1. Серологический (основной)

• РНГА, ИФА, РИФ (непрямая)

• ориентировочная РА Хеддльсона

• развёрнутая РА Райта

2. Аллергологический: внутрикожная проба Бюрне с бруцеллином

3. Молекулярно-биологический: ПЦР

№85. В животноводческое хозяйство завезли новую партию овец. Через месяц появились заболевания бруцеллезом среди животных и единичные случаи заболеваний среди животноводов. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики, чтобы предотвратить вспышку бруцеллеза среди населения. Какой вид иммунитета по происхождению формируется?

Специфическая профилактика бруцеллеза по эпидпоказаниям проводится живой бруцеллезной вакциной. Иммунитет приобретенный искусственный активный.

№86. В животноводческом хозяйстве были зарегистрированы несколько случаев сибирской язвы. Каким препаратом необходимо провести специфическую профилактику сибирской язвы у работников фермы? Какой вид иммунитета по происхождению создает этот препарат?

Специфическая профилактика сибирской язвы проводится по эпидпоказаниям живой сибиреязвенной вакциной СТИ; для специфического лечения и экстренной профилактики используют иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный. После живой вакцины иммунитет приобретенный искусственный активный. После иммуноглобулина иммунитет приобретенный искусственный пассивный.

№87. Иммуноглобулин противосибиреязвенный. Укажите назначение препарата, его происхождение. Какой иммунологический компонент он содержит, и какой вид иммунитета по происхождению создает?

Используют иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный. Представляет собой иммунологически активные гамма- и бетаглобулиновые фракции сыворотки крови лошадей, иммунизированных вакцинным штаммом сибиреязвенного микроорганизма. После иммуноглобулина иммунитет приобретенный искусственный пассивный.

№88. В стационар был доставлен ребенок 12 лет с предварительным диагнозом «менингит». Укажите материал на исследование от больного и наиболее частых возбудителей бактериального менингита.

Возбудитель бактериального менингита: кишечная палочка (эшерихия коли), менингококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы(K.pneumoniae), Neisseria Meningitidis, S.aureus, P.aeruginosa,B.burgdorferi (боррелии), Streptococcus pneumoniae

Материал: мазки из ротоглотки, кровь, ликвор, носоглоточная слизь.

№89. У больного 28 лет отмечается подъем температуры, дыхательная недостаточность, симптомы общей интоксикации. Рентгенограмма легких выявила двустороннее очаговое поражение легочной ткани. Ваш предварительный диагноз. Укажите наиболее частых возбудителей этой патологии.

Диагноз: пневмония

Возбудители: Streptococcus pneumonia, микоплазма – Mycoplasma pneumonia, Chlamidia trachomatis – атипичная пневмония, Chlamidophilia pneumonia – пневмония, могут вызвать неклостридиальные анаэробы при снижении резистентности – абспирационная пневмония (возб: бактероиды, фузо- и эу- бактерии, пропиобактерии, пепто-стрептококки), S.aureus, гемофильная палочка, кишечные бактерии и пневмококки.

Раздел 6. Основная бактериальная патология желудочно-кишечного тракта.

№90. При бактериологическом исследовании фекалий больного с подозрением на эшерихиоз были выделены ЕТЕС. Каков механизм патогенного действия диареегенных E.coli данной категории?

Возбудители - Диареегенные E.coli, серогруппы: О6, О8

Клинические формы: Холероподобные эшерихиозы у детей и взрослых

Механизм патогенного действия: адгезия и размножение на энтероцитах; продукция экзоэнтеротоксина, сходного с экзотоксином возбудителя холеры.

Диареегенные E.coli вызывают острые кишечные инфекции – кишечные эшерихиозы (коли-инфекции). Их относят к экзогенным инфекциям. (имеют микрокапсулу, которая подавляет фагоцитоз).

Источники инфекции: больной человек или бактерионоситель.

Путь заражения: алиментарный.

Факторы передачи: вода и пищевые продукты. Чаще болеют дети до 3-х лет.

№91. Больная 26 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, повышенную температуру. Эти симптомы повторяются 3-4 раза в год. При бактериологическом исследовании мочи на среде Эндо – лактозопозитивные колонии, при микроскопическом исследовании – грамотрицательные палочки средних размеров. Какой микроорганизм можно предположить? Латинское название. Какое заболевание у пациентки?

Микроорганизм: Е.сoli, род Escherichia

Заболевание: цистит

№92. При посеве мокроты на МПА были обнаружены крупные слизистые колонии, а при микроскопии мазков – грамотрицательные палочки с капсулой. Ваши предположения о выделенных возбудителях? Какие заболевания могут вызывать эти микроорганизмы?

Возбудитель: род Klebsiella относят к семейству энтеробактерий. Он включает 3 основных вида микроорганизмов, имеющих наибольшее значение в патологии человека: K.pneumoniae (с подвидами pneumoniae, rhinoscleromatis, ozaenae), K.oxytoca, K.granulomatis.

Заболевания:

K.pneumoniae (подвид pneumoniae) - пневмония, бронхопневмония, менингит, сепсис, пиелонефрит, цистит (чаще у беременных женщин) энтероколиты, энтериты (чаще у новорожденных), внутрибольничные инфекции.

K.pneumoniae (подвид ozaenaе) - зловонный насморк

K.pneumoniae (подвид rhinoscleromatis)- склерома – хроническое гранулематозное заболе вание дыхательных путей

K.oxytoca - сепсис, инфекции мочевых путей, дыхательной системы, ЖКТ, внутрибольничные инфекции

K.granulomatis - паховая гранулема, переходящая в язву, напоминающую сифилитическую.