Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Гигиена+-+Учебное+пособие

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
11.06.2022
Размер:
4.62 Mб
Скачать

Продолжение таблицы 7.2

1

2

3

4

5

6

 

7

8

Палаты для

 

Не

Не

20-26

Из расчёта 80

 

взрослых

В

норми-

норми-

2

(20)

м3/час на 1 койку

больных,

 

руется

руется

 

 

 

 

 

Процедурные

 

 

Не

22-26

 

 

 

Не до-

и асептиче-

 

Не бо-

 

 

 

Б

норми-

8

 

6

пуска-

ские перевя-

 

лее 300

руется

(20)

 

 

 

ется

зочные

 

 

 

 

 

 

 

 

Кабинеты

 

Не

Не

20-27

Из расчёта 60

 

врачей

В

норми-

норми-

м3/час на 1 чело-

1

 

 

руется

руется

(20)

 

века

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизаци-

 

Не бо-

Не бо-

20-27

3

-

2

онные при

Б

лее 500

лее 750

(20)

операционных

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание: А – особо чистые; Б - чистые помещения; В – условночистые; Г- грязные.

Для оценки эффективности вентиляции необходимо:

1)Проверить соответствие устройства и эксплуатации гигиеническим требованиям.

2)Оценить показатели качества воздуха (физические, химические

ибактериологические). Если в помещении основным источником загрязнения являются люди (учебный класс, кинотеатр и др.), то можно ограничиться определением только концентрации основного антропотоксина (СО2). Допустимое содержание – 0,1%.

Литература для подготовки

Основная литература:

1.Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. - с.104-105; 304-307 (лечебное дело).

2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2010. – с.29-32; 253-254; 298-300, 304-305 (педиатрия).

151

Дополнительная литература:

1.Мазаев В.Т., Королев А.А., Шлепнина Т.Г. Коммунальная гигиена: Учебное пособие для ВУЗов в 2-х частях / Под ред. В.Т.Мазаева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005.

2.Губернский Ю.Д., Иванов С.И. Экология и гигиена жилой среды (Серия "Библиотека специалиста Роспотребнадзора"). – Издательская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2008. – 208 с.

Нормативные документы:

1.СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2.СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».

Темы для докладов:

1.Современные способы обеспечения оптимальных параметров микроклимата и воздушной среды в закрытых помещениях (больничных помещениях).

2.Характеристика воздушной среды жилых и больничных помещений (современные проблемы).

3.Полимерные материалы - ведущий источник загрязнения воздушной среды закрытых помещений.

Рекомендуемые темы УИРС:

1.Гигиеническая характеристика воздушно-теплового режима

вЛПО (учебном заведении).

152

ТЕМА 8: Гигиеническая оценка светового режима

Учебная цель: приобрести способность и готовность оценивать инсоляционный, световой режим и организацию естественного и искусственного освещения в помещении, прогнозировать их влияние на здоровье и предлагать профилактические мероприятия, направленные на создание благоприятной внутренней среды помещений.

Занятие направлено на формирование у студентов следую-

щих компетенций: ОК - 1, 5, 6, 8; ПК - 1, 3, 11, 12, 25, 26, 27, 31.

Задачи занятия:

1.Научиться оценивать инсоляционный и световой режим в помещении.

2.Научиться давать рекомендации по оптимизации естественного

иискусственного освещения в помещении.

3.Научится давать рекомендации по использованию солнечной радиации (ультрафиолетового излучения) в оздоровительных целях.

Студент должен знать:

1.Значение солнечной радиации для здоровья человека.

2.Гигиеническое значение инсоляционного и светового режимов закрытых помещений.

3.Принципы гигиенического нормирования светового режима

впомещениях различного предназначения.

4. Методику оценки инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения закрытых помещений на соответствие санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

5. Факторы, определяющие уровень естественного и искусственного освещения в помещении; мероприятия, направленные на создание благоприятной световой среды в помещениях различного предназначения.

6. Методы профилактики ультрафиолетовой недостаточности и избыточной инсоляции.

Студент должен уметь:

1.Оценить инсоляционный режим, естественное и искусственное освещение закрытых помещений на соответствие санитарногигиеническим правилам и нормам; делать прогноз о возможном влиянии на здоровье и функциональное состояние световой среды.

2.Давать рекомендации по улучшению световой среды закрытых помещений.

