- •Бактериоскопический метод:
- •Бактериологический (основной) метод:
- •№8. У мужчины 40 лет с подозрением на туберкулез почек в моче обнаружены кислотоустойчивые бактерии. Какие микроорганизмы предположительно могут присутствовать в моче обследуемого?
- •№10. Какими лабораторными методами диагностики можно подтвердить диагноз «бешенство» посмертно?
- •№11. Клинически больному поставлен диагноз «эпидемический возвратный тиф». Назовите возбудителя. Каким лабораторным методом можно подтвердить этот диагноз?
- •Экспресс – диагностика:
- •№44. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (псчи). Укажите назначение препарата. Какова характеристика иммунитета, формирующегося на его введение?
- •№45. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка (лошадиная). Укажите, для каких целей используют этот препарат. Какой вид иммунитета по происхождению создает?
- •№46. Сыворотка противоботулиническая антитоксическая a, b, с, е (лошадиная). Укажите назначение препарата. Какова характеристика иммунитета, формирующегося на его введение?
- •№47. Иммуноглобулин нормальный человеческий. Укажите, для каких целей используют этот препарат, и из какого сырья он готовится?
- •№48. Тулярин. Укажите его назначение. К какой группе препаратов он относится?
- •№49. Туберкулин очищенный. Для какой диагностической пробы его используют? Какую форму аллергии выявляют с его помощью?
- •№50. Бруцеллин. Укажите, к какой группе диагностических препаратов относится, и для какой пробы используется этот препарат?
- •№52. У женщины диагностирован рак шейки матки. Какие вирусы могут быть причастны к данной патологии? Какова роль вирусов в формировании этой опухоли?
- •№53. У больного с поражением иммунной системы установлен диагноз: клеточная лимфома. Какие вирусы могут быть причастны к этой патологии? Каков механизм формирования опухолевого процесса?
- •Диско-диффузный метод
- •№71. Принципиальное отличие трансдукции от фаговой конверсии.
- •1. Серологический (основной)
- •№93. В инфекционное отделение доставлен больной с подозрением на брюшной тиф. Из данных анамнеза болеет более 10 дней. Укажите материал на исследование и методы диагностики.
- •Серологический метод:
- •№97. Больной жалуется на боли в животе, жидкий стул с примесью крови, ложные позывы к дефекации. Ваш предполагаемый диагноз, материал на исследование, методы диагностики.
- •№108. Больной поранил ногу ржавым гвоздем. Какие меры специфической профилактики должны быть приняты?
- •№122. У ребенка 3 лет клинический диагноз – серозный менингит. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?
- •№124. У ребенка 1,5 лет на фоне орви ночью внезапно развился приступ удушья. Какие вирусы могут вызвать такое осложнение орви?
- •№128. В больницу из сельской местности доставили женщину 45 лет, которую покусала лиса в область голени. Ваш предварительный диагноз. Какую помощь необходимо оказать пострадавшей?
- •№129. В больницу поступил мужчина 38 лет, которого покусала бродячая собака за правую кисть. Какое заболевание можно предположить? Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?
Диско-диффузный метод
Производят посев выделенной от больного культуры бактерий (S.aureus) сплошным газоном на пластинчатый МПА. Затем на посев помещают стандартные бумажные диски, пропитанные различными антибиотиками, и термостатируют при 37⁰С 24 часа. Учет результатов проводят по диаметру зон отсутствия роста бактерий вокруг дисков. Размеры зон подавления роста сравнивают со стандартами и определяют антибиотик, который необходим для лечения.
№62. α-интерферон рекомбинантный. Как получают этот препарат и для чего используют?
(рекомбинантный а2-ИФ называют еще α-интерферон рекомбинантный)
Его получают в культуре бактерий после встраивания в их геном гена человеческого α-ИФ. Рекомбинантный α2-ИФ эффективен для лечения хронических гепатитов В и С, герпетической и папилломавирусной инфекции. Также препараты на основе генноинженерного рекомбинантного α2-ИФ используют для лечения и профилактики вирусных инфекций.
