47. Чем характеризуются изменения обмена веществ при лихорадке?

Изменение углеводного и жирового обмена: связаны с возбуждением симпатической нервной системы, сопровождающимся повышенным распадом гликогена в печени и усилением липолиза. Содержание гликогена в гепатоцитах снижается и происходит некоторое повышение содержания глюкозы в крови. Усилены мобилизация жира из депо и его окисление, что является основным источником энергии у лихорадящих больных+незавершенность окисления жирных кислот и повышенное образование кетоновых тел. Водно-солевой обмен: На второй стадии лихорадки происходит задержка в тканях воды и хлорида натрия, что связывают с повышением секреции альдостерона. Развитие лихорадки сопровождается снижением концентрации свободного железа в сыворотке крови, вместе с тем в ней возрастает содержание ферритина.  Сдвиг  кислотно-основного состояния: при умеренной лихорадке возможно развитие газового алкалоза (в связи с гипокапнией), а при лихорадке высокой степени - метаболического ацидоза.

48.Что означает термин «аллергия»? Каковы критерии аллергического состояния?

Аллергия - это типовой иммунопатологический процесс, развивающийся при контакте с антигеном (гаптеном) и сопровождающийся повреждением структуры и функции собственных клеток, тканей и органов.

Критерии аллергического состояния:

1. Генетические критерии: Предрасположенность к аллергическим заболеваниям (особенно атопическим) может передаваться по наследству. Примеры: при отеке Квинке у родителей данное заболевание у детей имеет место в 50% случаев. 

2. Иммунологические критерии. Изучение поверхностных антигенов лимфоцитов обнаруживает снижение содержания в крови аллергических больных регуляторных CD4+ T-лимфоцитов (Т-хелперов - Th) и цитотоксических CD8+ Т-клеток. + определение концентрации в крови общего IgE позволяет своевременно выделить группу риска того или иного аллергического заболевания и может служить решающим критерием состояния аллергии.

3. Функциональные критерии: К предрасполагающим факторам относят врожденные и приобретенные функциональные дефекты: снижение активности β-адренорецепторов при атопии, повышение чувствительности бронхов к биологически активным веществам (гистамину, ацетилхолину), способствующее развитию бронхиальной астмы. + гистаминопектическая активность сыворотки - способность связывать свободный гистамин (гистаминопексия). При аллергии показатель снижен или полностью отсутствует

4. Специфические (аллергологические) критерии: Основным критерием служит реакция АГ+АТ, положенная в основу аллергологических тестов - тестов специфической диагностики аллергических заболеваний. Постоянным критерием аллергопатологии является выявление эозинофилии, которая свидетельствует в большинстве случаев о сенсибилизации организма

49. Что такое альтерация? Причины первичной и вторичной альтерации?

Альтерация или дистрофия, повреждение ткани, нарушение в ней питания (трофики) и обмена веществ, ее структуры и функции. Причина первичной альтерации: результат повреждающего воздействия самого воспалительного агента. Причина вторичной альтерации: Эффекты флогогенного агента (хотя за пределами эпицентра очага воспаления эффективность его патогенного воздействия значительно ниже). • Влияние факторов, вторично формирующихся в зоне первичной альтерации в связи с образованием медиаторов воспаления, развитием метаболических, физико-химических и дистрофических изменений.