153

3. Давать рекомендации по использованию солнечной радиации (ультрафиолетового излучения) в оздоровительных целях и предупреждения избыточной инсоляции.

Студент должен владеть:

1. Методикой гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений по данным инструментальных исследований с использованием нормативных документов

Вопросы для самоподготовки:

1.Гигиеническое значение солнечной радиации.

2.Гигиеническое значение естественного освещения. Гигиенические требования к естественному освещению.

3. Условия, определяющие уровень естественного освещения

впомещении. Нормируемые показатели (СК, КЗ, КЕО).

4.Гигиенические требования к искусственному освещению помещения.

5.Основные принципы нормирования искусственного освещения. Нормы искусственного освещения в учебных аудиториях, на рабочем месте врача, медсестер, в операционной, родовой, жилых помещениях.

6.Сравнительная гигиеническая характеристика источников света, типов светильников, систем освещения.

7.Методика гигиенической оценки инсоляционного режима помещений.

8.Методика гигиенической оценки естественного и искусственного освещения в помещениях.

9.Методы оптимизации светового режима в помещении.

10.Использование солнечной радиации (ультрафиолетового излучения) в оздоровительных целях. Предупреждение избыточной инсоляции.

Задания и методические указания к их выполнению Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, при-

веденный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.

Солнечная радиация

Под солнечной радиацией понимают испускаемый солнцем поток энергии, который представляет электромагнитное излучение. Количество этой энергии и качественный состав колеблются в широких пределах в зависимости от высоты стояния солнца, широты местности, сезона, времени суток, состояния атмосферы. У поверхности земли

154

интенсивность радиации составляет около 1 квт/м2. В спектре солнечного излучения выделяют три вида излучения (табл. 8.1).

Таблица 8.1 Характеристика спектра солнечного излучения

Вид излучения

Длина волны,

Процент от общей

 

 

нм

энергии у поверхно-

 

 

 

сти Земли

1

Ультрафиолетовое

220-400

1

2

Видимое

400-760

40

3

Инфракрасное

760-15000

59

При поглощении солнечной радиации наблюдаются тепловой и химический эффекты. За счет фотобиологических процессов организм получает тепло, информацию, ориентируется в окружающем пространстве. В организме образуется ряд биологически активных химических веществ (биологические амины, витамины, пигменты и др.), которые оказывают стимулирующее действие на многие физиологические процессы и системы организма. Недостаток солнечной радиации, особенно наиболее активной ультрафиолетовой части, тяжело переносится человеком, возможно развитие солнечного голодания (в нашей области риск значим в период с середины декабря до середины января). При солнечном голодании наблюдается астеновегетативный синдром: снижение резистентности и работоспособности, слабость, сонливость, головные боли.

Солнечная радиация и искусственные источники излучения являются важным оздоровительным фактором и широко используются в медицине с профилактической целью. Профилактическое облучение ультрафиолетовым излучением улучшает самочувствие, повышает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям, увеличивает работоспособность. Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами в эритемных дозах используют для тренировки кожных сосудистых реакций и совершенствования процессов терморегуляции организма.

Краткие сведения о биологическом действии излучения солнечного спектра на человека и использование в медицине представлены в таблице 8.2.

К сожалению, солнечная энергия (особенно от искусственных источников) может оказать и вредное действие. В связи с этим необходима регламентация излучения и гигиенический контроль при использовании источников видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

155

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 8.2

 

 

Биологическое действие излучения солнечного спектра и использование в медицине

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Название излу-

 

Длина

Глубина

Основное биологи-

Использование

Возможные

Меры защиты

 

чения

 

волны,

проник-

ческое действие

в медицине

патологии

кожи и глаз

 

 

 

нм

новения,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

см

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Инфракрасное

 

 

 

Тепловое поверх-

 

 

 

 

1.1. длинные

 

1400

до 1

ностное

 

1. Лампа сол-

1.Ожоги

1. Одежда с ме-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

люкс

кожи

таллической

 

 

 

 

 

Тепловое глубокое

2. Синяя лампа

ниткой

 

1.2. короткие

 

1400-

десятки

2. Катаракта

 

 

2. Синие свето-

1

 

 

 

 

3. Инфракрасная

 

 

760

 

 

 

 

фильтры

56

 

 

 

 

 

 

лампа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Видимые

 

760-400

 

Фотохимическое

1. Цветолечение

Повреждение

Темные свето-

 

 

