Геморрагические+лихорадки+5+ЛПФ+Солдатов+Д.А

Гистологические изменения

В тубулярном эпителии – от зернистой и вакуольной дистрофии до распространенного тубулонекроза. Некротизированный эпителий при отторжении обнажает базальную мембрану, клеточный детрит закупоривает просвет дистальных канальцев и собирательных трубочек. Через поврежденную канальцевую стенку происходит утечка ультрафильтрата в интерстиций и сдавление сосудов и элементов нефрона.

В клубочках – спадение и ишемия капиллярных петель, дистрофия в клеточных элементах, слущивание подоцитов и эпителия капсулы.

В полости капсулы – белковый продукт фильтрации через поврежденные капиллярные мембраны.

Патогномоничными для ГЛПС считаются диффузные полосовидные кровоизлияния в юкстамедуллярной зоне вследствие резко выраженного стаза в прямых сосудах мозгового слоя почек.

Патоморфология: аденогипофиз

(Евсеев А.Н., Хабаровск, 80 б-х)

Ранние сроки (до 10 дн.) – увеличение массы, полнокровие, кровоизлияния в капсулу, некрозы, дегрануляция, вакуолизация цитоплазмы клеток.

Средние сроки (10-21 дн.) – увеличение массы и объема, отек, нарушение трабекулярного строения, формирование кист

Поздние сроки (более 21 дн.) – кровоизлияния, очаговые и субтотальные некрозы, полнокровие синусоидов, кистозно-коллоидная дегенерация, очаговый склероз, дистрофическое обезвыствление.

Инкубационный период

от нескольких дней до 1,5 месяцев,

чаще от 12 до 23 суток

Длительность инкубационного периода зависит от дозы, вирулентности возбудителя и индивидуальных иммунобиологических свойств макроорганизма

Общетоксический (начальный, лихорадочный) период

Длительность – до 3-10 дней

Лихорадка до 38-400С

Озноб, головная боль, боли в мышцах, общая слабость, снижение аппетита,

тошнота, рвота

В ряде случаев – катаральные проявления, кратковременное снижение остроты зрения

Период геморрагических проявлений и почечной недостаточности (олигоанурический) – 2-14 дней

Усиление симптомов общей интоксикации, фебрильная лихорадка или снижение температуры

Петехиальная сыпь (по типу удара хлыстом), кровоизлияния, кровотечения различной локализации

Боли в поясничной области (в проекции почек), олиго– и анурия

Гиперемия кожи лица, слизистой ротоглотки

Геморрагическая энантема

Геморрагическая сыпь