52.Этиология лихорадки. Каковы причины неинфекционной и инфекционной лихорадки?

Первичный пироген - это главный этиологический фактор для развития лихорадки, а вторичный пироген - это основное звено патогенеза лихорадки. Первичные пирогены могут быть инфекционного(экзогенного) и неинфекционного(эндогенного) происхождения. К инфекционным пирогенам относятся вирусы, грибы, бактерии, риккетсии, одно- и многоклеточные паразиты. К неинфекционным первичным пирогенам относятся: белки и белоксодержащие вещества, липиды и жиросодержащие вещества, стероиды, нуклеопротеиды.Вторичные пирогенны : Интерлейкин 1(IL-1), интерлейкин 8 (IL-8), фактор некроза опухолей -ТNF, гамма-интерферон. Первичные пирогены самостоятельно лихорадку не вызывают. Первичные пирогены вызывают лихорадку опосредованно, способствуя образованию в макроорганизме вторичных пирогенов. Вторичные (лейкоцитарные) пирогены, образующиеся в организме, вызывают развитие лихорадки. Первичные пирогены – это факторы этиологические, а вторичные – патогенетические. Вторичные (эндогенные) пирогены вырабатываются в макроорганизме в результате воздействия первичных пирогенов. Они образуются главным образом в фагоцитирующих лейкоцитах (нейтрофилах, моноцитах, макрофагах), в лимфоцитах – в небольшом количестве. Истинными пирогенами их называют за то, что именно они вызывают лихорадку. Инфекционная лихорадка возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, спирохетами, риккетсиями и грибками.

Неинфекционная лихорадка наблюдается при: •  наличии в том или ином участке тела некротизированных тканей (например, при инфаркте миокарда и других органов); •  наличии очагов асептического воспаления (при панкреатите, подагре, тромбофлебите и других заболеваниях); •  аллергических заболеваниях (поллинозы, сывороточная болезнь и др.); •  внутренних кровоизлияниях, усиленном гемолизе эритроцитов;

•  развитии злокачественных опухолей;

•  асептической травме тканей (после хирургических операций);

•  после гемотрансфузий, парентерального введения вакцин, сывороток и других белоксодержащих жидкостей.