№50. Бруцеллин. Укажите, к какой группе диагностических препаратов относится, и для какой пробы используется этот препарат?

Препарат применяют для диагностики (проба Бюрне) клинической и бессимптомной форм бруцеллёза в сочетании с серологическими реакциями.

Бруцеллин вводят строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. Реакцию считают диагностической, если через 24–48 часов в месте введения отмечают отечность и красноту диаметром не менее 2–3 см. В этой же области выражена болезненность.

Аллергическая проба может быть положительной после вакцинации людей живой бруцеллезной вакциной, а также – в течение нескольких лет у переболевших бруцеллезом людей.

Раздел 4. Введение в вирусологию. Бактериофаги. Генетика и изменчивость бактерий.

№51. У патологоанатома после вскрытия трупа с неизвестным диагнозом через 3 месяца развилось неврологическое заболевание (губчатая энцефалопатия), которое закончилось летальным исходом. Назовите инфекционного агента, вызвавшего это заболевание. Каков механизм развития губчатой энцефалопатии?

Ифекционные (патологические) прионы – это белковые инфекционные агенты, приводящие к развитию летальных неврологических заболеваний – губчатых энцефалопатий.

Патогенез поражений обусловлен способностью инфекционного прионового белка вызывать мутацию гена, кодирующего синтез нормального прионового белка. В результате в нейронах синтезируется инфекционный (патологический) прионовый белок, отличающийся от нормального приона нару- 11 шенной пространственной конфигурацией молекулы (α-спираль нормального белка заменяется на β-конформацию).

Формируются крупные конгломераты инфекционных прионов, что приводит к губкообразному перерождению серого и белого вещества головного мозга и развитию медленной летальной инфекции. Прионы высоко резистентны ко многим факторам их инактивации. Являясь нормальными белками человека, они не вызывают защитных реакций (воспаление, выработка антител и др.).

№52. У женщины диагностирован рак шейки матки. Какие вирусы могут быть причастны к данной патологии? Какова роль вирусов в формировании этой опухоли?

1) Рак шейки матки могут вызвать ДНК-содержащие вирусы семейства Papillomaviridae: вирусы папилломы человека, которые вызывают рак кожи, рак шейки матки, и семейства Herpesviridae: вирус простого герпеса II типа – вызывает рак шейки матки, рак простаты.

2) Некоторые ДНК-содержащие вирусы имеют онкогены, сходные с человеческими. Функции вирусных онкогенов разнообразны и при интеграции ДНК вируса в геном клетки человека они могут нарушать синтез нормальных факторов размножения клетки на разных этапах. Итогом таких взаимодействий является избыточное размножение клетки и деление ее в незрелом состоянии. Так формируется опухоль.

№53. У больного с поражением иммунной системы установлен диагноз: клеточная лимфома. Какие вирусы могут быть причастны к этой патологии? Каков механизм формирования опухолевого процесса?

1) Т-клеточная лимфома может быть вызвана РНК- содержащими вирусами семейства Retroviridae: лимфотропные вирусы.

2) РНК-содержащие вирусы, способны индуцировать онкогенез, выступая в роли канцерогенных факторов. На вирусной РНК с помощью собственного фермента «РНК-зависимая ДНК-полимераза» (обратная транскриптаза) синтезируются ДНК. Затем вирус встраивает в геном клетки свою ДНК-копию рядом с клеточным онкогеном и вызывает повышение его активности. Это приводит к злокачественной трансформации клетки.

№54. При посмертной диагностике в мазках-отпечатках из области гиппокампа умершего обнаружены ярко-красные цитоплазматические включения Бабеша-Негри. От какого инфекционного заболевания умер пациент? Почему включения находятся в цитоплазме?

1)Человек умер от бешенства. Именно при данном заболевании появляются включения Бабеша-Негри.

2) Чаще внутрицитоплазматические включения образуют РНК содержащие вирусы. ( не полный ответ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)

№55. Бактериофаг P.aeruginosa. Укажите назначение препарата. Что необходимо проверить перед его назначением?

Бактериофаг P.aeruginosa назначается при гнойно-воспалительных заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой.

Перед назначением бактериофага необходимо поставить пробу на чувствительность к нему выделенной культуры микроорганизмов.

№56. Стафилококковый бактериофаг. Укажите назначение препарата? Что необходимо проверить перед его назначением?

Стафилококковый бактериофаг назначается при гнойно-воспалительных заболеваниях, вызванных стафилококками.

Перед назначением бактериофага необходимо поставить пробу на чувствительность к нему выделенной культуры микроорганизмов.

№57. Коли-протейный бактериофаг. Что содержит этот препарат? Укажите его назначение.

Коли-протейный бактериофаг - комбинированный многокомпонентный препарат (смесь бактериофагов, активных в отношении наиболее распространенных диареегенных эшерихий, а также протеев). Назначается для лечения эшерихизов и дисбактериозов, вызванных бактериями рода Proteus.

№58. Брюшнотифозный бактериофаг. С какой целью используют этот препарат?

Брюшнотифозный бактериофаг используют для профилактики брюшного тифа и дизентерии у людей, контактировавших с больным.

№59. У больного кишечный дисбактериоз, вызванный протеем и синегнойной палочкой. Какой комбинированный бактериофаг можно использовать для лечения больного? Что необходимо проверить перед назначением препарата?

Можно использовать интести-бактериофаг (содержит бактериофаги, лизирующие шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, энтерококки, стафилококки, протей, синегнойную палочку.)

Перед назначением бактериофага необходимо поставить пробу на чувствительность к нему выделенной культуры микроорганизмов.

№60. Вакцина БЦЖ. Что содержит препарат? Как была получена эта вакцина?

БЦЖ- вакцина для профилактики туберкулеза.

Состоит из аттенуированных штаммов патогенных микробов, утративших вирулентные свойства, но сохранивших иммуногенность.

Вакцинный штамм туберкулезных бактерий (БЦЖ) был получен А.Ш. Кальметом и Ж-М.К. Жереном путем длительного (13 лет) выращивания возбудителя туберкулеза на питательной среде с желчью.

№61. Из гноя больного выделена культура S.aureus. Какими методами можно определить чувствительность выделенной культуры к антибиотикам?

1. Метод серийных разведений.

В пробирках готовят двукратные разведения антибиотиков, а затем к каждому разведению добавляют взвесь исследуемых бактерий (в данном случае S.aureus). После термостатирования в течение суток при 37⁰С определяют минимальную подавляющую концентрацию антибиотика (МПК), т.е самую низкую концентрацию препарата, которая полностью задерживает рост бактерий