Геморрагические+лихорадки+5+ЛПФ+Солдатов+Д.А

Эпидемиология

Укусы самок комаров происходят

преимущественно днем

Больной человек заразен за 1 сут. до начала болезни и в первые 3-5 дн. клиники

В эндемичных районах – сформировались

антропоургические очаги

КЛД – местные жители и приезжие

ГЛД – дети-аборигены до 3-х лет

Распространенность

Заболевают 1 млн. ежегодно / до 20 тыс. погибает

Заболеваемость в Европе/РФ/СО

В 2010 г. случаи местной лихорадки денге впервые были зарегистрированы во Франции и Хорватии. Вспышка денге осенью 2012 г. на о. Мадейра охватила более 1800 чел., а завезенные случаи были выявлены в пяти других странах Европы.

В России регистрируются завозные случаи, число которых растет с каждым годом: в 2010 – 2012 гг. – 71 случай, с января по сентябрь 2013 г.

– 134 случая, большинство из которых прибыли из Таиланда. В СО в 2019 г. – 14 сл.; в 2020 г.-6 сл.: Вьетнам-6, Таиланд-5, Индия-1, Мальдивы-1.

В РФ 2016 г. – 139; 2017 г.-125; 2019 г.-152.

Клиника

Инкубация – 3-15 дн.

Продрома: короткая (6-12 ч.), слабость, ринит, м.б. конъюнктивит

Период разгара: озноб, лихорадка (первая волна, 2-4 дн.), интенсивная головная боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь, миалгии, арталгии (крупные суставы, позвоночник), гиперемия кожи лица, гепатомегалия, генерализованная лимфаденопатия (чаще – шейные).

Вторая волна лихорадки (1-3 дн.), экзантема (на 3- 6 день): пятнисто-папулезная, вначале грудная клетка, верхние конечности и далее на туловище, м.б. зуд, в течении 2-4 дн., отрубевидное шелушение.

Походка, осанка «денди»

(1869 г., Лондон)

Выраженная болезненность коленных

суставов, мышц и сухожилий нижних

конечностей – затруднение подвижности

(несгибаемые ноги) – «важная походка»,

«походка франта, щеголя».

«Свинцовая накидка на плечах».