Пациент, хирург, инженер на 30-летнем юбилее после успешной имплантации водителя ритма
Кристиан Барнард (Christiaan Barnard) (1922-2001)
3 декабря 1967 года- первая в мире успешная пересадка человеческого сердца.
Первый пациент с пересаженным сердцем, Луис Вашканский, умирает через 18 дней после операции
«Величайший экспериментатор человечества»
•1946 г впервые пересадка дополнительного сердца
•1946 г замена всего сердечно-легочного комплекса
•1951 г замена сердца на донорское
•1952 г выполнение мамарно-коронарного шунтирования
Владимир Петрович ДЕМИХОВ (1916 -1998)
Первая чрезкожная транлюминальная антигиопластика Университетский госпиталь Цюриха, 1977 г
1-ый пациент
Современные возможности визуализации сердца
1976 г: Akira Endo. |
2004 г: Michael Brown and |
|
Joseph Goldstein – |
||
Открытие первого статина. |
||
нобелевская премия. |
||
|
Основные Причины Летальности в Мире
Исследование системы кровообращения
•Жалобы
•Осмотр области сердца
•Пальпация области сердца
•Перкуссия границ (относительной и абсолютной тупости) сердца
•Аускультация сердца
•Исследование периферических артерий
•Исследование пульса
•Артериальное давление
•Дополнительные методы исследования
Ревизия традиционных методов исследования
Наличие/исследования |
Ревизия традиционных методов |
|
исследования |
|
|
Основные физические методы |
Остаются важными |
исследования |
|
|
|
Пальпация пульса |
Проверена временем (2300 лет), |
|
востребована |
|
|
Центральное венозное давление |
Требует подготовки и опыта, |
и пульсация яремной вены |
информативен |
|
|
Верхушечный толчок(осмотр, |
Информативен. |
пальпация,) |
|
|
|
Перкуссия |
Медицинский фольклор |
Аускультация |
Базовое (основное) |
|
исследование |
Salvatore Mangione. PHYSICAL DIAGNOSIS SECRETS. 2000 p. 176