – выяснение истины. Экспертиза, как важный вид доказательства, подвергается самому строгому анализу. Все свои объяснения и ответы эксперт должен давать, обращаясь к суду (к председателю судебного заседания или судьям, к присяжным заседателям), оставаясь в зале судебного заседания до тех пор, пока председатель судебного заседания не объявит эксперта свободным.
*****
Глава 3
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ
Танатология – учение о смерти. Судебно-медицинские аспекты учения о смерти исследует судебно-медицинская танатология. Различают общую и частную судебно-медицинскую танатологию.
Содержание общей части составляют научные знания о понятии смерти, процессе умирания, диагностике факта и давности смерти, трупных явлениях. Общая судебно-медицинская танатология охватывает все вопросы, связанные с осмотром трупа на месте происшествия и судебно-медицинским его исследованием.
При экспертизе трупа приходится решать вопросы, связанные с изучением танатогенеза (процесса умирания), признаков наступления смерти и изменений, наступивших на трупе уже после наступления смерти.
Частная танатология рассматривает этот комплекс вопросов применительно к конкретному виду смерти, исходя из конкретных видов повреждений и заболеваний.
*****
3.1. Судебно-медицинская характеристика смерти
3.1.1. Процесс умирания
Смерть явление биологическое. Неизбежно и необратимо умирает всѐ, что живѐт. С момента рождения человек начинает свой путь к смерти, чаще всего, не думая о ней и боясь еѐ. Но «смерть не имеет к нам никакого отношения: когда мы живы, смерти ещѐ нет,
39
когда она приходит, то нас уже нет», – писал Эпикур. Глупо бояться того, чего нет. Человек обычно боится не смерти, а короткого (по сравнению с временем жизни) мига перехода из одного состояния в другое – человек боится процесса умирания.
Умирание – процесс перехода от жизни к смерти. Умирание может быть мгновенным либо быстрым, в течение нескольких минут, десятков минут, безболезненным, а может затянуться на много часов и даже дней, причинять человеку запредельные страдания. Часто процесс умирания происходит в течение нескольких минут. Он связан с расстройством обменных, окислительных процессов вследствие прекращения дыхания и кровообращения.
Обычный процесс умирания состоит из пяти, сменяющих друг друга этапов:
1. Предагональное состояние – начальный этап умирания. Од-
нако смерть может наступить очень быстро и без предагонального состояния и агонии. На этом этапе сознание умирающего угнетено, его пульс не прощупывается, тоны сердца резко ослаблены, артериальное давление быстро снижается, дыхание частое и поверхнос т- ное, реакция на раздражители резко снижена.
2. Терминальная пауза характеризуется внезапной остановкой дыхания, резким угнетением сердечной деятельности. В результате человек теряет сознание, роговичные рефлексы угасают, пульс и дыхание перестают определяться, артериальное давление падает почти до нуля. Этот этап умирания наиболее отчѐтливо выражен при острой кровопотере.
3. Агония – последняя вспышка борьбы организма за жизнь. Агония обычно длится от нескольких минут до нескольких десятков минут и даже нескольких часов. Она начинается с внезапного глубокого вдоха после прекращения дыхания в терминальную паузу. Функция коры мозга угнетена, но выражена активность подкорковых центров, что ведѐт к усилению функций дыхания и кровообращения. Дыхание становится редким, но глубоким, при этом у стороннего наблюдателя создаѐтся ощущение, что умирающий не может надышаться – хватает воздух ртом. Артериальное давление может повышаться до 40 мм рт. ст. Сознание обычно утрачено, однако, эпизодически может возвращаться, но на короткое время.
Окончание этапа характеризуется постепенным урежением дыхания, вплоть до его остановки, и падением артериального давления.
4. Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью. Клиническая смерть, по сути дела, не является смертью, так как смерть – явление необратимое. К признакам клинической смерти относятся: кома, отсутствие дыхания
40