Частые жалобы при заболеваниях органов дыхания

Боль в грудной клетке при заболеваниях легких обычно односторонняя и усиливается при вдохе и кашле («плевральная боль»).

Боль при поражении диафрагмальной плевры иногда иррадиирует в область плеча или переднюю брюшную стенку.

Боли, сходные с плевральными, могут возникать при патологии костей, мышц, нервов и суставов грудной клетки или позвоночника, а также при перикардите.

Ощущение загрудинного дискомфорта, не связанное с дыханием, может возникать при заболеваниях пищевода.

Chest pain caused by pulmonary disease is characteristically unilateral and aggravated by deep inspiration and coughing ('pleu­ritic pain').

Pain arising from the diaphragm sometimes radiates to the shoulder region or the anterior abdominal wall.

Pain similar to that of pleurisy may be caused by disorders affecting the bones, muscles, nerves and joints of the chest wall and spine, and by pericarditis.

Retrosternal discomfort not aggravated by respiration may be oesophageal in origin.

Одышка (чувство нехватки воздуха) может возникать при физической нагрузке или виде приступа удушья в покое.

Причины одышки, не связанные с дыхательной системой:

• левожелудочковая недостаточность

• анемия

• ожирение

• тревожное состояние

При появлении одышки при нагрузке, необходимо оценить переносимость физических нагрузок.

Скорость развития и длительность существования одышки при некоторых заболеваниях могут иметь диагностическое значение.

Breathlessness (dyspnoea) may be experienced on exer­tion, or may occur in attacks when the patient is at rest.

Non-respi­ratory causes of breathlessness:

• left heart failure

• anemia

• obesity

• anxiety

Exertion breathlessness should be assessed by asking about exercise tolerance.

The speed of onset and the duration of some respiratory causes of breathlessness may be of diagnostic significance.

Боль в грудной клетке

Chest pain

Боль двухсторонняя или односторонняя (справа, слева)?

Is the pain bilateral or unilateral (right or left)?

Усиливается ли боль при дыхании или кашле?

Does the pain increases during respiration and/or coughing?

Боль уменьшается, когда Вы лежите на больной или здоровой стороне?

Does the pain decreases while lying on damaged or healthy side?

Одышка

Dyspnea

Чувство нехватки воздуха возникло внезапно?

Did the shortness of breath occur suddenly?

Одышка беспокоит Вас постоянно?

Is the shortness of breath constant?

Вам трудно вдохнуть или выдохнуть?

What is more difficult for you: to breathe in or out?

Когда появляется одышка: при нагрузке, в покое, в положении лежа?

When does the shortness of breath occur: with exertion? at rest? lying flat?

Что усиливает одышку?

Что облегчает ее?

What makes the shortness of breath worse? What relieves it?

Чем мешает Вам одышка (что Вы не можете делать)?

What can’t you do because of the breathlessness?

На какой этаж Вы можете подняться без остановки?

How many flights of stairs can you climb without stopping?

Anamnesis morbi et vitae

Есть ли у Вас еще какие-нибудь жалобы?

Повышение температуры?

Насморк?

Удушье?

Беспокоят ли Вас ночная потливость?

Одышка?

Сердцебиение?

Перебои сердечного ритма?

Отеки ног?

Похудание?

Do you have any problems associated with your complains?

Fever?

Runny nose?

Wheezing?

Do you have night sweats?

Shortness of breath?

Palpitations?

Irregular heartbeats?

Swelling of legs?

Weight loss?

Как давно Вас беспокоит кашель (одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке,)?

How long have you had cough (haemoptysis, chest pain, breathlessness)?

Беспокоит ли Вас кашель в течение длительных периодов времени?

Does the cough occur for prolonged periods?

Предшествовала ли заболеванию острая респираторная вирусная инфекция?

Did any respiratory virus infection precede the illness?

Имеются ли у Вас производственные вредности?

Do you have any professional harmfulness?

Приходилось ли Вам работать с асбестом? пескоструйными аппаратами? разводить голубей?

Have you had any exposure to asbestos? sandblasting? pigeon breeding?

Есть ли у Вас дома птицы?

Кормите ли Вы голубей?

Do you have any birds as pets?

Do you feed pigeons?

Курите ли Вы? Если да, сколько сигарет выкуриваете в день? Как давно курите?

