- •Соціальна медицина як наука про суспільне здоров'я та охорону здоров'я
- •Етапи статистичного дослідження
- •Відносні величини. Графічні зображення статистичних показників
- •Середні величини
- •Оцінка вірогідності результатів досліджень
- •Метод стандартизації
- •Динамічні ряди
- •Кореляція
- •Демографія
- •Смертність немовлят
- •Методика вивчення захворюваності населення
- •Медико-соціальні аспекти окремих найважливіших хвороб
- •Медико-соціальні аспекти снід
- •Алкоголізм і наркоманія
- •Травматизм
- •Фізичний розвиток
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги дорослому населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги міському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги робітникам промислових підприємств
- •Організація акушерсько-гінекологічної допомоги
- •Лікувально-профілактична допомога дітям
- •Швидка та невідкладна медична допомога
- •Показники діяльності лікувально-профілактичних закладів
- •Експертиза тимчасової втрати непрацездатності
- •Експертиза стійкої втрати працездатності
- •Організація медичної експертизи
- •Особливості фінансування та обліку діяльності закладів охорони здоров'я в нових умовах господарювання
- •Управління охороною здоров'я
- •Медичне страхування
- •Організація санітарно-епідеміологічного забезпечення населення
- •Санітарна просвіта
- •Організація стоматологічної допомоги населенню
- •Тестові питання з комбінованими відповідями
- •Індивідуальні завдання до практичних занять
- •Ситуаційні задачі
- •Рекомендована література:
Тестові питання з комбінованими відповідями
А. ДАНІ, НЕОБХІДНІ ДЛЯ ОЦІНКИ ВІРОГІДНОСТІ РІЗ-НИЦІ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ, ЩО ПОДАНІ СЕРЕД-НІМИ ВЕЛИЧИНАМИ:
1. Середні величини, середні похибки середніх величин, число спостережень у групах. Середні квадратичні відхилення, табличне значення коефіцієнта Ст'юдента.
2. Середні величини, середні похибки середніх величин, число спостережень у групах, табличне значення коефіцієнта Ст'юдента.
3. Середні величини, середні квадратичні відхилення, коефіцієн-ти варіації, табличне значення коефіцієнта Ст'юдента.
Б. ВИДИ ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
1. Захворювання, догляд за хворим членом сім'ї, переведення на іншу роботу при нещасному випадку.
2. Захворювання, догляд за хворим членом сім'ї, санаторно-ку-рортне лікування.
3. Захворювання, догляд за хворим членом сім'ї, карантин у до-шкільному закладі.
4. Захворювання, догляд за хворим членом сім'ї, переведення на іншу роботу після інфаркту міокарда.
Додаток 2
Індивідуальні завдання до практичних занять
А. Скласти план і програму статистичного дослідження, про-вести розробку, зведення та аналіз матеріалу, оформити результати графічно.
Студент одержує від викладача набір необхідних матеріалів: та-лони для реєстрації заключних диагнозів, листки непрацездатнос-ті, карти виписаних із стаціонару, екстренні повідомлення, тощо (в залежності від задачі та мети дослідження).
Б. Наведені ситуації про різні види тимчасової непрацездатності (захворювання, травма, догляд за хворою дитиною чи дорослим членом сім'ї, санаторно-курортне лікування та інше). Потрібно в одних випадках вказати, які документи треба заповнити, і частину з них заповнити, в інших - вказати на помилки, які допущені при заповненні відповідних документів.
В. Використовуючи дані, наведені в звіті лікувально-профілак-тичного закладу, обчислити показники, які характеризують діяль-ність одного із структурних підрозділів цього закладу. При прове-денні аналізу одержаних показників порівняти їх з відповід-ними показниками по області, місту, Україні; розробити заходи щодо по-ліпшення роботи даного підрозділу.
Г. Під час заняття на базі дитячої поліклініки провести експерт-ну оцінку обсягу надання медичної допомоги дітям першого року життя, оцінити стан їх здоров'я за даними, наведеними в історіях розвитку дитини. При цьому слід використовувати знання, одержа-ні на кафедрі соціальної медицини та охорони здоров'я та на клініч-них кафедрах.
Додаток 3
Ситуаційні задачі
А. Смертність немовлят у минулому році становила 16%о, за три роки цей показник зріс на 15%. Питома вага померлих на першому місяці становила відповідно 48% і 51%.
1. Вкажіть, які відносні величини оцінюються в даному випадку в динаміці:
1. інтенсивні
2. співвідношення
3. ектенсивні
4. наочності
2. Вкажіть, чи відповідає динаміка показника смертності немов-лят динаміці цього показника в Україні:
1. так
2. ні
3. Вкажіть, до якого типу можна віднести показник смертності немовлят у минулому році:
1. прогресивний
2. регресивний
3. тип А
4. тип Б
5. тип С
4. Вкажіть, до якого типу можна віднести показник смертності немовлят три роки тому:
1. прогресивний
2. регресивний
3. тип А
4. тип Б
5. тип С
5. Які показники з наведених нижче доцільно додатково обчис-лити для поглибленої оцінки смертності немовлят:
1. перинатальна смертність
2. неонатальна смертність
3. рання неонатальна смертність
4. структура смертності немовлят по причинах
середній вік померлих (у місяцях)
6. Які дані доцільно було б одержати для поглибленого вивчення смертності немовлят (вписати):
1.
