5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Текст вопроса

Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни?

Выберите один ответ:

a. операция Троянова - Тренделенбурга

b.операция Нарата

c.все перечисленные операции

d.экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренной и подколенной вен каркасной спиралью

e.операция Бэбкока

Вопрос 5

Текст вопроса

Больной 37 лет поступил с жалобами на отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота, часто рецидивирующую трофическую язву на внутренней поверхности левой голени. Вышеуказанные жалобы появились 3года назад после операции аппендэктомии, когда развился отек и цианоз левой нижней конечности. При контрастной дистальной восходящей и тазовой флебографии установлено, что глубокие вены голени и бедренная вена реканализованы, имеется окклюзия левой подвздошной вены и перфорантный сброскрови из глубоких вен в поверхностныевены нижней трети голени. Выберите правильный диагноз:

Выберите один ответ:

a.острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра

b.варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации

c.острый тромбозглубоких вен левой нижней конечности

d.варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации

e.посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств

Вопрос 6

Текст вопроса

Больной 40 лет жалуется на сильные боли и выраженный отек правой нижней конечности. Заболел три дня назад, когда развился отек конечности до паховой складки и появились умеренные распирающиеболи в ней. В течение последних суток состояние значительно ухудшилось. Беспокоят сильные боли в конечности, общая слабость, гипертермия до 38чС. При осмотре состояние больного тяжелое, пульс100-110 ударов в минуту, сухой язык. Правая нижняя конечность резко отечная, прохладная на ощупь в дистальных отделах, кожа напряжена. Цианоз кожных покровов конечности распространяется на правую ягодичную область. На голени и бедре имеются багрово-цианотичные пятна и пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. На стопе кожная чувствительность снижена, на голени и бедре определяется гиперестезия.

Пульсация артерий стопы и подколенной артерии пальпаторно не определяется. Укажите заболевание, которому соответствует эта клиническая картина:

Выберите один ответ:

a. острая стадия болезни Бюргера (тромбангиит в сочетании с флебитом)

конечности

b.белая флегмазия

c.краш-синдром

d.острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз, венозная гангрена

e.тромбозбедренной артерии с развитием субфасциального отека

Вопрос 7

Текст вопроса

Больной, 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, поступил в клинику с жалобами на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре и голени. При осмотре отмечено, что на внутренней поверхности левого бедра и голени по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяждо верхней трети бедра. Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a.выполнить ангиографическое исследование

b.произвести операцию Троянова-Тренделенбурга

c.предписать строгий постельный режим, назначить консервативное лечение

d.имплантировать кава-фильтр

e.перевязать бедренную вену

Вопрос 8

Текст вопроса

Больной, 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левой голени, гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяждо средней трети голени. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.перевязать бедренную вену

b.имплантировать кава-фильтр

c.выполнить ангиографическое исследование

d.предписать строгий постельный режим и назначить консервативное лечение, после купирования острого воспаления готовить больного для хирургического лечения

e.произвести операцию Троянова-Тренделенбурга

Вопрос 9

Текст вопроса

В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитываются:

Выберите один ответ:

a.все перечисленное

b.окраска кожи

c.характер отека

d.состояние поверхностныхвен

e.пульсация артерий

Вопрос 10

Текст вопроса

В хирургическое отделениепоступила больная, 55 лет, длительноевремя страдающая варикозной болезнью правой нижней конечности. Предъявляет жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. На медиальной поверхности от средней трети голени до уровня коленного сустава видна полоса гиперемии и пальпируется плотный, болезненный шнуровидный тяж. Конечность не отечна. Симптом Хоманса отрицательный. Какие лечебныемероприятия следует предпринять?

Выберите один ответ:

a.имплантировать кава-фильтр

b.строгий постельный режим, гепаринотерапия

c.в экстренном порядке выполнить операцию Линтона

d.экстренно произвести операцию Троянова-Тренделенбурга

e. постельный режим, компресссгепариновой мазью, антибиотикотерапия, дезагреганты

Вопрос 11

Текст вопроса

Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем нижеперечисленным, кроме:

Выберите один ответ:

a.беременности

b.непроходимости глубоких вен

c.врожденного нарушения клапанного аппарата

d.посттромбофлебитического синдрома

e.плавания

Вопрос 12

Текст вопроса

Вас вызвали к больному 65 лет с выраженным ожирением. Жалуется на сильные боли в левой голени, которые возникли 8часов назад и неуклонно нарастали. Левая голень увеличена в объеме, отечная, цианотичная. Наиболеевероятен предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.остеомиелит

b.артериальный тромбоз

c.рожистое воспаление

d.артериальная эмболия

e.венозный тромбоз

Вопрос 13

Текст вопроса

Вас пригласили на дом к больной, 20 лет, с беременностью 38недель. При осмотре Вы диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой ситуации?

