Патан колок 1
Что такое дистрофия? Назовите и охарактеризуйте морфогенетические механизмы дистрофий.
Дистрофия – сложный патологический процесс, характеризующийся нарушением тканевого метаболизма, в результате чего происходит появление в клетке обычных веществ в необычных количествах, либо необычных веществ, реже полному исчезновению веществ, которые должны быть в клетке.
Основные механизмы дистрофий:
Инфильтрация – накопление экзогенных веществ в клетке, которые не встречаются в норме. Пример: накопление неметаболизируемых частиц кварца.
Избыточный синтез – избыточное накопление в клетке эндогенного вещества, которое встречается в норме, но в избыточном количестве, в результате того, что объемы синтеза превышают объем транспорта вещества из клетки. Пример: отложение ТАГ в гепатоцитах.
Извращенный синтез – накопление в клетке аномальных эндогенных веществ. Это происходит за счет того, что клетки не имеют специфических путей транспорта аномальных веществ. Пример: синтез мутантных белков при мутации в днк.
Фанероз – накопление в клетке веществ, образующихся в результате разрушения более сложных веществ. Пример: накопление липидов при разложении фосфолипидов мембран в результате некоторых токсических поражений клетки.
Трансформация – превращение одних веществ в другие. Пример: превращение глюкозы в жиры
Гипоутилизация – накопление веществ вследствие недостаточности их утилизации. Пример: ожирение при гиподинамии.
Конденсация – относительное накопление веществ в клетке, возникающее в результате уменьшения объемов клетки. Пример: липохромы окрашивают клетку в желтый цвет, при интенсивном похудении произойдет конденсация – окрас в оражево-бурый.
Дефицит ферментов – накопление веществ в результате недостатка или отсутствия ферментов, необходимых для их удаления. Пример: гликогенозы.
Какие виды дистрофий выделяют по морфологическому и биохимическому принципу?
Проявления и причины зернистой дистрофии.
ПРИЧИНА: функциональное перенапряжение органа
КЛЕТКА:
- цитоплазма мутная, богатая гранулами
- клетка увеличена в размерах
- органеллы гипертрофированы – именно они и представляют собой гранулы, видимые при микроскопическом исследовании
ОРГАН:
- незначительно увеличен
- на срезе тусклый
Сама по себе является обратимой формой дистрофии, однако способна перерастать в гиалиново-капельную и гидропическую дистрофию
Чем характеризуется гидропическая дистрорфия?
ПРИЧИНА:
- в почках – повреждение гломерулярного фильтра
- в печени – гепатиты
- в эпидермисе - оспа
КЛЕТКА
- клетка увеличена в объеме
- цитоплазма заполнена вакуолями (растянутые канальцы ЭПС) разных размеров, содержащими жидкость
- ядро смещается на периферию, сморщивается и вакуолизуется
- вакуоли могут сливаться друг с другом вплоть до превращения клетки в одну сплошную вакуоль с эксцентрично расположенным ядром
ОРГАН
- не изменен
Гиалиново-капельная на всякий
ПРИЧИНА:
- в почках – недостаточность вакуолярно-лизосомального аппарата, который в норме реабсорбирует белки
- в печени – нарушение белково-синтетической функции клетки
КЛЕТКА:
- в цитоплазме появляются крупные капли гиалиноподобного белка, способные сливаться между собой
ОРГАН:
- слегка тусклый на разрезе
- слегка увеличен в размерах
- значительное нарушение функции
Может развиваться при алкогольном поражении печени и характеризуется образованием в клетке телец Маллори
Приводит к гибели клетки
При данном типе дистрофии возникает протеинурия и гипопротеинемия.
