 
        
        Гигиена+-+Учебное+пособие
.pdfМинистерство здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия
Л. Л. Липанова, Г. М. Насыбуллина, Т. Г. Малкова, Н. Л. Хачатурова, З. В. Обвинцева
ГИГИЕНА
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Часть 1
Екатеринбург
2012г
УДК 613 (075.8)
Гигиена: учебное пособие для студентов высших учебных заведений в 2-х частях. Часть 1. / Л. Л. Липанова, Г. М. Насыбуллина, Т. Г. Малкова, Н. Л. Хачатурова, З. В. Обвинцева; Екатеринбург:
УГМА, 2012.- 233с.
ISBN 978-89895-574-8
В учебном пособии представлены задания для самостоятельной работы студентов по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Гигиена». Они включают цели и задачи каждого занятия, вопросы и задания для самоподготовки, перечень основной и дополнительной литературы, рекомендуемые темы докладов и учебноисследовательских работ. Отдельные темы содержат теоретический материал, дополняющий основную учебную литературу и необходимый для формирования у студентов профессиональных компетенций в сфере профилактической деятельности. Учебные материалы структурированы в виде дисциплинарных модулей, каждый из которых завершается перечнем вопросов для рубежного и итогового контроля знаний. Первая часть включает три дисциплинарных модуля, которые изучаются в 4 семестре.
Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, осваивающих основные образовательные программы ВПО специальностей 060101-лечебное дело, 060103-педиатрия.
Ответственный редактор д.м.н., проф. Г.М.Насыбуллина Рецензент д.м.н., проф. Н.В.Ножкина
ISBN 978-89895-574-8
Коллектив авторов
УГМА, 2012
| СОДЕРЖАНИЕ | 
 | 
| Предисловие.................................................................................................. | 4 | 
| Перечень общекультурных и профессиональных | 
 | 
| компетенций, осваиваемых студентами при изучении | 
 | 
| дисциплины «Гигиена».............................................................................. | 6 | 
| Дисциплинарный модуль 1. Гигиена питания..................................... | 10 | 
| ТЕМА 1: Гигиеническая оценка адекватности питания.................... | 10 | 
| ТЕМА 2: Гигиеническая оценка основных продуктов питания....... | 47 | 
| ТЕМА 3: Профилактика пищевых отравлений .................................. | 69 | 
| ТЕМА 4: Гигиенические требования к устройству | 
 | 
| и содержанию пищеблоков................................................................... | 76 | 
| ТЕМА 5: Гигиеническая оценка организации питания | 
 | 
| в коллективах.......................................................................................... | 89 | 
| Вопросы к рубежному тестовому контролю ..................................... | 130 | 
| Вопросы, включённые в программу курсового экзамена ................. | 133 | 
| Дисциплинарный модуль 2. Гигиена внутренней среды | 
 | 
| закрытых помещений. Больничная гигиена......................................... | 135 | 
| ТЕМА 6: Гигиеническое значение физических свойств воздуха | 
 | 
| и оценка микроклимата закрытых помещений и погоды.................. | 135 | 
| ТЕМА 7: Гигиеническое значение воздушной среды и оценка | 
 | 
| воздухообмена закрытых помещений ................................................. | 145 | 
| ТЕМА 8: Гигиеническая оценка светового режима........................... | 153 | 
| ТЕМА 9: Гигиенические требования к размещению, планировке, | 
 | 
| организации лечебно-охранительного и санитарно- | 
 | 
| гигиенического режима лечебно-профилактических учреждений.......... | 168 | 
| Вопросы к рубежному тестовому контролю ..................................... | 179 | 
| Вопросы, включённые в программу курсового экзамена ................. | 181 | 
| Дисциплинарный модуль 3. Гигиена окружающей среды ............... | 184 | 
| ТЕМА 10: Оценка экологической ситуации по данным | 
 | 
| гигиенического мониторинга объектов окружающей среды ........... | 184 | 
| ТЕМА 11: Гигиенические требования к качеству воды, методы | 
 | 
| улучшения качества воды..................................................................... | 190 | 
| ТЕМА 12: Гигиена почвы..................................................................... | 204 | 
| Вопросы к рубежному тестовому контролю ............................................. | 207 | 
| Вопросы, включённые в программу курсового экзамена......................... | 209 | 
| Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных | 
 | 
| достижений студентов по учебной дисциплине Гигиена ................... | 211 | 
| 3 | 
 | 
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебное пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов, осваивающих основные образовательные программы ВПО специальностей 060101лечебное дело, 060103педиатрия при изучении дисциплины «Гигиена». Изучение гигиены направлено на формирование общекультурных и профессиональных компетенций выпускников, необходимых для осуществления ими профилактической, психолого-педагогической и организационноуправленческой деятельности, в т.ч.:
1.гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни среди населения;
2.проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний;
3.проведения санитарно-гигиенических мер в условиях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий;
4.создания в медицинских организациях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности персонала, включая меры по охране труда и технике безопасности и соблюдению санитарно-санитарно-гигиенического режима.
