37. Классификация некроза по этиологии.

1. Механический — действие ранящих снарядов, ударной волны и прочих;

2. Термический — действие экстремально высоких или низких температур;

3. Электротермический — действие бытового, промышленного или атмосферного электричества;

4. Химический — местное действие едких кислот, щелочей или некоторых других агрессивных жидкостей. Вариантом химических факторов является ферментный некроз, когда некроз ткани возникает либо под действием собственных ферментов, либо под действием ферментов микроорганизмов-паразитов;

5. Лучевой — действие ионизирующей радиации, СВЧ- поля, ультрафиолетовых лучей;

6. Гипоксический — действие циркуляторной, тканевой, гемической и других видов гипоксии;

7. Токсический — действие веществ, необратимо угнетающих метаболизм или вызывающих структурную дезинтеграцию клеточных мембран;

8. Вирусный — действие РНК-вирусов; 9. Иммунный — действие гуморальных факторов или иммунокомпетентных клеток.

38. Что такое секвестр, где развивается?

Секвестр – участок мертвой ткани, который не подвержен аутолизу, не замещен соединительной тканью и свободно расположен среди живых клеток.

Обычно образуется в костях при остеомиелите.

Вокруг секвестра образуется капсула и полость, заполненная гноем

39. Что такое пролежень, где развивается?

Пролежень – омертвение поверхностных участков тела, подвергаемых давлению.

Обычно возникает в местах наибольшего давления – крестец, лопатки, затылок, остистые отростки позвонков и тд.

40. Чем характеризуется сухой некроз, в каких тканях наблюдается?

Сухой некроз характеризуется тем, что возникшие мертвые участки ткани сухие, плотные, серо-желтого цвета.

Основа – денатурация и коагуляция белков с образованием труднорастворимых соединений, которые долго не подвергаются гидролизу.

Развивается в тканях, богатых белком, но бедных жидкостями.

41. Что такое гангрена, где развивается? Назовите виды гангрены.

Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой. Ткани чернеют из-за накопления сульфида железа, в который превращаются кровяные пигменты.

Сухая гангрена - мертвая ткань высыхает под действием воздуха, уплотняется, сморщивается.

Возникает в тканях, бедных влагой

В конечностях образуется при обморожении, атеросклерозе, тромбозе артерий, ожоге.

На пальцах – при вибрационной болезни

На коже – при инфекциях, сопровождаемых глубокими нарушениями трофики.

Влажная гангрена – мертвая ткань подвергается действию гнилостных бактерий, набухает, становится отечной, издает зловонный запах.

Развивается в тканях, богатых влагой.

Возникновению способствуют застой кровообращения и лимфооттока

Анаэробная гангрена – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями и возникает при огнестрельных ранениях, сопровождаемых массивной деструкцией мышц и размозжением костей.

42. В каких внутренних органах развивается влажная гангрена?

В легких (при пневмонии), кишечнике (при непроходимости брыжеечных артерий). У детей возможна гангрена мягких тканей и промежности, возникающая при ослаблении ор-ма инфекциями.