Гигиена+-+Учебное+пособие

Гигиенические требования к приемному отделению

Таблица 9.1 Нормы площади помещений приемного отделения

Занятие 2. Гигиеническая оценка планировочных решений, санитарно-гигиенического режима специализированных отделений лечебно-профилактических организаций

Вопросы для самоподготовки:

1.Особенности планировки и гигиенического режима специализированных отделений: приемного, терапевтического, хирургического (операционного блока), детского, акушерского, инфекционного.

2.Сбор, хранение и утилизация отходов ЛПО.

171

3. Неспецифическая профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Задания и методическиеуказания к их выполнению

Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, приведенный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.

Особенности планировки и гигиенического режима специализированных отделений ЛПО

Таблица 9.2 Площадь помещений в отделениях лечебных организаций

(извлечение из СанПиН 2.1.3.2630 – 10)

173

Требования к сбору, временному хранению и утилизации отходов ЛПО

Таблица 9.3. Классификация отходов (извлечение из СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

с медицинскими отходами")

При сборе медицинских отходов запрещается:

-вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

-снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

-пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и

Виз одной емкости в другую;

-утрамбовывать отходы классов Б и В;

-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

-использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

-устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

175

Таблица 9.4 Сбор, хранение, утилизация отходов ЛПО

*При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации.

**ТБО – твердые бытовые отходы

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

ИСМП - это инфекции, присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, а также связанные с оказанием любых видов медицинской помощи, и случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.

Литература для подготовки

Основная литература:

1.Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009.- с.360-393 (лечебное дело).

2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2010. - с.402-423 (педиатрия).

177

3. Пивоваров Ю.П., Королик В.В. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. - М.: Издательский центр «Академия», 2010. - с.180-216

Дополнительная литература:

1.Больничная гигиена. Справочное пособие. - М., АПП «Джан-

гар», 2001. - 1103 с.

2.Госпитальная гигиена: Учебное пособие / под ред. Лизунова Ю.В. - С.-Петербург: Фолиант, 2004. - 230 с.

3.

Нормативные документы:

1.СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2.СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

Темы для докладов:

1.Экологические проблемы ЛПО. Современные проблемы больничного строительства.

2.Методы санации воздуха в ЛПО.

3.Профилактика ИСМП в различных отделениях ЛПО.

4.Эпидемиология ИСМП.

Рекомендуемые темы УИРС:

1.Санитарно-гигиеническая характеристика отделения больницы.

2.Система сбора, хранения и удаления медицинских отходов (на примере ЛПО).

3.Система мероприятий по профилактике, учету и расследованию ИСМП (на примере ЛПО).

178

Вопросы к рубежному тестовому контролю

I. Тепловой обмен

1.На какие пути отдачи тепла оказывает влияние температура, подвижность и влажность воздуха?

2.Как меняется теплопродукция при изменении температуры воздуха?

3.От каких факторов зависит тепловое самочувствие человека?

4.Какие факторы усиливают нагревающий и охлаждающий эффект температуры воздуха? Какие ослабляют?

5.Почему высокая влажность неблагоприятна при высокой и низкой температуре воздуха?

II. Микроклимат (тепловой режим)

1.Какие показатели используют для характеристики микроклимата, погоды?

2.Определение понятий «оптимальные» и «допустимые» параметры микроклимата.

3.Значение нормируемой температуры для помещений различного назначения (жилая комната, учебный класс, палата для взрослых и детей, операционная, перевязочная, кабинет врача).

4.Диапазон и допустимые значения температуры, влажности, подвижности воздуха в холодный период года.

5.Допустимые перепады температур в помещении по вертикали и горизонтали.

III. Отопление

1.Какие виды отопления разрешаются в помещениях больницы, учебном классе, жилище?

2.В чем заключаются преимущества панельно-лучистого отопления? В каких помещениях ЛПО предпочтительно использовать панель- но-лучистое отопления?

3.Недостатки парового, газового отоплений.

4.В каких помещениях используются радиаторы, мелкоребристые конвекторы?

5.Нормируемое значение температуры воды в отопительных приборах.

IV. Естественное освещение, инсоляционный режим

1.На какие режимы (воздушный, тепловой, инсоляционный, световой

идр.) оказывает влияние ориентация окон в помещениях?

179

2.Какие показатели определяют тип инсоляционного режима в п о- мещении?

3.В каких помещениях ЛПО необходимо обеспечить минимальный, умеренный и максимальный инсоляционный режим?

4.Нормируемые значения светового коэффициента, КЕО и коэффициента заглубления для помещений различного назначения (учебные, жилые, помещения ЛПО).

5.Гигиенические требования к естественному освещению.

V. Искусственное освещение (световой режим)

1.Гигиенические требования к искусственному освещению.

2.Достоинства и недостатки ламп накаливания.

3.Рекомендации по выбору ламп в помещениях различного назначения.

4.Правильная организация освещения в учебном классе, операционной, больничной палате (система освещения, тип ламп и осветительной арматуры).

5.Факторы, обеспечивающие достаточность и равномерность освещения и защиту глаза от блесткости.

6.Нормируемое значение освещенности в жилой комнате, больничной палатепалате, учебном классе, врачебном кабинете, операционной.

VI. Воздушный режим

1.Источники загрязнения воздуха в помещении.

2.Загрязнители антропогенного происхождения.

3.Продукты деструкции полимеров. Загрязнители техногенного происхождения.

4.Химические и бактериологические показатели воздуха.

5.Признаки денатурации (порчи) воздуха.

6.Что такое воздушный куб?

7.Гигиеническое значение аэроионного состава воздуха.

VII. Воздухообмен

1.Виды естественной вентиляции.

2.Недостатки и достоинства естественной и искусственной вентиляции.

3.Недостатки кондиционирования.

4.Рекомендуемое отношение площади форточек к площади пола в классе.

5.Правильная организация воздухообмена в классе, палате, операционной, боксе, родовой.

180