Задача №21

Больная, 78 лет, обратилась с жалобами на тянущие боли в гипогастрии, чувство инородного тела в области наружных половых органов и неудобство при ходьбе, задержку мочеиспускания, запоры, выпадение матки. В анамнезе 4 родов, протекали нормально, занималась тяжелым физическим трудом. Выпадением матки страдает в течение 5 лет. Половой жизнью не живет. При осмотре в области наружных половых органов грыжевой мешок, стенками которого является влагалище. Слизистая влагалища сухая, легко травмируемая, на шейке матки - участки изъязвления. Больная страдает ИБС, бронхиальной астмой. Диагноз? План ведения, лечение?

CASE №21

A 78-year-old patient presents with complaints of pain in the hypogastrium, discomfort in the external genital area and when walking, urinary retention, constipation and prolapse of the uterus. From the anamnesis: 4 normal births, was engaged in heavy physical activities. She suffers from prolapse of uterus for 5 years. She has not sexual life. On examination: in the external genital area, a hernial sac is present, the walls of which are represented by the vagina. Vaginal mucosa is dry, easily traumatized, on the cervix - areas of ulceration. The patient suffers from ischemic heart disease, bronchial asthma. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №22

Девочка, 14 лет, жалобы на резкие боли в животе во время менструации, носящие нарастающий характер во времени. При ректо-абдоминальном исследовании матка расположена по средней линии, несколько больше возрастной нормы, в области правого ребра матки определяется интимно связанное с ней овоидное образование, неподвижное и болезненное при пальпации. Размеры данного образования увеличиваются от менструации к менструации. Диагноз? Тактика ведения?

CASE №22

The girl, 14 years old, complains of sharp abdominal pain during menstruations, which have an intensifying character in time. On recto-abdominal examination: the uterine body is in the middle line, slightly larger than the normal in size, in the area of the right uterine rib an ovoid mass, fixed and painful, which is associated with the uterus, is palpated. The size of this mass increases from menstruation to menstruation. What is the diagnosis? How would you manage the patient?

Задача №23

При обследовании 20-летней женщины по поводу бесплодия при гинекологическом исследовании обнаружено: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, влагалище представляет собой слепой мешок, влагалищная порция шейки матки не выявляется. Тело матки и ее придатки при пальпации не определяются. Предполагаемый диагноз? План обследования и прогноз?

CASE №23

When investigated due to infertility a 20-year-old patient presents the following: the external genitalia are developed normally, female type of pubic hair, the vagina was represented by blind sac, and the vaginal portion of the cervix was not detected. The body of the uterus and its appendages during palpation were not detected. What is the preliminary diagnosis? How would you manage this patient? Prognostic