Пособие содержит задания к практическим занятиям. Для каждого занятия (дидактической единице) определены его цели и задачи; знания, умения и навыки, которыми должен овладеть студент в процессе освоения данной темы; вопросы и задания для самоподготовки; основная и дополнительная литература для подготовки, а также возможные темы докладов и учебно-исследовательских работ. Отдельные темы содержат теоретический материал, дополняющий или заменяющий основную литературу и необходимый для формирования у студентов профессиональных компетенций.
Все учебные материалы (задания к практическим занятиям) объединены в дисциплинарные модули, каждый из которых завершается перечнем вопросов для рубежного (тестового) контроля знаний и итоговой аттестации студентов на курсовом экзамене. Кроме этого, пособие содержит методику балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов в процессе изучения гигиены.
4
В первой части учебного пособия представлены разделы и темы, которые изучаются в 4 семестре: 1. Гигиена питания; 2.Гигиена внутренней среды закрытых помещений, больничная гигиена; 3. Гигиена окружающей среды.
Учебное пособие подготовлено в соответствие с рабочей программой дисциплины «Гигиена» для специальностей 060101 - лечебное дело, 060103 – педиатрия. Оно соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам высшего профессионального образования по направлениям подготовки (специальностям) 060101 - лечебное дело, 060103 – педиатрия.
5
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩЕКУЛЬТУРНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ, ОСВАИВАЕМЫХ СТУДЕНТАМИ
ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ «ГИГИЕНА»
Специальность 060101лечебное дело
Выпускник должен обладать следующими компетенциями:
-способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы (ОК-1);
-способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к с о- трудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
-способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6)
-способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);
-способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением
иподростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
-способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
(ПК-3);
-способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность (ПК-4);
-способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам
(ПК -11);
6
-способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой (ПК -12);
-способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения при ухудшении радиационной обстановки (ПК-14);
-способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни (ПК-25);
-способностью и готовностью к обучению взрослого населения, подростков и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний, к формированию навыков здорового образа жизни, способствующих поддержанию на должном уровне их двигательной активности, устранению вредных привычек (ПК-26);
-способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);
-способностью и готовностью изучать научно-методическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
Специальность 060103-педиатрия
Выпускник должен обладать следующими компетенциями:
-способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы (ОК-1);
-способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики,
7
к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности,
ксотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
-способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6)
-способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);
-способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
-способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
(ПК-3);
-способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность (ПК-4);
-способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у детей и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК -11);
-способностью и готовностью проводить с прикрепленным детским населением и подростками профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов риска, назначать питание здоровому ребенку, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хронически больными детьми и подростками (ПК -12);
-способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций,
8
при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях
(ПК-14);
-способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания детей, подростков и членов их семей в медицинских организациях (ПК-25);
-способностью и готовностью к обучению детей, подростков и их родителей правилам медицинского поведения, к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни (ПК-26);
-способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);
-способностью и готовностью изучать научно-методическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
9
ДИСЦИПЛИНАРНЫЙ МОДУЛЬ 1
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
ТЕМА 1: Гигиеническая оценка адекватности питания
Учебная цель: Изучить принципы рационального питания, освоить методику оценки адекватности индивидуального питания и обоснования рекомендаций по его улучшению.
Занятие направлено на формирование у студентов следую-
щих компетенций: ОК - 1, 5, 6, 8; ПК - 1, 3, 11, 12, 25, 26, 27, 31.
Задачи занятия:
1.Приобрести знания о роли питания и пищевых веществ для здоровья человека
2.Изучить принципы рационального питания и гигиенические требования к формированию рациона питания здорового человека.
3.Научиться определять потребность организма в основных нутриентах.
4.Научится оценивать питательную ценность рациона питания расчетным методом.
5.Научиться оценивать адекватность питания по показателям пищевого статуса.
4.Научится разрабатывать рекомендации по коррекции питания
сучетом пищевого статуса и питательной ценности рациона.
Студент должен знать:
1.Роль питания в развитии алиментарных и алиментарно обусловленных заболеваний.
2.Физиологическую роль основных нутриентов для здоровья; заболевания, синдромы и симптомы недостаточного и избыточного поступления нутриентов.
3.Принципы рационального питания и правила построения рациона питания.
4.Принципы гигиенического нормирования питания различных групп населения.
5.Методы оценки пищевого статуса, рационов питания.
Студент должен уметь:
1. Оценивать режим дня, продуктовый набор и пищевую ценность фактического рациона питания расчетным методом, давать прогноз влияния рационов питания на здоровье.
10
