- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача №17
- •Задача №18
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Задача №21
- •Задача №22
- •Задача №23
- •Задача №24
- •Задача №25
- •Задача №26
- •Задача №27
- •Задача №28
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Задача №31
- •Задача №32
- •Задача №33
- •Задача №34
- •Задача №35
- •Задача №36
- •Задача №37
- •Задача №38
- •Задача №39
- •Задача №40
- •Задача №41
- •Задача №42
- •Задача №43
- •Задача №44
- •Задача №45
- •Задача №46
- •Задача №47
- •Задача №48
- •Задача №49
- •Задача №50
- •Задача №51
- •Задача №52
- •Задача №53
- •Задача №54
- •Задача №55
- •Задача №56
- •Задача №57
Задача №57
Пациентка, 27 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на интенсивную боль внизу живота во время менструации, иногда в межменструальный период, не купирующуюся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Гинекологические заболевания в анамнезе отрицает. Гинекологический анамнез: менархе в 13 лет, менструации обильные, болезненные, установились не сразу, в настоящее время по 7 дней, через 28-38 дней. Бесплодие первичное 5 лет. Шейка при осмотре в зеркалах конической формы, не увеличена, обычной окраски, выделения слизистые, умеренные. При двуручном исследовании матка в anteflexio, не увеличена, подвижная, безболезненная при пальпации. Боковые своды влагалища глубокие, свободные. Придатки: слева не пальпируется, справа от матки пальпируется болезненное опухолевидное образование овоидной формы диаметром около 6 см, тугоэластической консистенции, ограниченно подвижное. Предполагаемый диагноз, необходимые исследования и тактика ведения?
CASE №57
A 27-year-old patient attended the gynecologist with complaints of intense pain in the lower abdomen during menstruation, sometimes in the intermenstrual period, not stopping with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Gynecological diseases are denied. Gynecological anamnesis: menarche at the age of 13, the cycle did not become regular immediately, lasting 28-38 days, abundant painful menstruation, lasting 7 days. She suffers from primary infertility for 5 years. On speculum examination the uterine cervix is cone-shaped, not enlarged, with usual color; a moderate mucous discharge is noted. On bimanual examination, the uterus is anteflexed, not enlarged, mobile and painless on palpation. The lateral fornices of the vagina are deep, free. The appendages: on the left are not palpable, on the right of the uterus a tumor-like mass of ovoid shape, about 6 cm in diameter, with tight-elastic consistency, less mobile is palpated. Anticipated diagnosis, necessary research and tactics of reference?
What is the presumptive diagnosis? What are the necessary methods of investigation and how would manage the patient?