8. Психологический смысл суицидального поведения в экзистенционально-гуманистическом подходе

Псих. смысл суицидального поведения – крик о помощи, попытка привлечь внимание к проблемам.

Карл Рождерс

• Большая роль тревоги и эмоциональных расстройств в формировании суицидального поведения

• Основная тенденция жизни состоит в  актуализации, сохранении и усилении Я, формирующегося во взаимодействии со средой и другими людьми. Если структура Я ригидна, то несогласующийся с ней реальный опыт воспринимается как враждебный, как угроза жизни и искажается либо не воспринимается. Не признавая реальный опыт, человек заключает себя в темницу. Не переставая от этого существовать, опыт отчуждается от Я. Теряется контакт с реальностью. Таким образом, вначале не доверяя собственному опыту, впоследствии Я полностью теряет доверие к себе. Это приводит к осознанию полного одиночества. Утрачивается вера в себя, появляются ненависть и презрение к жизни, смерть идеализируется, что приводит к суицидальным тенденциям

Ролло Мэй

• Основная причина самоубийств — экзистенциальный вакуум, утрата смысла жизни, экзист.вакуум – состояние, при котором человек больше не имеет смысла жизни и на основе этого испытывает фрустрацию, разочарование, апатию.

Виктор Франкл

• Человек, которому свойственна осмысленность существования, свободен в отношении способа собственного бытия. Однако при этом в жизни он сталкивается с экзистенциальной ограниченностью на трех уровнях: терпит поражения, страдает и должен умереть. Поэтому задача человека состоит в том, чтобы, осознав несовершенство жизни, перенести неудачи и страдания.

• Само наличие идеи самоубийства — возможность выбрать самоубийство, принять радикальный вызов самому себе — отличает человеческий способ бытия от существования животных.

• Самоубийство лишает человека возможности, пережив страдания, приобрести новый опыт и, следовательно, развиваться дальше.

• В случае суицида жизнь становится поражением.

• Самоубийца не боится смерти — он боится жизни

• Самоубийство часто определяется экзистенциальным вакуумом, у суицидентов пропадает движующая цель жизни

Люди страдают от сознания бессмысленности своего существования, от недостатка заботы о них, от одиночества и страха смерти

9. Когнитивно-поведенческая теория суицидального поведения

Как считал И. П. Павлов, когнитивно-поведенческая теория исходит из понятия «рефлекса цели». Современные представители когнитивной школы, изучая процесс обработки человеком информации, подчеркивают роль негибкого мышления и когнитивных искажений («жизнь ужасна, альтернатива ей только смерть»), которые ведут к невозможности выработки решений своих проблем.

И.П. Павлов

• Рефлекс цели- это способность к целеполаганию, с последующим целеустремлением к результату, основная жизненная сила

• Трагедия самоубийцы – мимолетная задержка рефлекса цели (но он изменчив)

А. Бек

• Человек воспринимает действительность благодаря когнитивным схемам (убеждения, социальные установки, образ себя), на которые влияет прошлый опыт.

• Причина суицида- когнитивные ошибки, мешающие верно интерпретировать свои действия, оценить их результаты

• Катастрофизация. События рассматриваются в свете самого худшего исхода.

• Персонализация. Подросток убежден, что другие плохо к нему относятся, не рассматривая более правдоподобных, объяснений их поведения: «Подруга мне не перезвонила, потому что я что-то сделала неправильно»

• Сверхобобщение. Из изолированных случаев выводится общее правило, которое распространяется на широкий круг ситуаций. Так, если подруга не перезвонила: «Меня никто не любит, у меня нет друзей»

• Черно-белое мышление.

• Когнитивная ригидность. Отсутствие способности видеть разные решения.

Цикл мысли – эмоции – поведение повторяется много раз, пока не настанет суицидальный кризис – безнадежность относительно текущей жизненной ситуации и фиксация на том, что суицид – единственное решение проблемы (туннельное видение). Эти состояния усиливают друг друга, и разрешением кризиса выступает попытка суицида.