Задача №13

Больная, 45 лет, оперирована в гинекологическом отделении по поводу рецидивирующего гиперпластического процесса эндометрия и миомы матки. Произведена экстирпация матки без придатков. При гистологическом исследовании макропрепарата обнаружен рак эндометрия с инфильтрацией миометрия в области дна матки. Определить стадию заболевания. Дальнейшая тактика ведения больной?

CASE №13

A 45-year-old patient was operated in the gynecological department for the recurrent hyperplastic process of the endometrium and uterine myoma. Total hysterectomy of the uterus without BSO was performed. The histological examination of the macro-preparation revealed endometrial cancer with infiltration of the myometrium in the region of uterine fundus. Determine the stage of the disease. How would you further manage the patient?

Задача №14

Больная, 35 лет, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 3 мес. и продолжаются в течение 25 дней. Из анамнеза: роды одни без осложнений, артифициальных абортов 5 без осложнений. При осмотре: живот мягкий, безболезненный, матка увеличена до размеров 16-17-недельной беременности, мягковатой консистенции, безболезненна. Придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые умеренные. При УЗИ малого таза плод не визуализируется, полость матки заполнена неоднородным содержимым, напоминающим мелкие пузырьки. Диагноз? Тактика лечения больной?

CASE №14

A 35-year-old patient was hospitalized with complaints of spotting from the genital tract which appeared after the absence of the menstruation for 3 months and lasts for 25 days. From her anamnesis: 1 birth without and 5 artificial abortions without any complications. On examination: the abdomen is soft, painless; the uterus is enlarged up to 16-17 week of pregnancy in size, painless. The appendages on both sides are not enlarged; bloody and moderate discharge from the genital tract is noted. On pelvic ultrasound examination a fetus is not visualized, the uterine cavity is filled with heterogeneous contents resembling small bubbles. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №15

Больная, 38 лет, имела 4 беременности: двое нормальных родов, два артифициальных аборта. Во время последнего искусственного прерывания беременности сроком 12 нед. обнаружен пузырный занос. Спустя 8 мес. появился кашель. При рентгеноскопии грудной клетки обнаружены патологические изменения в легких. В крови ХГЧ 40000 мМЕ/мл. Гинекологический статус: тело матки увеличено до размеров 7-8-недельной беременности, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не определяются. Выделения из половых путей кровянистые умеренные. Диагноз? Тактика ведения больной?

CASE №15

A 38-year-old patient had 4 pregnancies: 2 normal births, 2 artificial abortions. Molar pregnancy was diagnosed during the last artificial termination of pregnancy in the term of 12 weeks of pregnancy. In 8 months after cough appeared. At a chest X-ray pathological changes in lungs are found out. In the blood the level of hCG is 40,000 mIU/ml. Gynecological status: the uterine body is increased up to 7-8 weeks of pregnancy in size, firm, mobile, painless. The appendages on both sides are not palpable. Moderate blood discharge from the genital tract is noted. What is the diagnosis? How would you manage the patient?