 

 

 

(образование родоп-

2. Светолечение

сетчатки

фильтры

 

 

 

 

 

сина)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Ультрафиоле-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

товые

 

 

 

Фотохимическое

Эритемные лам-

Повреждение

1. Одежда

 

3.1. длинные (А)

 

400-320

0,5-1

(синтез витаминов,

пы (ЭЛ)

кожи и глаз

2. Зеленые свето-

 

3.2. средние (Б)

 

290-320

0,5-0,1

меланина, биологи-

 

(конъюнкти-

фильтры

 

 

 

ческих аминов)

 

виты)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.3. короткие (С)

 

290-220

0,2

Выраженные бакте-

Бактерицидные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рицидный и фотохи-

 

 

 

 

 

 

 

мический

156

лампы (БЛ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гигиеническое значение освещения и его организация

Гигиеническое значение освещения заключается в том, что при его правильной организации улучшается настроение, увеличивается работоспособность и производительность труда, снижаются показатели травматизма на производстве, уменьшается риск развития миопии. Освещение обеспечивает связь человека с внешним миром, благоприятно влияет на резистентность.

По гигиеническим требованиям в помещениях с постоянным пребыванием людей организация естественного освещения обязательна. Освещение может быть рассеянным, отраженным и прямым солнечным светом. Минимальное время инсоляции (попадания в помещение прямых солнечных лучей) – не менее 2,5-3 часов в день весеннего и осеннего равноденствия. Такая продолжительность обеспечивает не только видимость, но и минимальную дозу ультрафиолетового излучения. Различают 3 типа инсоляционного режима в помещениях

(табл. 8.3).

 

 

 

 

Таблица 8.3

Типы инсоляционного режима в помещениях

 

 

 

 

 

Инсоляционный

Ориентация

Время

% инсолируе-

Кол-во тепла

режим

по торонам

инсоля-

мой площади

за счет сол-

 

света

ции, часы

пола помеще-

нечной ради-

 

 

 

ния

ации, кДж/м2

Максимальный

ЮВ, ЮЗ

5-6

80

свыше 3300

 

 

 

 

 

Умеренный

Ю, В

3-5

40-50

2100-3300

 

 

 

 

 

Минимальный

СВ, СЗ

менее 3

менее 30

менее 2100

 

 

 

 

 

Почти все зрительные функции (острота, контрастная чувствительность, скорость зрительного восприятия, устойчивость ясного видения, адаптация) зависят от условий освещения, особенно - от уровня освещенности. Для обеспечения оптимума необходима освещенность от 100 до 3000-4000 Лк в зависимости от характера работы

(зрительного напряжения). Поэтому чем большего напряжения зре-

ния требует работа, тем больший уровень освещенности должен быть обеспечен. Это основной принцип нормирования освещения. Нормативы освещения минимальные.

157

Косвещению предъявляются следующие гигиенические требова-

ния:

1) достаточность,

2) равномерность во времени и пространстве, 3) защита глаза от прямой и отраженной блесткости (слепящего

действия).

Кискусственному освещению предъявляются дополнительные требования: приближенность спектра излучения ламп к естественному свету; надежность и безопасность.

Световой комфорт зависит от организации освещения. Классификация видов освещения приводится на рисунке 7.1.

 

 

Освещение

 

 

 

Естественное

 

Искусственное

 

 

 

 

Совмещенное

 

боковое

верхнее

 

 

общее

 

местное

(через окна)

(через светопроемы

 

 

 

 

 

 

 

в крыше)

комбинированное

 

комбинированное

Рис. 7.1. Виды освещения в помещении

При естественном освещении уровень освещенности зависит в помещении от наружных и внутренних условий (табл. 8.3).

Таблица 8.3 Факторы, определяющие уровень освещенности

в помещении

 

Наружные

 

Внутренние

1.

широта местности

1.

ориентация окон

2.

время года и суток

2.

форма и размеры окон

3.

погодные условия

3.

качество остекления и его со-

4.

загрязнение атмосферы дымом

 

стояние

 

и копотью

4.

глубина и площадь комнаты

5.

затемняющие объекты (здания,

5.

окраска стен, потолка

 

деревья)

 

 

 

158

 

 

Внутренние факторы управляемы и прямо или косвенно регламентируются, из наружных - нормируются расстояние между зданиями, а также деревьев и кустарников от стен здания и допустимые концентрации загрязнителей.

