- •Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •… дрожит, смеется, плачет, кровоточит, поет, прыгает, выпрыгивает, мчится, падает, разрывается…
- •…. Сердце расслабляется, сокращается, останавливается, фибриллирует…
- •Основные сердечно-сосудистые исследования
- •Великие открытия в кардиологии.
- •Гиппократ V век до н.э. Древняя Греция
- •Уильям Га́рвей (1578 - 1657)
- •КОРОТКОВ Николай Сергеевич 1874 -1920
- •Захарьин Г.А.
- •Великие открытия в кардиологии.
- •1913 г: Н.Н.Аничков –исследование атеросклероза у кролика на фоне холестериновой диеты
- •1906 г – первые коммерческие электрокардиографы
- •Визуализация Сердца
- •1979 г. – разработка и клиническое внедрение ЭХО-КГ исследования
- •Sweden, the Carolinsky hospital
- •Пациент, хирург, инженер на 30-летнем юбилее после успешной имплантации водителя ритма
- •Кристиан Барнард (Christiaan Barnard) (1922-2001)
- •3 декабря 1967 года- первая в мире успешная пересадка человеческого сердца.
- •«Величайший экспериментатор человечества»
- •Первая чрезкожная транлюминальная антигиопластика Университетский госпиталь Цюриха, 1977 г
- •Современные возможности визуализации сердца
- •1976 г: Akira Endo.
- •Основные Причины Летальности в Мире
- •Исследование системы кровообращения
- •Ревизия традиционных методов исследования
- •Боли в области сердца
- •Причины болей в грудной клетке в покое
- •Признаки коронарных болей
- •SOCRATES
- •Как пациент может описывать стенокардию?
- •Локализация и иррадиация коронарогенной боли
- •Одышка (dyspnoe)
- •Одышка
- •Кашель
- •Сердцебиение
- •Сердечные причины синкопальных состояний
- •История настоящего заболевания
- •История жизни
- •Концепция определения степени риска и его снижение – краеугольные камни профилактической кардиологии
- •Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
- •Жизнь в токсическом окружении.
- •Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Отечный синдром
- •Отечный синдром
- •v.jugularis ext.
- •Артериальный пульс
- •Свойства артериального пульса:
- •Свойства артериального пульса
- •Свойства артериального пульса
- •Исследование артериального пульса на крупных артериях
- •Исследование артериального пульса на крупных артериях
- •Исследование артериального давления
- •Измерение АД
- •Уровень АД
- •Повышение АД
- •Осмотр области сердца
- •Пальпация области сердца
- •Этапы пальпации области сердца
- •Перкуссия
- •Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца
- •Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца
- •Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца
- •Перкуссия сердца – определение границ абсолютной тупости сердца
- •Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781 - 1826)
- •Цели аускультации
- •Проекции клапанов на грудную клетку
- •Точки аускультации сердца
- •Точки аускультации сердца
- •Положение пациента при аускультации
- •Основные тоны и их компоненты
- •Основные тоны
- •Добавочные тоны
- •Причины изменения звучности тонов
- •Несердечные причины изменения звучности тонов
- •Сердечные причины изменения звучности I тона
- •Сердечные причины изменения звучности II тона
- •Описание шума
- •Шумы
- •Органический и функциональный шум
- •Систолические шумы
- •Диастолические шумы
- •Функциональные шумы
- •Аускультация периферических артерий
- •Надломилось, полно кровью сердце, как стекло.
Методы исследования сердечно-сосудистой системы
… дрожит, смеется, плачет, кровоточит, поет, прыгает, выпрыгивает, мчится, падает, разрывается…
… большое, золотое, железное, каменное,теплое, горячее, холодное как лед, гордое, пустое, открытое, тяжелое, легкое, святое, черное, фальшивое...
….мы можем его разбить, жечь,покорить, украсть, ранить, согреть, подарить….
…. Сердце расслабляется, сокращается, останавливается, фибриллирует…
…бьется ритмично, аритмично…...
….имеет мигрирующий водитель ритма….
…..Сердце м.б. компенсированным, декомпенсированным… …Мы можем: аускультировать, катетеризировать, разгрузить, трансплантировать; сделать биопсию, ЭКГ, Эхо-КГ, ангиографию, сцинтиграфию, АКШ….
Основные сердечно-сосудистые исследования
1. Анамнез
2. Физические методы исследования
3. Рутинные методы исследования (Rg-грудной клетки, ЭКГ)
4. Неинвазивные методы исследования(Эхо-КГ,КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ)
5. Инвазивные методы исследования ( катетеризация сосудов, полостей сердца)
Великие открытия в кардиологии.
Гиппократ V век до н.э. Древняя Греция
Гален Клавдий 2 век н.э Рим. |
Андреас Везалий 16 век Нидерланды |
Уильям Га́рвей (1578 - 1657)
Марчелло
Мальпиги 1628-1694 г.
1733 г
verend Stephen HALES
термин «Кровянное давление»
Прошло более 200 столетий до признания необходимости
лечения АГ
|
|
|
|
|
|
|
Измерение САД |
|
|
|
Сфигмоманометр Riva-Rocci’s |
|
Scipione RIVA- ROCH,I1896: |
|
|
|
в использовании, 1908 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
« Перегруженные и низкооплачиваемые врачи уже обремененные термометром и стетоскопом навряд ли обрадуются сфигмоманометру»
Blake E. Recent British researches on arterial tension.
Med Times Gaz 1895;23:29
Сфигмоманометр