Сердцебиение

Сердцебиение - является субъективным ощущением усиления и учащения сокращений сердца, может быть постоянным или возникать приступообразно.

В основе этого лежит истинное увеличение ЧСС (синусовая тахикардия или различные нарушения ритма сердца) и сопровождается чувством замирания, «кувыркания», остановки сердца и обычно связано с нарушением сердечного ритма.

Основные причины:

Экстрасистолы предсердные и желудочковые

Фибрилляция предсердийПароксизмальная наджелудочковая

тахикардияПароксизмальная желудочковая

тахикардия

Багманова Н.Х.

Сердечные причины синкопальных состояний

При нагрузке:

стеноз устья аорты, ГКМП

С болью:

инфаркт миокарда, расслоение аорты

Без других симптомов:

аритмии, нарушения проводимости

Ортостатическая гипотония

Лекарственные причины

История настоящего заболевания

•Когда и при каких обстоятельствах впервые проявились жалобы

•Какие симптомы были первыми и в каком порядке они возникали

•Течение заболевания, периоды улучшения и ухудшения

•Результаты ранее проведенных исследований

•Лечение: методы, регулярность

История жизни

• Выявление возможных факторов риска

Концепция определения степени риска и его снижение – краеугольные камни профилактической кардиологии

Риск-фактор - это характерный персональный, лабораторный или другой показатель, который у индивидума предсказывает риск развития болезни. Может играть причинную роль в развитии болезни или быть только маркером её риска.

Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

План общего осмотра

Необходимо оценить: 1. Общее состояние 2.Сознание 3. Положение

4.Питание, ИМТ, ОТ 5. Состояние кожных покровов,

подкожной клетчатки и видимых слизистых оболочек

Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Вынужденное положение больного

1.Ортопное — положение сидя или полулежа в постели с приподнятым изголовьем

2.Положение сидя с наклоном вперед

— при выпотном перикардите

Цвет кожных покровов 1. Акроцианоз — периферический цианоз,

сопровождается похолоданием кожи 2.Кожа цвета «кофе с молоком» 3.Бледность кожных покровов 4.Гиперемия лица

5. Facies mitralis -цианотический румянец при митральном стенозе

Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Изменения кожи 1. Геморрагические петехиальные выспания 2.Ксантелазмы 3.Ксантомы

4. Трофические нарушения, язвы в области нижних конечностей Характерные симптомы

-пальцы в виде барабанных палочек -отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени -анасарка

-асимметричный отек одной из конечностей -ожирение -кахексия -лихорадка