Задача №4

Больная, 41 года, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли в области послеоперационного рубца и кровянистые выделения из него во время и после менструации. Кроме того, больную беспокоили боли в гипогастрии, особенно слева, усиливающиеся при менструации. При объективном исследовании в толще послеоперационного рубца прощупываются плотные, болезненные узелки. Рубец и кожа над ним синюшного цвета. При влагалищном исследовании обнаружено: матка в anteflexio-versio нормальных размеров, плотная, безболезненная. Придатки справа не определяются. Слева и сзади от матки пальпируется болезненное образование размером 6х7х7 см, ограниченно подвижное, тугоэластической консистенции, гладкой поверхности. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Диагноз? Тактика врача?

CASE №4

A 41-year-old patient attended the doctor of the woman's consultative center (outpatient department) with complaints of pain in the region of postoperative scar and bleeding from him during and after menstrual period. In addition, the patient was worried about pain in the hypogastrium, especially on the left, increasing with menstruation.On objective examination, in the thickness of postoperative scar dense and painful nodules are palpable. The scar and the skin over it are cyanotic.Vaginal examination revealed: the uterus is anteflexed and anteverted, of normal size, firm, painless. The appendages on the right are not palpable. On the left and behind the uterus a painful mass of 6x7x7 cm in size, less mobile, of tight-elastic consistency and with smooth surface is palpable. The discharge from the genital tract is mucous, moderate. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №5

Больная, 35 лет, обратилась к врачу женской консультации за 2 дня до начала менструации с жалобами на мажущие кровянистые выделения до и после менструации, обильные кровянистые выделения и боли во время менструации. При влагалищном исследовании обнаружено: шейка матки цилиндрической формы, на шейке матки видны узелковые, мелкокистозные образования багрово-синего цвета. Из отдельных образований – темные кровянистые скудные выделения. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная. Придатки не определяются, область их безболезненная. Предварительный диагноз? Тактика врача?

CASE №5

A 35-year-old patient attended the doctor of the woman's consultative center (outpatient department) two days before the onset of menstruation with complaints of blood spotting before and after menstruation, abundant bleeding and pain during period. Vaginal examination revealed: the cervix of cylindrical shape and on it nodular, small-cystic, purple-blue masses are visible. From the masses dark bloody discharge is noted. The uterine body is spherical, larger than normal, painless. The appendages are not palpable, their area is painless. What is the preliminary diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №6

У больной, 21 года, с выраженным ожирением, страдающей ациклическими маточными кровотечениями при цитологическом исследовании аспирата из полости матки обнаружено: сосочковые структуры, значительное число клеток эндометрия с признаками пролиферации, встречается атипия клеток. Предполагаемый диагноз? Какие методы диагностики целесообразны для постановки диагноза?

CASE №6

In a 21-year-old patient with severe obesity and acyclic uterine bleeding (abnormal uterine bleeding) the examination of aspiration cytological sample from the uterine cavity revealed: papillary structures, a significant number of endometrial cells with signs of proliferation and atypia of the cells. What is the preliminary diagnosis? What diagnostic methods are appropriate for diagnosing the condition?