Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2ой курс / новая папка / ЛЕКЦИЯ по кардиологии.ppt
Скачиваний:
78
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
32.02 Mб
Скачать

Исследование артериального давления

Артериальное давление (АД) – это давление которое оказывает кровь на стенки сосудов

Систолическое АД (САД) – это максимальное давление, развиваемое в артериальной системе, развиваемое во время систолы левого

желудочка Диастолическое АД (ДАД) – это минимальное артериальное

давление во время диастолы левого желудочка

Пульсовое АД – это разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением

Измерение АД

Косвенный метод определения АД – Аускультативный метод Н.С. Короткова:

•Положение больного лежа на спине или сидя

•После 10-15 минутного отдыха

•Рука должна быть слегка согнута и располагаться на уровне сердца

•Манжету плотно накладывают на обнаженное плечо

•В локтевой ямке на пульсирующую локтевую артерию накладывают стетофонендоскоп

•Нагнетают воздух в манжетку несколько выше момента полного прекращения кровотока в плечевой артерии

•Медленно выпускают воздух

Уровень АД

Категория артериального давления

Систолическое

Диастолическое

(АД)

АД

АД

Норма

 

 

Оптимальное АД

< 120

< 80

Нормальное АД

120-129

80-84

Высокое нормальное АД

130-139

85-89

Артериальная гипертония

 

 

Артериальная гипертония I степени

140-159

90-99

(мягкая)

 

 

Артериальная гипертония II степени

160-179

100-109

(умеренная)

 

 

Артериальная гипертония III степени

> 180

> 110

(тяжелая)

 

 

Повышение АД

Артериальная гипертония (АГ)

•изолированная систолическая – САД > 140 мм рт.ст

•изолированная диастолическая – ДАД > 90 мм рт.ст.

•систола-диастолическая – САД/ДАД > 140/ > 90 мм рт.ст.

Причины:

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертония Симптоматическая артериальная гипертония (почечная, эндокринная, заболевания ЦНС)

Осмотр области сердца

Деформация грудной клетки в области сердца (сердечный горб)

Верхушечный толчок

Пальпация области сердца

Сердечный толчок

Верхушечный толчок

Локализация

Площадь

Высота

Сила (резистентность)

Систолическое дрожание

Диастолическое дрожание

Этапы пальпации области сердца

Перкуссия

Границы относительной сердечной тупости

Границы абсолютной сердечной тупости

Границы сосудистого пучка

Жан Николя Корвизар де Маре (1755-1821)

Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца

1. Определение правой границы:

Образована – ПП

Расположена – по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него

Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца

1.

Определение левой

 

границы:

Образована – ЛЖ

Расположена – на 1-

 

2 см кнутри от левой

 

срединно-ключичной

 

линии и совпадает с

 

верхушечным

 

толчком