Задача №33

Больная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 37,5℃, желто-зеленые выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности предохраняется ритм-методом, беременности не было. Заболела остро, на 7-ой день менструального цикла, когда появились указанные ниже симптомы. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 в мин, ритмичный, живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненна при пальпации. Придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие. При бактериоскопии мазков из уретры и канала шейки матки обнаружены диплококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз? Тактика врача женской консультации?

CASE №33

An 18-year-old patient attended the doctor of women's consultative center with complaints of pain in the lower abdomen, an increase in body temperature to 37.5°C, yellow-green discharge from the genital tract, and itching during urination. The menstrual function is not disturbed. Sexual life since the age of 17 years old, not married, uses rhythm method for birth control and there was no pregnancy. She got sick acutely, on the 7th day of the menstrual cycle, when the symptoms appeared. Objectively: the state is mild, the pulse is 96 bpm, rhythmic, the abdomen is soft, painful in the lower parts and not distended. Gynecological status: the urethra is infiltrated; the uterine cervix is hyperemic, swelled, with extensive erosion and abundant muco-purulent discharge from the cervical canal is noted. The uterine body is not enlarged, painful on palpation. The appendages on both sides are thickened, painful and the vaginal fornices are deep. The bacterioscopic test of smears from the urethra and the cervical canal found out extra- and intracellular diplococci. What is the diagnosis? How would the doctor of women's consultative center manage the patient?

Задача №34

К гинекологу обратилась пациентка, 20 лет, для выбора метода контрацепции. Не замужем. Менструальный цикл нерегулярный с задержками менструации до 2 недель. Какие сведения должен получить врач, и какой метод контрацепции можно рекомендовать?

CASE №34

A 20-year-old patient visited a gynecologist for choosing a method of contraception. She is not married. The menstrual cycle is irregular with delayed periods for up to 2 weeks. What information should the doctor get and what method of contraception can be recommended?

Задача №35

К гинекологу обратилась пациентка для выбора метода контрацепции. Возраст 35 лет, в анамнезе 2 нормальных родов. Какие вопросы должен задать ей врач, и какой метод контрацепции можно рекомендовать?

CASE №35

A 35-year-old woman visited a gynecologist for choosing a method of contraception. From the anamnesis: 2 physiological births. What questions should the doctor ask her and what method of contraception can be recommended?