Do you smoke? If so, how much? For how long?

Злоупотребляете ли Вы алкоголем?

Are you an alcohol abuser?

Состоите ли Вы на диспансерном учете у пульмонолога, фтизиатра?

Are you under observation of pulmonologist, phthisiatrician?

Имеется ли в анамнезе бронхиальная астма?

Do you have bronchial asthma?

Как часто возникают приступы удушья? (ежедневно, раз в неделю или реже)

How often are the attacks of suffocation? (every day, once a week or rarely )

Пользуетесь ли Вы ингаляторами? Какими?

Do you use the inhalers? Name them.

Принимаете ли Вы гормоны? Если да, в какой форме и дозе?

Do you receive the hormones? If yes, how do you take them, what is the dose?

Не болели ли Вы туберкулезом?

Have you ever had tuberculosis?

Был ли контакт с туберкулезными больными?

Have you ever been exposed to anyone with tuberculosis?

Принимаете ли Вы ингибиторы АПФ, -блокаторы?

Do you receive ACE inhibitors, -blockers?

Есть ли у Вас аллергия на лекарства, пищевые продукты, пыльцу растений?

Do you have drug, food or pollen allergy?

Не страдаете ли Вы варикозной болезнью нижних конечностей, тромбофлебитом?

Do you have venous thrombosis of lower extremities, trombophlebitis?

Имеются ли заболевания легких у ближайших родственников?

Are there any lung diseases in near relations?

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

CARDIOVASCULAR SYSTEM

Основные жалобы:

Боль (в области верхушки, за грудиной)

Одышка

Сердцебиение

Отеки

Повышение давления

Main complaints:

Pain (in apex area, retrosternal)

Dyspnea

Palpitation

Edema

High blood pressure

Боль (в области верхушки, за грудиной)

Pain (in apex area, retrosternal)

Есть ли у Вас боли в грудной клетке?

Do you have pain in your chest?

Какова локализация болей (неприятных ощущений) в грудной клетке?

Where about in the chest do you feel the pain?

Что вызывает боль?

What provokes the pain?

Появляется ли боль во время физической нагрузки?

Does the pain occur on exertion?

Сколько метров Вы можете пройти бедо появления боли?

How many meters can you walk without pain?

Какова продолжительность боли?

How long does the pain last?

Как часто возникает боль?

How often do you have the pain?

Какова иррадиация боли?

Where does the pain radiate?

Есть ли боли в руках, шее?

Have you pain in arms, neck?

Какие препараты снимают боль и через какое время?

What medicine relieves the pain and how quickly?

Одышка

Dyspnea

Есть ли у Вас одышка?

Do you have dispnea?

Бывает ли у Вас чувство нехватки воздуха?

Do you ever feel shortness of breath?

При какой физической нагрузке появляется одышка?

How much can you do before getting breathless?

Просыпаетесь ли Вы ночью от недостатка воздуха?

Do you ever wake up gasping for breath?

Если да, то вынуждены ли Вы сесть?

If so, do you have to sit up or get out of bed?

На скольких подушках Вы спите?

How many pillows do you sleep on?

Есть ли у Вас кашель по ночам и/или кровохарканье?

Do you have night cough or/and hemoptysis?

КАРДИАЛЬНЫЕ БОЛИ

CARDIAC PAIN

С



• Возникают на фоне физической или эмоциональной нагрузки

• Обычно сжимающего, давящего характера

• Обычно непродолжительные: 15-20 мин, (при ИМ могут быть длительными)

• Как правило, локализуются за грудиной

• Иррадиируют в левое плечо, руку, н/челюсть

• Прием пищи и холодная погода обычно ухудшают состояние

• Купируются приемом нитратов

• Исчезают в покое

КАРДИАЛГИЯ

• Не связана с физической и эмоциональной нагрузкой.

• Обычно колющего характера.

• Локализуются чаще в области верхушки сердца

• Кратковременные (секунды) или продолжительные (дни)

• Иррадиирует в различные области грудной клетки

• Не купируется приемом нитратов.