№63. Какие интерфероны обладают наиболее выраженным иммуномодулирующим действием?
Наиболее выраженным иммуномодулирующим действием обладают γ-ИФ (иммунные): продуцируются всеми Т-лимфоцитами, стимулируют активность Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, усиливают синтез молекул MHCI и MHCII и др. Т.е. γ-ИФ усиливает активность всех звеньев иммунной системы.
№64. В чем заключается иммуномодулирующее действие γ-интерферона.
γ-ИФ (иммунный): стимулирует активность Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, усиливает синтез молекул MHCI и MHCII (главного комплекса гистосовместимости) и др. Таким образом, γ-ИФ усиливает активность всех звеньев иммунной системы.
№65. Для вирусологической диагностики гриппа смывом из носоглотки больного заразили куриный эмбрион. Какие реакции необходимо использовать для индикации и идентификации вируса в аллантоисной жидкости?
Если вирус способен размножаться в курином эмбрионе, то для его индикации используют реакцию гемагглютинации (РГА). Идентификация - Реакция торможения гемагглютинации (РТГА).
№66. При индикации вируса в аллантоисной жидкости с помощью РГА наблюдается осадок эритроцитов с неровными краями. РГА положительна или отрицательна? Какую реакцию используют для идентификации данного вируса?
Осадок эритроцитов в виде «перевернутого зонтика» (неровные края) – это положительный результат РГА. Идентификация - Реакция торможения гемагглютинации (РТГА).
№67. При вирусологическом исследовании смывом из носоглотки больного ОРВИ заразили культуру клеток. Через 48 часов обнаружили потемневшие, сморщенные, отслоившиеся от стекла клетки. Как называют изменения монослоя клеток? Какую реакцию используют для определения типа вируса?
1. ЦПД (цитопатическое действие)- называются любые изменения клеток под влиянием размножающегося в культуре клеток вируса.
2. Используется реакция Нейтрализации (РН)
№68. Рекомбинантная вакцина против гепатита В. Что содержит этот препарат и для чего применяется?
1. Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая представляет собой сорбированный на гидроксиде алюминия белок (НВsАg), синтезированный рекомбинантным штаммом дрожжей и содержащий антигенные детерминанты поверхностного антигена вируса гепатита В.
2. При иммунизации отечественной вакциной против гепатита В можно рассчитывать на защиту от инфекции практически всех привитых
№69. Приведите примеры сложноустроенных вирусов.
Сложноустроенные вирусы имеют суперкапсидную оболочку.
Это вирусы гриппа А,В,С; вирусы парагриппа; вирусы кори; вирусы эпидемического паротита; вирусы краснухи; вирусы гепатита В; герпесвирусы; ВИЧ - вирусы имуннодефицита человека; вирусы бешенства; арбовирусы (кроме Reoviridae); вирусы клещевого энцефалита; возбудители гмеоррагических лихорадок.
№70. Перечислите виды генетических рекомбинаций.
Генетические рекомбинации – это передача новых генов от одной клетки к другой с приобретением новых свойств, закодированных в этих генах. Виды генетических рекомбинаций: трансформация, конъюгация, трансдукция, фаговая конверсия.
Трансформация у бактерий – форма генетической изменчивости, при которой бактерия-реципиент поглощает из внешней среды трофическим путем фрагменты ДНК погибшей бактерии-донора.
Конъюгация у бактерий – передача генетического от бактерии-донора к бактерии-реципиенту при их непосредственном контакте. Необходимым условием для конъюгации является наличие у бактерии-донора F-плазмиды, которая контролирует синтез половых pili на поверхности клеток-доноров.
Трансдукция – перенос небольшого фрагмента хромосомной ДНК от клетки-донора к клетке-реципиенту с помощью умеренного бактериофага. В результате трансдукции бактерия-реципиент приобретает новые фенотипические признаки (ферментативные свойства, устойчивость к антибиотикам и др.).
Фаговая конверсия– получение бактерией новых свойств в результате использования генов профага, интегрированного с хромосомой клетки.