- •М.А. Ефремовцева, ж. Д. Кобалава
- •Москва 2007 Утверждено рис Ученого совета рудн
- •К ак начать расспрос How to start the interview
- •Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем.
- •Частые жалобы при заболеваниях органов дыхания
- •Частые жалобы при заболеваниях органов дыхания
- •Диспепсия dispepsia
- •Боли при язвенной болезни
- •Жалобы при заболеваниях печени и желчного пузыря
- •Ж алобы при заболеваниях мочевыделитльной системы
- •Ж алобы при заболеваниях системы кроветворения
- •Лихорадка, потливость Fever, sweating Желтуха Jaundices
- •Сахарный диабет diabetes mellitus
- •Расспрос пациента
Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем.
Harmful habits: smoking, consumption of narcotics and excess of alcohol.
Индекс курящего человека (ИКЧ) = количество сигарет/сут х 12(число месяцев в году) ИКЧ > 200 – «злостный курильщик» (с 1997г по предложению Британского торакального общества > 140)
Метод количественного определения курения – показатель пачка/год, который равен количеству пачек в день умноженное на число лет, которые человек курит. |
Index of a smoking man (ISM) = number of cigarettes per day x 12 (number of months in a year) ISM> 200 – heavy smoker (from 1997 according the proposal of British Thoracal Association > 140)
The packs per day multiplied by the number of years gives the pack-years, a widely accepted method for smoking quantification |
МЕРА ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ 1 дринк (американская мера) = 12 г 960 этилового спирта = 30 г виски (водки, коньяка) = 120 г вина(100) = 240 г 50пива
1 юнит (английская мера) = 8 г 960 этилового спирта = 20 г виски (водки, коньяка) = 80 г вина (100) |
ALCOHOL CONSUMPTION 1 drink (USA) = 12 g of pure 960 ethanol (spirit) = 30 g of whisky (vodka, coniac) = 120 g of wine (100) = 240 g 50 beer
1 unit (Great Britain) = 8 g of pure ethanol = 20 g of whisky (vodka, brandy) = 80 g of wine (100) |
Вопросник CAGE для выявления алкогольной зависимости |
Questionnaire CAGE for revelation of alcohol abuse |
1. Возникало ли у Вас ощущение того, что следует сократить употребление спиртных напитков? |
1. Have you ever felt the need to cut down in your drinking? |
2. Возникало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков? |
2. Have you ever felt annoyed by someone criticizing your drinking? |
3. Испытывали ли Вы когда-нибудь чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков? |
3. Have you ever felt guilty about your drinking? |
4. Возникало ли у Вас желание принять спиртное на следующее утро после эпизода употребления алкоголя? |
4. Have you ever felt the need to drink in the morning after drinking the day before? |
При наличии 2 положительных ответов тест считается положительным |
Two positive responses are considered a positive test. |
СИМПТОМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ |
SYMPTOMS OF ALCOHOL ABUSE |
|
|
И
?
Употребления алкоголя |
Alcohol usage |
Вы употребляете алкоголь? |
Do you use alcohol? |
|
|
С какого времени? |
From what time? |
|
|
Как часто Вы употребляете алкоголь? (ежедневно, 1,2,3,4,5,6, раз в неделю?) |
How often do you drink alcohol? (daily, 1,2,3,4,5,6 times per week?) |
|
|
Какие напитки Вы предпочитаете? |
What kind of alcohol do you prefer? |
|
|
Сколько Вы обычно выпиваете? |
How much do you usually drink? |
|
|
Сколько Вы можете выпить? |
How much you can drink? |
|
|
Уточните количество алкоголя (в граммах, мл, л, юнитах, дринках) |
Specify quantity (gramms, ml, l, units, drinks) |
Употребление наркотиков |
Abuse of narcotics |
Вы пробовали наркотики когда-либо? |
Have you ever tried narcotics? |
|
|
Вы употребляете наркотики или обезболивающие препараты регулярно? |
Do you use narcotics or analgesics regularly? |
|
|
С какого времени? Как часто? |
From what time? How often? |
|
|
Какой препарат Вы принимаете? |
What kind of drug do you take? |
|
|
Какой путь введения Вы используете? |
What way of administration do you use? |
|
|
Пользуетесь ли Вы стерильными шприцами? |
Do you use sterile syringes? |
|
|
Состоите ли Вы на учете у нарколога, гепатолога или психиатра? |
Are you under observation of the narcologist, hepatologist or psychiatrist? |
Аллергологический анамнез |
Allergological history |
Были ли у Вас аллергические реакции? |
Do you have allergy? |
|
|
Что вызывает у Вас аллергические реакции? |
What causes allergic reactions? |
|
|
Есть ли лекарства, которые вызывают у Вас аллергические реакции? |
Are there medicines that that provoke allergic reactions? |
|
|
В чем проявляется аллергическая реакция? |
How does the allergic reaction show? |
|
|
Что снимает аллергическую реакцию? |
What helps to alleviate it? |
|
|
Возникает ли у Вас отек век, губ, лица при аллергических проявлениях? |
Does edema of the lips, face, eyelids occur in course of allergic manifestations? |
|
|
Возникает ли у Вас затруднение дыхания при аллергических проявлениях? |
Do you have difficulty in breathing when allergy manifest itself? |
И
?