При искусственном освещении большое значение имеет правильный выбор ламп. Сравнительная характеристика различных источников света представлена в таблице 8.4.

Таблица 8.4 Характеристика искусственных источников света

Типы

Сроки

Достоинства

Недостатки

Область при-

ламп

служ-

 

 

менения

 

бы,

 

 

 

 

часы

 

 

 

 

 

Лампы накаливания

(со спиралью)

 

ЛН

1000

1) разнообразны по

1) сильно нагрева-

 

Лампы

 

форме, размеру,

ются из-за чего их

 

 

мощности

можно использо-

 

накалива-

 

 

 

 

вать не во всех

 

ния

 

2) недорогие

 

 

светильниках

 

 

 

3) просты в эксплу-

 

 

 

атации

2) потребляют

 

 

 

много энергии

 

 

 

 

 

 

 

 

(>90% переходит в

 

 

 

 

тепло)

 

 

 

 

3) перегорают при

 

 

 

 

скачках напряже-

 

 

 

 

ния

 

 

 

 

4) искажают цве-

 

 

 

 

топередачу

 

 

 

 

 

 

ГЛ

50000

1) в 1,5-2 раза по-

при большой мощ-

1)при не-

Галогено-

-

вышена цветоотдача

ности сильно

большой

70000

и срок службы по

нагреваются

мощности -

вые лампы

заполнены

 

сравнению с лампа-

 

вместо ламп

 

ми накаливания

 

накаливания в

парами Вr

 

 

 

2) множество форм

 

те же патроны

и I (улуч-

 

 

 

и размеров

 

2) лампы

шенные

 

 

 

 

 

трубчатой

ЛН)

 

3) меньше слепящее

 

 

 

формы для

 

 

действие

 

 

 

 

освещения

 

 

 

 

 

 

 

 

витрин, стен-

 

 

 

 

дов

 

 

 

 

 

 

 

159

 

 

Продолжение табл. 8.4.

Газоразрядные лампы

ЛЛ

10000

1) не нагреваются

1) высокая стои-

работы, свя-

Люминес-

-

2) могут излучать

мость ламп

занные с раз-

15000

 

личием цве-

центные

разные цвета (крас-

2) содержат ртуть

лампы

 

ный, желтый, зеле-

и фосфор

тов, при вы-

 

полнении

низкого

 

ный, белый и др.)

3) необходимость

 

точных работ,

давления

 

3) высокая светоот-

 

дополнительного

 

в помещениях

(общая

 

 

дача (КПД) и срок

оборудования для

с недостаточ-

характе-

 

 

службы

их использования

 

ным есте-

ристика)

 

 

4) экономичны

(ПРУ)

ственным

 

 

 

 

5) выше коэффици-

4) устойчиво ра-

освещением; в

 

 

ент цветопередачи

ботают при темпе-

помещениях,

 

 

ратуре окружаю-

где работают

 

 

 

щей среды 18-25°С

подростки и

 

 

 

5) пульсация све-

дети; лечеб-

 

 

 

тового потока

ных учрежде-

 

 

 

6) шум дросселей

ниях, учебных

 

 

 

классах, в

 

 

 

 

условиях се-

 

 

 

 

вера

 

 

 

 

 

ЛД*

 

голубоватый цвет

утомительны для

 

Лампы

 

свечения, по спек-

глаз

 

 

тральной характе-

 

 

дневного

 

 

 

 

ристике близки к

 

 

света

 

 

 

 

рассеянному днев-

 

 

 

 

 

 

 

 

ному свету, % цве-

 

 

 

 

топередачи 70-79%

 

 

 

 

 

 

 

ЛДЦ*

 

более близки к рас-

 

работы, тре-

лампы

 

сеянному дневному

 

бующие раз-

дневного

 

свету,

 

личения цве-

цвета с

 

% цветопередачи

 

тов

улучшен-

 

 

 

 

90-100%

 

 

ной цве-

 

 

 

 

 

 

 

топереда-

 

 

 

 

чей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛЕ, ЛЕЦ,

 

по спектру близки к

 

работы, тре-

ЛЕУ,

 

естественному све-

 

бующие раз-

ЛХЕ

 

ту,

 

личения цве-

лампы

 

% цветопередачи

 

тов

естествен-

 

 

 

 

80-89%

 

 

ного цвета

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

160

 

 

Соседние файлы в предмете Гигиена