10. Современная интегративная концепция суицидального поведения.

Большинство отечественных ученых (А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко, Г. В. Старшенбаум), не умаляя роли психологических факторов в  формировании суицидального поведения, тем не менее не считают их ведущими и рассматривают в совокупности с социальными и биологическими (интегративный подход).

Значимые характеристики суицида.

Современная интегративная концепция суицидального поведения берет свое начало в трудах Эдвина Шнайдмана который описал наиболее значимые характеристики суицида.

К ним относятся:

• общая цель для суицида — поиск решения;

• общая задача — прекращение сознания;

• общий стимул — невыносимая психическая боль;

• общий стрессор — фрустрированные психологические потребности;

• общая суицидальная эмоция — беспомощность-безнадежность;

• общее внутреннее отношение к суициду — амбивалентность;

• общее состояние психики — сужение когнитивной сферы;

• общее действие при суициде — бегство (эрессия);

• общее коммуникативное действие — сообщение о своем намерении;

• общая закономерность — соответствие суицидального поведения общему стилю (паттернам) поведения в течение жизни

Общие характеристики суицидентов по Шнейдману:

• чувство невыносимой душевной боли;​

• чувство изолированности от общества;​

• ощущение безнадежности и беспомощности;​

• мнение, что только смерть является единственным способом решить все проблемы.​

С точки зрения Э.Шнейдмана основной механизм суицидального поведения – это психологическая боль, возникающая в результате фрустрации ведущих потребностей. Невозможность пережить эту фрустрацию, переработать этот травматический опыт приводит к самоубийству

Э. Шнейдмана сам факт суицида трактуется как своеобразный призыв к окружающим, “крик о помощи”. Именно потребность суицидента в живом человеческом участии, готовность принять предлагаемую ему помощь служат основанием для возможности организовать профилактику самоубийств. В этом и состоит гуманистическая сущность суицидологической превенции.

Типология индивидов, приближающих собственную смерть.

Помимо характеристик, Э.Шнайдман выделил и описал типы индивидов, играющих непосредственную, часто сознательную роль в приближении собственной смерти:

• искатели смерти, намеренно расстающиеся с жизнью, сводя возможность спасения к минимуму;

• инициаторы смерти, намеренно приближающие ее (тяжелобольные, сознательно лишающие себя систем жизнеобеспечения);

• игроки со смертью, склонные испытывать ситуации, где жизнь — ставка, а возможность выжить маловероятна;

• одобряющие смерть, не стремящиеся активно к концу, но не скрывающие своих суицидальных намерений (одинокие старики, эмоционально неустойчивые подростки и юноши в пору кризиса эго-идентичности).

Типы суицидов (э.Шнейдман).

Э.Шнейдманом были выделены три типа суицидов: эготические, диадические, агенеративные.

• Эготическое самоубийство. Причина – интрапсихический диалог, конфликт между частями Я, а внешние обстоятельства играют дополнительную роль. (Суициды психически больных, страдающих слуховыми галлюцинациями).

• Диадическое самоубийство, основа которого в нереализованных потребностях и желаниях, относящихся к значимому близкому человеку. Т.о. внешние факторы доминируют, делая суицид актом по отношению к другому.

• Агенеративное самоубийство, когда причина в желании исчезнуть из-за утраты чувства принадлежности к поколению или человечеству в целом (суициды в пожилом возрасте).