Геморрагические+лихорадки+5+ЛПФ+Солдатов+Д.А

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ

ЛИХОРАДКИ

Солдатов Дмитрий Анатольевич,

ассистент кафедры

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

полиэтиологическая группа острых вирусных зоонозных/зооантропонозных инфекций, объединенных по признаку развития тромбогеморрагического синдрома, связанного с поражением сосудов микроциркуляторного русла на фоне острой лихорадки и интоксикации.

15 самостоятельных нозологических форм

(по МКБ-10: А90. – А99.)

Актуальность проблемы ГЛ

1. Контагиозны. ИК: ГЛПС (от 30 до 50 %), лихорадка Денге (до 70 %), Эбола (80-90 %). Разнообразные пути и механизмы передачи.

2.Высокая летальность: ГЛПС (до 30 %), лихорадка Западного Нила (50 %), Эбола (70-90 %).

3.Эндемичность. НО! Завоз ч/з «прозрачные» границы.

4.В патогенезе иммунокомплексный васкулит.

5.Полиморфизм клинических проявлений. Преобладает: тромбогеморрагический синдром.

6.Тяжёлое течение с развитием осложнений: ДВСсиндрома, ИТШ и др.

7.«Отсутствие» этиотропного лечения и специфической профилактики.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

(геморрагический нефрозонефрит, болезнь Чурилова, дальневосточная, корейская, маньчжурская, скандинавская, ярославская, югославская и др. лихорадка)

А98.5

острая вирусная зоонозная природноочаговая болезнь, протекающая с высокой

лихорадкой, выраженной общей

интоксикацией, геморрагическим

синдромом и своеобразным поражением

почек в виде интерстициального нефрита

Род Хантавирусов

Вид Хантаан

Вид Пуумала

Вид Сеул

Вид Добрава-Белград

Вид Сааремаа

80-140 нм, всего – 30 серотипов Типовой штамм впервые описан в 1976 г. Война в Корее в 1949-1953 гг.

Вирус рода Ханта (электронная микроскопия)

4 полипептида:

нуклеокапсид, РНК-полимераза, гликопротеины мембраны: G1, G2

Устойчивость во внешней среде

Нагревание до +500С – 30 мин

Кислотолабилен – рН ниже 5,0

Чувствителен к хлороформу, ацетону, эфиру, бензолу, УФО

При температуре 0-40С – стабилен 12 час

В сыворотке крови при +40С – до 4 сут

Зерно, сено, солома – до 2-х мес.

Хорошо сохраняется при -200С

Природный резервуар и источники

Крысы

Рыжая полевка Дополнительно: ондатра, белка, соболь, куница