- •М.А. Ефремовцева, ж. Д. Кобалава
- •Москва 2007 Утверждено рис Ученого совета рудн
- •К ак начать расспрос How to start the interview
- •Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем.
- •Частые жалобы при заболеваниях органов дыхания
- •Частые жалобы при заболеваниях органов дыхания
- •Диспепсия dispepsia
- •Боли при язвенной болезни
- •Жалобы при заболеваниях печени и желчного пузыря
- •Ж алобы при заболеваниях мочевыделитльной системы
- •Ж алобы при заболеваниях системы кроветворения
- •Лихорадка, потливость Fever, sweating Желтуха Jaundices
- •Сахарный диабет diabetes mellitus
- •Расспрос пациента
Сахарный диабет diabetes mellitus
I ТИП TYPE I |
II ТИПА TYPE II |
||
|
← Сухость во рту Dry mouth→ ← Жажда Thirst→ ←Большое количество мочи→ Excessive urination ← Зуд кожи Pruritus→ ←Частые инфекции → Often infections |
|
|
• Молодой возраст(<40) • Быстрое развитие симптомов • Нормальная или сниженная масса тела • Кетоацидотическая кома |
• Более старший возраст (>40) • Медленное развитие болезни • Ожирение • Гиперосмолярная кома
|
||
• Young age (<40) • Quick development of features • Normal or decreased body mass • Ketoacidic coma |
• More old age (>40) • Slow development of disease • Obesity • Hyperosmotic coma |
?
Сахарный диабет |
Diabetes mellitus |
Беспокоит ли Вас жажда? |
Do you feel thirst? |
|
|
Беспокоит ли Вас кожный зуд? |
Do you feel pruritus? |
|
|
Выделяете ли Вы много мочи? |
Do you pass a lot of urine? |
|
|
Похудели ли Вы в последнее время? |
Have you lost weight recently? |
|
|
Какой у Вас уровень глюкозы крови? |
Do you know your level of glucose in blood? |
|
|
Когда Вы в последний раз проверяли уровень глюкозы в крови? |
When was the last time you checked the level of glucose? |
Anamnesis morbi et vitae |
|
Пожалуйста, расскажите, какое противодиабетическое лечение Вы получаете: препараты (дозы), диету, обычную физическую нагрузку. |
Please describe your treatment of diabetes: your medications (with doses), your diet, and any exercise routine. |
|
|
Соблюдаете ли Вы диету? Назовите продукты, которые Вы обычно едите. |
Do you keep to a diet? Specify the food products you commonly eat. |
|
|
Определяете ли Вы уровень сахара крови в домашних условиях? |
Are you testing your blood sugars at home? |
|
|
Выявлялись ли у Вас поражения глаз на фоне диабета? |
Have you ever been diagnosed with vision problems related to your diabetes? |
|
|
Было ли у Вас когда-нибудь онемение, боли или чувство жжения в конечностях? |
Have you ever had numbness, pain or burning in the hands or feet? |
|
|
Лежали ли Вы в больнице по поводу сахарного диабета? |
Have you ever been hospitalized for a problem related to your diabetes? |
|
|
Болеет ли сахарным диабетом кто-нибудь из Ваших родственников? |
Does any one of your relatives have diabetes mellitus? |
?
НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
NERVOUS SYSTEM |
Основные жалобы: Головная боль Головокружение Слабость Потеря сознания Неустойчивость (атаксия) Нарушения зрения Затруднениe речи (дисфазия) Нарушение походки Дрожание (тремор) Онемение Боль |
Main complaints: Headache Dizziness Weakness Loss of consciousness Unsteadiness (ataxia) Visual disturbance Speech abnormalities (dysphasia) Gait disturbance Tremble (tremor) Numbness Pain |
Головная боль Какая часть головы болит? |
Headache |
Which part of your head aches? |
|
|
|
Какая боль по характеру? |
What does the headache feel like? |
|
|
Как быстро боль становится очень сильной? |
How quickly does the headache reach its maximum? |
|
|
Есть ли еще другие жалобы в это время? |
Do you have any other symptoms at the time? |
|
|
Что вызывает боль? |
Does anything produce the headaches? |
|
|
Есть ли какие-нибудь предвестники боли? |
Are there any warning signs? |
|
|
Что уменьшает головную боль? |
What makes the headache better? |
Головокружение |
Dizziness |
Можно ли сказать, что Вы ощущаете вращение внутри головы? |
Would you describe the dizziness as a funny spinning sensation in your head? |
|
|
Ощущаете ли Вы, что комната вращается или что Вы сами кружитесь? Бывает ли при этом тошнота или рвота? |
Does the room spin, or do you feel as if you are spinning? Do you experience any nausea or vomiting? |
Есть ли неустойчивость при ходьбе? |
Are you unsteady while walking? |
Слабость |
Weakness |
Трудно ли Вам расчесывать волосы? |
Do you have difficulty combing your hair? |
|
|
Трудно ли Вам поднимать что-либо? |
Do you have difficulty lifting objects? |
|
|
Трудно ли Вам держать ручку? |
Do you have any problem with holding a pen? |
|
|
Трудно ли Вам застегнуть рубашку? |
Do you have difficulty buttoning a shirt? |
|
|
Ощущаете ли Вы двоение в глазах? затруднение при глотании? пережевывании пищи? подъеме по лестнице? |
Do you have trouble with double vision? swallowing? chewing? climbing stairs? |
|
|
?