• Хорошо купируется приемом противовосталительных средств

ANGINA PECTORIS

• Occur in course of physical activity or emotional stress

• Usually are of constricting, pressing character

• Usually don’t last long: 15-20 min (in case of MI may be prolonged)

• As a rule are localized behind the sternum

• Radiate to the left shoulder, left hand, mandible

• Food intake and cold weather usually worsen the state

• Nitrates intake quickly stop the attack

• Disappear in rest

CARDIALGIA

• No association with physical activity or emotional stress

• Usually are of lancinatig character

• Most often are localized in the apex region

• Transitory (sec) or prolonged (days)

• Radiate in different directions of the chest

• Nitrates give no effect

• Anti-inflammatory drugs give good effect

Сердцебиение

Palpitation

Беспокоят ли Вас сердцебиение и перебои в работе сердца?

Do you have palpitations?

Были ли у Вас когда-либо эпизоды потери сознания?

Have you ever had blackout?

Не могли бы Вы простучать по столу ритм вашего сердца во время приступа?

Please could you tap out on the table the rate you think your heart goes at during an attack?

Есть ли факторы, провоцирующие приступ?

Is there anything that sets attacks off?

Можете ли Вы сделать что-нибудь для остановки приступа?

Can you do anything to stop an attack?

Отеки

Edema

Есть ли у Вас отеки?

Do you have peripheral edema?

Где они появляются (лицо, ноги)?

Where do they appear (face, feet)?

Как давно беспокоят Вас отеки?

When have you first noticed edema?

Сколько мочи Вы выделяете?

How much urine do you pass per day?

Повышение давления

High blood pressure

Отмечаете ли Вы изменения артериального давления?

Have you any changes of your blood pressure?

Давно ли Вы регистрируете повышенные цифры артериального давления?

How long do you know about your elevated blood pressure?

Принимаете ли Вы лекарства для его снижения? Назовите их.

Do you take any medicines to normalize it? Name them.

Есть ли у Вас проблемы со зрением, головные боли?

Do you have any visual problems? Headaches?

Anamnesis morbi et vitae

Как и когда началось Ваше заболевание?

What was the beginning of your disease?

Можете ли Вы назвать провоцирующий фактор? (ангина, простуда или другая инфекция, алкогольный эксцесс, эмоциональный стресс или физическая нагрузка)

Can you name the provoking factor? (tonsillitis, chill or other infection, alcohol excess, emotion or physical stress)

Болели ли Вы ангинами, скарлатиной?

Have you had tonsillitis, scarlet fever?

Не было ли у Вас инсульта или инфаркта миокарда?

Did you have myocardial infarction or stroke?

Знаете ли Вы какой у Вас холестерин?

Do you know your cholesterol level?

Страдаете ли Вы сахарным диабетом?

Do you have diabetes mellitus?

Какова частота госпитализаций?

What is the frequency of hospitalizations?

Ведете ли Вы подвижный образ жизни?

Do you lead physically active life?

Как Вы питаетесь?

What is your diet?

Курите ли Вы? Употребляете ли алкоголь?

Употребляете ли Вы наркотики?

Если да, сколько и как давно?

Do you smoke and/or drink alcohol, take drugs?

If yes, specify quantities and duration.

Какие сердечные лекарства Вы принимаете?

What cardiac medications do you take?

Есть ли у Вас нарушения менструального цикла?

Do you have menstrual disorders?

Принимаете ли Вы противозачаточные препараты?

Do you take birth control pills?

Страдали ли Ваши близкие родственники заболеваниями сердца? Назовите их.

Сколько им было лет в то время?

Did your relatives suffer from heart diseases?

Specify them.

How old were they at that time?

Какова причина настоящей госпитализации?

What is the cause of present hospitalizations?

ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ



RISK FACTORS OF CARDIOVASCULAR DISEASES

НЕМОДИФИЦИРУЕМЫЕ

UNMODIFIABLE

• Семейный анамнез ранних

сердечно-сосудистых заболеваний

• Возраст (муж>55 лет, жен>65 лет)

• Early cardiovascular diseases in family history

• Age (men >55 years, women >65 years old)

МОДИФИЦИРУЕМЫЕ

MODIFIABLE

• Курение

• Дислипидемия

• Повышенное АД

• Сахарный диабет

• Ожирение

• Микроальбуминурия

• С-реактивный белок

• Малоподвижный образ жизни

• Smoking

• Dislipidemia

• High blood pressure

• Diabetes mellitus

• Obesity

• Microalbuminuria

• C-reactive protein

• Low physical activity