Выберите один ответ:

a.наблюдать больную дома, проводить консервативную терапию

b.назначить больной строгий постельный режим и повязки с мазью Вишневского

c.госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию, назначенную и контролируемую сосудистым хирургом

Вопрос 14

Текст вопроса

Венозная гангрена –это:

Выберите один ответ:

a.синдром Такаясу

b.болезнь Бюргера

c.синдром Денерея

d.болезнь Грегуара

e.синдром Клиппель-Треноне

Вопрос 15

Текст вопроса Возврату крови с сердце из нижних конечностей способствует все перечисленное, кроме:

Выберите один ответ:

a.высокого внутрибрюшного давления

b.остаточного артериального давления

c.клапанов вен

d.сокращения мышц конечностей

e.дыхательных движений

Вопрос 16

Текст вопроса Возникновению подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:

Выберите один ответ:

a.снижение скорости кровотока

b.повышением адгезии тромбоцитов

c.гиперкоагуляционноесостояние крови

d.повреждение эндотелия сосудов

e.все перечисленные причины

Вопрос 17

Текст вопроса

Все перечисленные факторы усиливают клиническиепроявления посттромбофлебитического синдрома, кроме:

Выберите один ответ:

a. опухоли брюшной полости

b.острого тромбофлебита

c.асцита

d.потери веса

e.беременности

Вопрос 18

Текст вопроса

Вы осматриваете больную 27лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностныевены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба ТрояноваТренделенбурга ь положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфорантных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:

Выберите один ответ:

a.склерозирование вен

b.операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфорантных вен

c.консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов

d.радикальную флебэктомиюсперевязкой перфорантных вен

e.операцию Троянова-Тренделен-бурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра

Вопрос 19

Текст вопроса

:Посттромбофлебитическая болезнь преимущественно поражает и наиболее выражена после тромбофлебита:

Выберите один ответ:

a.илеокавального сегмента

b.бедренно-тибиального сегмента

c.подвздошно-бедренного сегмента

d.подколенно-тибиального сегмента

e.нижней полой вены

Вопрос 20

Текст вопроса

Вы по клиническим признакам заподозрили острый тромбозглубоких вен голени. С помощью каких специальных изпредложенных методов можно уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.осциллография

b.ультразвуковая допплерография

c.ретроградная илиокаваграфия

d.аорто-ангиография

Вопрос 21

Текст вопроса

Дайте наиболее полную характеристику язвам при варикозной болезни?

Выберите один ответ:

a.язвы циркулярные, множественные собильным гнойным отделяемым

b.располагаются на латеральной поверхности голени, выше лодыжки. Имеют четкую границу язвы глубокие, чаще множественные, но не болезненные, сгнойным отделяемым

c.располагаются на внутренней поверхности голени выше лодыжки, реже –позади наружной лодыжки, в месте предшествующего дерматита и экземы. Язвы плоские, одиночные, болезненные, собильным гнойным отделяемым, неправильной формы

Вопрос 22

Текст вопроса

Диагноз вторичного варикоза вен нижних конечностей ставится на основании всего ниже перечисленного, кроме:

Выберите один ответ:

a.несимметричности поражения

b.тромбофлебита глубокихвен в анамнезе

c.данных флебографии

d.выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков

e.данных артериографии

Вопрос 23

Текст вопроса

Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все нижеперечисленное, кроме:

Выберите один ответ:

a.компрессов с мазью Вишневского

b.возвышенного положения конечности

c.бутадиона

d.постельного режима

e.ходьбы

Вопрос 24

Текст вопроса Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме:

Выберите один ответ:

a.цианоза

b.гиперемии кожи по ходу больной вены

c.повышения температуры тела

d.отека конечности

e.резких болей распирающего характера

Вопрос 25

Текст вопроса Для острого тромбофлебита глубоких вен голени характерен типичный клинический симптом:

Выберите один ответ:

a.симптом Мюсси

b.симптом Керте

c.симптом Яуре-Розанова

d.симптом Хоманса

e.симптом Ровзинга

Вопрос 26

Текст вопроса Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

Выберите один ответ:

a.похолодание стопы

b.некрозпальцев стоп

c.резкий отек нижней конечности

d.симптом перемежающейся хромоты

e.отек и гиперемия по ходу пораженных вен

Вопрос 27

Текст вопроса Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:

Выберите один ответ:

a.вторичный варикоз поверхностныхвен

b.застойный дерматози склероз

c.образование трофических язв

d.гиперпигментация кожи

e.бледная "мраморная" кожа

Вопрос 28

Текст вопроса Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

Выберите один ответ:

a.отек стопы и голени

b.гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

c.цианотичность кожи бедра

d.распирающие боли в бедре

e.увеличение объема бедра и голени

Вопрос 29

Текст вопроса Затруднению венозного оттока благоприятствует все перечисленное, кроме:

Выберите один ответ: a. кашля