Задача №24

Девушка-подросток, 14 лет, поступает в отделение на 10-й день обильных кровянистых выделений из половых путей, которые повторяются ежемесячно в течение полугода. Диагноз? Тактика врача?

CASE №24

A 14-year-old adolescent girl was admitted in the gynecological department on the 10th day of abundant bloody discharge from the genital tract, which has repeated monthly for six months. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №25

Женщина, 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки менструаций, которые до этого были регулярными. Тактика врача? Наиболее вероятный диагноз?

CASE №25

A 26-year-old woman attended the doctor of women's consultative center about the absence of menstruation, which had been regular before. What is the most likely diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №26

Девочку 13 лет с нормальной морфограммой в течение 3 месяцев беспокоят циклические боли в нижних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, подъемом температуры до 38,6ºС. До настоящего времени, несмотря на хорошо выраженные вторичные признаки, менструаций не было. Диагноз? Тактика врача?

CASE №26

Cyclic pain in the lower abdomen troubles a 13-year-old girl with a normal morphogram for 3 months. The pain is accompanied by nausea, vomiting, increase of temperature up to 38.6°C. Despite the well-developed secondary sex characteristics at the moment she has not had periods. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №27

В гинекологическое отделение поступила больная, 49 лет, с жалобами на кровотечение из половых путей, которое появилось после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При гинекологическом исследовании: шейка матки визуально не изменена, матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Выделения кровянистые, умеренные. Диагноз? План лечения?

CASE №27

To the gynecological department was admitted a 49-year-old patient with complaints of bleeding from the genital tract, which appeared after the absence of menstruation for 1.5 months. On gynecological examination: the uterine cervix is visually unchanged, the uterine body is of normal size, firm, mobile, painless; the appendages on both sides are not palpable, their area is painless; the vaginal fornices are deep. Moderate bloody discharge is noted. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №28

Больная, 15 лет, поступила в стационар с жалобами на кровотечение из половых путей, которое появилось после задержки очередной менструации на 3 месяца и продолжается в течение 14 дней. Из анамнеза: больна хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, пульс 80 в 1 мин., ритмичный, АД 110 и 70 мм рт.ст., гемоглобин периферической крови 90 г/л, гематокрит 30%, живот мягкий, безболезненный. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректоабдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Диагноз? План лечения?

CASE №28

A 15-year-old patient was hospitalized with complaints of bleeding from genital tract, which appeared after the absence of menstruation for 3 months and lasts for 14 days. From the anamnesis: she is sick of chronic tonsillitis with frequent exacerbations. On examination: the skin is pale pink, pulse 80 bpm, rhythmic, BP 110/70 mm Hg, hemoglobin of peripheral blood 90 g/l, hematocrit 30%, the abdomen is soft, painless. On gynecological examination: the external genital organs are developed normally, female pubic hair type, the hymen is intact. On recto-abdominal examination: the uterine body is of the normal sizes, firm, painless; the appendages on both sides are not palpable, their area is painless; the discharge from the genital tract is bloody, moderate. What is the diagnosis? How would you manage the patient?