Концепция а.Г. Амбрумовой суицид – как следствие социально-психологической дезадаптации.

• Суицидальное поведение- есть следствие социально-психологической дезадаптации​ личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта.

• Объективно дезадаптация – в поведении​

• Субъективно – в психоэмоциональных сдвигах​

Дезадаптация всегда связана с конфликтом, который имеет как внешний (экстраперсональный), так и внутренний (интроперсо-нальный) критерии. Автор вводит также понятие «порог дезадаптации». Конфликт, превышающий порог дезадаптации, именуется кризисным.

Суицид является результирующей различных социальных, культурологических и патопсихологических воздействий на индивида. Средовые воздействия, преломляющиеся через личностные особенности, – это социальная позиция личности, которая выражает систему отношений человека к ситуации, к мнению других людей и к самому себе.

А.Г. Амбрумова, Е.Г. Трайнина и Н.А. Ратинова (1990): типы аутоагрессивного поведения:

– суицидальное поведение: осознанные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни;

– суицидальные эквиваленты и аутодеструктивное поведение: неосознанные действия (иногда преднамеренные поступки), целью которых не является добровольное лишение себя жизни, но ведущие к физическому (психическому) саморазрушению или к самоуничтожению;

– несуицидальное аутоагрессивное поведение: различные формы умышленных самоповреждений (самоотравлений), целью которых не является добровольная смерть (или заведомо не опасные для жизни)

Основные типы акцентуированных суицидальных реакций.

А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко (1978) выделили следующие основные типы акцентуированных суицидальных реакций у взрослых психически здоровых людей:

Личностные реакции, обладающие потенциальной суицидоопасностью у суицидента, выделяются в отдельную категорию в современной суицидологии.

• 1. Реакция эгоцентрического переключения. Возникает внезапно, происходит скоротечно, суицидентом выбирается первое попавшее под руку орудие. Решение твёрдое и остановить человека от рокового шага трудно; однако вскоре появляется критическое отношение к акту и сожаление о происшедшем.

• 2. Реакция психалгии– аффективная реакция душевной боли на высокие степени отрицательных эмоций. Модальности аффектов психалгии могут быть различными: тоскливые, тревожные, раздражительные. При этой реакции значителен риск завершённых суицидов, а после неудачи могут быть рецидивы.

Психалгия– это не патология, при ней не нарушается режим основных вегетативных, витальных проявлений, сохраняется способность эмоциональной дифференциации внешних раздражителей, удерживается система общения, состояние душевной боли зачастую скрывается. При психалгии нарушается равновесие в соотношении временных периодов:она отрезает индивида от его прошлого и будущего, фиксируя на душевной настоящей боли. Дезактуализируются потребности, не связанные с болью. Остаётся лишь деятельность, связанная непосредственно с психалгией.

Возможные исходы психалгии:

• - возвращение к норме;

• - суицидальное поведение;

• - психическая патология.

• 3. Реакция переживания негативных интерперсональных отношений (речь идёт о значимых для суицидента лицах) - характерна цепная реакция, когда, стремясь оторваться от источника боли, человек ещё сильнее притягивается к нему. Пресуицидальный период более продолжителен. Часто встречаются демонстративно-шантажные попытки, при которых суицидент хочет, чтобы источник конфликта знал о его намерениях.

• 4. Реакция отрицательного баланса– самоубийство в результате «подведения жизненных итогов», взвешивания всех «за» и «против». Такое самоубийство тщательно и скрыто готовится, чтобы умереть наверняка. При этом отсутствует аффективная напряжённость («холодный пресуицид»). Реакция характерна для больных неизлечимыми болезнями, стариков и чрезвычайно трудно поддаётся коррекции.