Потеря сознания |
Loss of consciousness |
Можете ли Вы точно описать, что предшествовало потере сознания? |
Can you describe every event as it occurred until you lost consciousness? |
|
|
Были ли какие-нибудь предвестники потери сознания? |
Were there any symptoms that preceded the attack? |
|
|
Говорили ли Вам, что припадок сопровождался какими-то движениями? |
Were you told that there were body movements? |
|
|
Можете ли Вы описать все что Вы помните после припадка? |
Can you describe everything you remember after the attack? |
|
|
Был ли период сонливости после припадка? |
Was there a period of sleepiness that followed? |
|
|
Не заметили ли Вы в последствие, что обмочились или опорожнился кишечник во время приступа потери сознания? |
Did you notice afterward that you had urinated or had a bowel movement during the attack? |
|
|
Кто-нибудь видел, как Вы потеряли сознание? Если возможно, опросите очевидца. |
Did anyone witness the attack? Obtain a history from the observer, if possible. |
Неустойчивость (атаксия) |
Unsteadiness (ataxia) |
Ощущаете ли неустойчивость при ходьбе? |
Are you unsteady when you walk? |
|
|
Головокружение усиливается, когда у Вас глаза открыты или закрыты? |
Is the dizziness worse when your eyes are open or closed? |
|
|
Какие продукты Вы едите? |
What does your diet consist of? |
Нарушения зрения |
Visual disturbance |
Потеря зрения/двоение в глазах связано с болью? |
Is the visual loss/double vision associated with pain? |
|
|
Нарушение зрения появилось внезапно? |
Did it occur suddenly? |
|
|
Снижение зрения/двоение в глазах усиливается, когда Вы устаете? |
Does the visual acuity/double vision get worse when you are tired? |
Затруднение речи (дисфазия) |
Speech abnormalities (dysphasia) |
Замечали ли Вы у себя в последнее время нарушения речи, «проглатывание» слов? |
Have you noticed any recent change in your speech pattern, such as slurring of words? |
|
|
Хорошо ли Вы понимаете обращенную к Вам речь? |
Do you have trouble understanding things that are said to you? |
|
|
Бывает ли Вам сложно подыскать правильное слово в разговоре? |
Do you have any difficulty finding the right word in conversation? |
|
|
Изменился ли Ваш почерк в последнее время?
|
Has your handwriting changed recently? |
?
Нарушение походки |
Gait disturbance |
Испытываете ли Вы боли в ногах при ходьбе? |
Do you have pain in your leg or hip when you walk? |
|
|
Чем Вы питаетесь? Что Вы ели вчера? |
What do you eat? Tell your yesterday menu. |
Дрожание (тремор) |
Tremble (tremor) |
Усиливается ли дрожь, когда Вы что-то делаете? |
Does the tremor worsen when you try to do something? |
|
|
Сколько алкоголя Вы выпиваете в день? |
What is your daily consumption of alcohol? |
|
|
Сколько кофе или чая Вы пьете? |
How much coffee or tea do you drink? |
Онемение |
Numbness |
Есть ли у Вас ощущение покалывания в конечностях? |
Do you have tingling sensation in the extremities? |
|
|
Ваши руки и ноги обычно холодные? |
Are you hands and feet usually cold? |
|
|
Ощущаете ли Вы себя неуклюжим?Почему? |
Do you feel yourself clumsy? Why? |
Боль |
Pain |
Где Вы ощущаете боль? |
Were do you feel pain? |
|
|
Можете ли Вы ее описать? |
Can you describe it? |
|
|
Что вызывает боль? |
What provokes the pain? |
Anamnesis morbi et vitae |
|
Как давно у Вас головные боли? |
How long have you been having headaches? |
|
|
Изменился ли характер боли? Как давно? |
Did you notice a change in the pattern or severity of your headache? How long? |
|
|
Как изменился характер боли? |
How has the pattern of your headaches changed? |
|
|
Как часто возникают головные боли? |
How often do your headaches occur? |
|
|
Как долго они продолжаются? |
How long does each headache last? |
|
|
Кого-нибудь в Вашей семье беспокоят подобные боли? |
Does anyone in your family have similar headaches? |
|
|
Есть ли у Вас нарушение слуха, шум в ушах7 |
Have you noticed any problem with your hearing or ringing in your ears? |
|
|
Назначался ли Вам когда-нибудь антибиотик гентамицин? |
Have you ever been given an antibiotic called gentamicin? |
|
|
Есть ли у Вас сахарный диабет? |
Do you have a history of diabetes? |
|
|
?
Был ли у Вас когда-нибудь сифилис? |
Have you ever had syphilis? |
|
|
Есть ли у Вас заболевание щитовидной железы? |
Is there a history of thyroid disease? |
|
|
Есть ли у Вас заболевание печени или почек? |
Do you have problems with your liver or kidneys? |
|
|
Как давно Вы заметили нарушения зрения? |
How long have you noticed the visual changes? |
|
|
Не было ли травмы головы или глаз? |
Has there been any injury to the head or eye? |
|
|
Есть ли у Вас глаукома? |
Do you have history of glaucoma? |
|
|
Повышается ли у Вас артериальное давление? |
Do you have high blood pressure? |
Пример Пример