Перенесенные заболевания |
Previous diseases |
Есть ли у Вас в настоящее время или в прошлом заболевания сердца, печени, почек, легких или других органов? |
Did you have in the past or do you have now heart, liver or kidney disease? |
|
|
Отмечали ли Вы повышение артериального давления? |
Did you have elevated blood pressure? |
|
|
Не повышен ли у Вас холестерин? |
Is your cholesterol high? |
|
|
Не было ли у Вас инсульта? |
Had you a stroke? |
|
|
Нет ли у Вас сахарного диабета или повышения сахара крови? |
Do you have diabetes mellitus or elevated sugar? |
|
|
Была ли у Вас «желтуха», гепатит? |
Have you ever had jaundice, hepatitis? |
|
|
Переливали ли Вам кровь? |
Did you have a blood transfusion? |
|
|
Были ли у Вас венерические заболевания или ВИЧ (СПИД)? Если да, то когда и какие. |
Have you ever had any venereal disease or AIDS? If so when and what kind of. |
|
|
Нет ли у Вас онкологического заболевания? |
Do you have any oncology disease? |
|
|
Если да: |
If so: |
Какой орган поражен? |
What organ is affected? |
|
|
Какой тип опухоли обнаружен? |
What kind of tumor was found? |
|
|
В каком возрасте возникло заболевание? |
At what age was it found? |
|
|
Проводилась ли лучевая терапия? |
Was radiotherapy applied? |
|
|
Травмы и операции |
Traumas and operations |
Были ли у Вас травмы или операции? |
Have you ever had traumas or operations? |
|
|
Если да: |
If so: |
Когда и какие? |
When and what kind of? |
|
|
Как протекал послеоперационный период? |
How was the postoperative period passing? |
И
?
Cемейный анамнез |
Family history |
Живы ли Ваши родители? |
Are your parents still alive? |
|
|
Какие заболевания их беспокоят? |
Do they have any diseases? |
|
|
В каком возрасте и от чего они умерли? |
Did they live to a good age? Do you know what they died from? |
|
|
Есть ли у Вас братья и сестры? |
Have you any brothers or sisters? |
|
|
Здоровы ли они? |
Do any of them have any health problems? |
|
|
Есть ли у Вас дети? |
Do you have children? |
|
|
Сколько им лет? Здоровы ли они? |
How old are they? Are they healthy? |
|
|
Есть ли в семье наследственные заболевания? |
Do you know about any hereditary disease in your family? |
В семейном анамнезе чаще всего встречаются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и онкологические заболевания |
In family history most common are coronary artery disease, arterial hypertension, diabetes mellitus and certain malignancies. |
|
|
Важно уточнить возраст начала заболевания и возраст, в котором имели место серьезные осложнения или летальный исход. |
It is important to define the age when the disease began and the age when serious complications or lethal outcome took place. |
Расспрос по органам и системам Interview over organs and systems
РАССПРОС БОЛЬНЫХ ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ
Дыхательная система
Сердечно-сосудистая система
Желудочно-кишечный тракт
Печень и желчный пузырь
Мочевыделительная система
Система кроветворения
Эндокринная система
Нервная система
INTERVIEW WITH THE PATIENT OVER ORGANS AND SYSTEMS
Respiratory system
Cardiovascular system
Gastrointestinal system
Lever and gallbladder
Urinary system
Hemopoietic system
Endocrine system
Nervous system