2.
3.
4.
5.
Б. Рівень летальності у хірургічному відділенні лікарні № 1 ста-новив 1.8%, у лікарні № 2 - 2.4%. Стандартизовані за видами опе-ративних втручань показники відповідно дорівнювалі 2.3% і 1.9%.
Виберіть правильні відповіді:
1. У якій лікарні рівень летальності вищий:
1. у лікарні № 1
2. у лікарні № 2
2. Чи впливає розподіл хворих за видами оперативних втручань на дійсні інтенсивні показники летальності:
1. так
2. ні
3. У якій лікарні був би вищий рівень летальності при однако-вому розподілі хворих за видами оперативних втручань:
1. у лікарні № 1
2. у лікарні № 2
4. Що можна обрати за стандарт для обчислення стандартизо-ваних показників у даному випадку :
розподіл хворих за видами оперативних втручань у лі-
карні № 1
2. розподіл хворих за видами оперативних втручань у лікарні
№ 2
3. середній вік хворих у лікарні № 1
4. середній вік хворих у лікарні № 2
5. За якими ще ознаками можна було б провести стандартизацію :
1. розподіл оперованих хворих за віком
2. розподіл оперованих хворих за терапевтичними дільни-
цями
3. розподіл хворих за порядком направлення до стаціонару
4. розподіл хворих за строками доставки до стаціонару
6. На яких графіках доцільно зобразити дійсні інтенсивні та стандартизовані показники :
1. лінійному
2. стовпчиковому
3. внутрішньостовпчиковому
В. У сільському районі з чисельністю населення 50 тис. жителів є центральна районна лікарня (ЦРЛ) на 400 ліжок, три дільничних лікарні на 25, 30 і 35 ліжок та 4 лікарських амбулаторії. Відстань від ЦРЛ до першої дільничної лікарні 20 км, до другої - 30 км, до тре-тьої - 35 км. До першої та третьої лікарень дороги з твердим пок-риттям, до другої - грунтова дорога.
Оцініть доцільність тактики щодо реорганізації дільничних ліка-рень:
1. збільшити потужність першої лікарні
2. на базі першої лікарні організувати одне з спеціалізованих ЦРЛ
3. ліквідувати першу лікарню та організувати лікарську амбу-латорію
4. на базі стаціонару першої лікарні організувати відділення
сестринського догляду
5. збільшити потужність другої лікарні
6. ліквідувати другу лікарню та організувати лікарську амбула-торію
7. збільшити потужність третьої лікарні
8. ліквідувати третю лікарню та організувати лікарську амбула-торію
Г. У пульмонологічному відділенні обласної лікарні середньо-річна зайнятість ліжка складала 365 днів, середня тривалість госпі-талізації жителів обласного центру - 26.5 дня, жителів районів об-ласті - 28.9 дня.
Для раціонального використання ліжкового фонду запропова-но:
1. оцінити потребу у спеціалізованій допомозі жителів обласно-го центру і районів області
2. оцінити потребу в організації реабілітаційних ліжок
Доповніть необхідні дії.
Д. Вагітна поступила під спостереження жіночої консультації з терміном вагітності 10 тижнів. Характер основної роботи - хімічне виробництво. Терапевтом оглянута на 20 тижні вагітності, кон-сультацію до пологів відвідала 8 разів. В анамнезі має 2 само-вільних аборти. Лабораторне обстеження проведено в повному об-сязі. Перед госпіталізацією до пологового будинку з'явився висип на її тілі неясної етіології. Пологи пройшли без ускладнень у фізіо-логічному відділенні пологового будинку. Після виписки з полого-вого будинку жіночу консультацію відвідала через 30 днів.
1. Оцініть своєчасність постановки вагітної на облік до жіночої консультації:
1. поставлена на облік своєчасно
2. поставлена на облік несвоєчасно
2. Оцініть обсяг та своєчасність оглядів терапевтом:
1. терапевтом оглянута своєчасно
2. терапевтом оглянута несвоєчасно
3. кратність оглядів достатня
4. кратність оглядів недостатня
3. Вкажіть, який документ оформлюється в жіночій консультації для вагітної у зв'язку з шкідливими умовами виробництва:
___________________________________________________________
4. Які з вказаних лабораторних досліджень повинні проводитися частіше двох разів протягом періоду спостереження за вагітною в жіночій консультації:
1. загальний аналіз сечі
2. загальний аналіз крові
3. біохімічний аналіз крові
4. кров на RW
5. тест-контроль на ВІЛ
5. Які фахівці в обов'язковому порядку повинні оглянути вагітну в період спостереження в жіночій консультації:
1. акушер-гінеколог
2. невропатолог
3. стоматолог
4. терапевт
5. ЛОР
6. офтальмолог
6. Оцініть правильність вибору відділення пологового будинку:
1. профіль відділення обрано вірно
2. профіль відділення обрано невірно
7. Оцініть адекватність спостереження за жінкою в післяполого-вий період:
1. жіночу консультацію після пологів відвідала своєчасно
2. жіночу консультацію після пологів відвідала несвоєчасно
