- •Соціальна медицина як наука про суспільне здоров'я та охорону здоров'я
- •Етапи статистичного дослідження
- •Відносні величини. Графічні зображення статистичних показників
- •Середні величини
- •Оцінка вірогідності результатів досліджень
- •Метод стандартизації
- •Динамічні ряди
- •Кореляція
- •Демографія
- •Смертність немовлят
- •Методика вивчення захворюваності населення
- •Медико-соціальні аспекти окремих найважливіших хвороб
- •Медико-соціальні аспекти снід
- •Алкоголізм і наркоманія
- •Травматизм
- •Фізичний розвиток
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги дорослому населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги міському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги робітникам промислових підприємств
- •Організація акушерсько-гінекологічної допомоги
- •Лікувально-профілактична допомога дітям
- •Швидка та невідкладна медична допомога
- •Показники діяльності лікувально-профілактичних закладів
- •Експертиза тимчасової втрати непрацездатності
- •Експертиза стійкої втрати працездатності
- •Організація медичної експертизи
- •Особливості фінансування та обліку діяльності закладів охорони здоров'я в нових умовах господарювання
- •Управління охороною здоров'я
- •Медичне страхування
- •Організація санітарно-епідеміологічного забезпечення населення
- •Санітарна просвіта
- •Організація стоматологічної допомоги населенню
- •Тестові питання з комбінованими відповідями
- •Індивідуальні завдання до практичних занять
- •Ситуаційні задачі
- •Рекомендована література:
Організація стоматологічної допомоги населенню
УСТАНОВИ, ЩО НАДАЮТЬ КВАЛІФІКОВАНУ СТОМАТО-ЛОГІЧНУ ДОПОМОГУ НАСЕЛЕННЮ:
* самостійні стоматологічні поліклініки
* самостійні дитячі стоматологічні поліклініки
* стоматологічні відділення у ЦРЛ, обласних лікарнях, міських лі-
карнях, МСЧ
* стоматологічні кабінети у стаціонарах лікарень, поліклініках,
амбулаторіях, МСЧ, жіночих консультаціях, диспансерах, школах
* госпрозрахункові стоматологічні поліклініки, відділення, кабінети
* стоматологічні відділення (ліжка) стаціонарів
* кабінети приватно практикуючих лікарів-стоматологів
- станції переливання крові
* стоматологічні кооперативи
- фельдшерсько-акушерські пункти
- консультативно-діагностичні центри
ГАРАНТОВАНА СТОМАТОЛОГІЧНА ДОПОМОГА НАДА-ЄТЬСЯ:
* особам до 18 років (у повному обсязі)
* студентам та учням денних форм навчання
- допомога з хірургічної стоматології
* інвалідам та пенсіонерам
* вагітним жінкам та жінкам, які мають дітей до 3-х років
* допомога хворим до виведення їх із гострого стану
* при лікуванні ускладнених форм карієсу, захворювань слизової
оболонки ротової порожнини
- при лікуванні неускладненого карієсу
* при новоутвореннях щелепно-лицевої області
ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ПОЛІКЛІНІ-КИ:
* проведення заходів по профілактиці захворювань зубів та слизо-
вої оболонки ротової порожнини
* раннє виявлення хворих із захворюваннями зубів та слизової обо-
лонки ротової порожнини та своєчасне їх лікування
* надання кваліфікованої амбулаторної стоматологічної допомоги
хворим даного профілю
- працевлаштування хворих після перенесених щелепно-лицьових
операцій
- соціально-правова допомога відповідним контингентам
МІНІМАЛЬНЕ ЧИСЛО ЛІКАРСЬКИХ ПОСАД У КАТЕГО-РІЙНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПОЛІКЛІНІКАХ:
- 5 |
* 10 |
- 15 |
- 20 |
- 25 |
МАКСИМАЛЬНЕ ЧИСЛО ЛІКАРСЬКИХ ПОСАД У КАТЕ-ГОРІЙНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПОЛІКЛІНІКАХ:
- 20 |
- 30 |
* 40 |
- 50 |
- 60 |
СЕРЕДНЯ ЧИСЕЛЬНІСТЬ ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ НА ОДНІЙ ДІЛЬНИЦІ ЛІКАРЯ-СТОМАТОЛОГА СКЛАДАЄ В МІСТАХ:
- 800 |
- 1700 |
- 2000 |
* 2500 |
- 3000 |
7. ПОШИРЕНІСТЬ КАРІЄСУ ЦЕ:
* частота виявленого каріозного ураження зубів серед обстежених
(у %)
- число уражених карієсом зубів у одного обстеженого
- частка каріозно-уражених зубів у одного обстеженого
8. ІНТЕНСИВНІСТЬ КАРІЄСУ ЦЕ:
* число уражених карієсом зубів у одного обстеженого
- частка каріозно-уражених зубів у одного обстеженого
- частота виявлення каріозного ураження на певне число обстеже-
них (у %)
ЯКІСТЬ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД:
* розвитку матеріально-технічної бази
* організації медичної допомоги
- складу населення за віком і статтю
- типу населення (прогресивний, регресивний, стаціонарний)
* рівня підготовки та укомплектованості медичних кадрів
- умов праці та проф.шкідливості працюючого населення
ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ (відділення) МІСЬКОЇ СТОМАТО-ЛОГІЧНОЇ ПОЛІКЛІНІКИ ДЛЯ ДОРОСЛИХ:
* терапевтичної стоматології
* ортопедичної стоматології
* орг-метод. кабінет (відділення)
* профілактики стоматологічних захворювань
* 2-ге відділення терапевтичної стоматології (для лікування захво-
рювань пародонту та слизової оболонки ротової порожнини)
* хірургічної стоматології
* функціональної діагностики
- рентгенологічне
ДОПОМІЖНІ ПІДРОЗДІЛИ (кабінети) МІСЬКОЇ СТОМАТО-ЛОГІЧНОЇ ПОЛІКЛІНІКИ ДЛЯ ДОРОСЛИХ:
* фізіотерапевтичний кабінет - кабінет голкотерапії - логопедичний кабінет |
* рентген-кабінет - пересувний кабінет |
ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ (відділення) СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ПОЛІКЛІНІКИ ДЛЯ ДІТЕЙ:
* терапевтичної стоматології
- функціональної діагностики
- кабінет інфекційних захворювань
* логопедичний кабінет
- хірургічної стоматології
* спеціалізований кабінет терапевтичної стоматології (по лікуван-
ню захворювань пародонту та слизової оболонки ротової порож-
нини)
* ортопедичної та ортодонтичної стоматології
* організаційно-методичне відділення (кабінет)
13. ЗМІСТ РОБОТИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ПОЛІКЛІНІКИ:
* профілактичні огляди у організованих колективах та подальше
лікування хворих
* санація ротової порожнини особам, що звернулися до поліклініки
з питань надання стоматологічної допомоги
- санітарно-оздоровчі заходи на підприємствах
* надання екстренної допомоги хворим при гострих захворюваннях
та травмах щелепно-лицьової області
* диспансерний нагляд за відповідними контингентами стоматоло-
гічного профілю
* експертиза тимчасової непрацездатності
- експертиза стійкої непрацездатності
* протезування зубів та ортопедичне лікування
* аналіз стоматологічної захворюваності
14. ПЕРВИННА ПРОФІЛАКТИКА В СТОМАТОЛОГІЇ ЦЕ:
- комплекс загальних заходів по зміцненню здоров'я людини та від-
новленню втрачених функцій зубощелепної системи внаслідок
втрати зубів
- комплекс загальних і спеціальних заходів по запобіганню та ліку-
ванню наявних зубощелепних аномалій, карієсу зубів та захворю-
вань пародонту
* комплекс загальних заходів по зміцненню здоров'я людини у по-
єднанні зі спеціальними заходами по запобіганню карієсу зубів та
його ускладнень, захворювань пародонту та наявної зубощелеп-
ної аномалії
15. ВТОРИННА ПРОФІЛАКТИКА В СТОМАТОЛОГІЇ ЦЕ:
- комплекс загальних і спеціальних заходів по запобіганню та ліку-
ванню карієсу зубів, захворювань пародонту, наявних зубощелеп-
них аномалій
- відновлення втрачених функцій зубощелепної системи внаслідок
карієсу зубів або захворювань, що обумовили реконструктивні
операції на обличчі та щелепах
* комплекс методів лікування карієсу зубів та його ускладнень,
захворювань пародонту та наявних зубощелепних аномалій
16. ТРЕТИННА ПРОФІЛАКТИКА В СТОМАТОЛОГІЇ ЦЕ:
- комплекс методів лікування карієсу зубів та його ускладнень,
захворювань пародонту та наявних зубощелепних аномалій
- комплекс загальних заходів по зміцненню здоров'я людини у поєд-
нанні зі спеціальними заходами по запобіганню карієсу зубів та
його ускладнень, захворювань пародонту та наявної зубощелеп-
ної аномалії
* відновлення втрачених функцій зубощелепної системи внаслідок
втрати зубів або захворювань, що призводять до складних рекон-
структивних операцій на обличчі та щелепах
ОБОВ'ЯЗКИ ЛІКАРЯ-СТОМАТОЛОГА ПО ПРОВЕДЕННЮ ПРОФІЛАКТИЧНОЇ РОБОТИ:
- діагностика, лікування карієсу
* проведення профілактичних оглядів населення
* диспансерне спостереження за дітьми та хворими при окремих
захворюваннях зубів та слизової оболонки ротової порожнини
* специфічна профілактика стоматологічних захворювань (призна-
чення фторовміщуючих препаратів,покриття фторлаком та ін.)
* професійна профілактика стоматологічних захворювань (вида-
лення зубного нальоту, зубних каменів та ін.)
- видалення зубів
ОБОВ'ЯЗКИ ЛІКАРЯ-СТОМАТОЛОГА ПОЛІКЛІНІКИ ПО ПРОВЕДЕННЮ ЛІКУВАЛЬНОЇ РОБОТИ:
- диспансерне спостереження за хворими при окремих стоматоло-
гічних захворюваннях
* діагностика, лікування карієсу
* видалення зубів
* діагностика, лікування захворювань пародонту та діагностика
захворювань слизової оболонки ротової порожнини)
* діагностика, лікування запальних захворювань щелеп та навко-
лощелепних тканин
- проведення оглядів організованих колективів
ЗАКЛАДИ ПЕРШОГО ЕТАПУ, ЯКІ НАДАЮТЬ КВАЛІФІ-КОВАНУ СТОМАТОЛОГІЧНУ ДОПОМОГУ СІЛЬСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ:
* дільнична лікарня
* лікарська амбулаторія
* пересувний стоматологічний кабінет
- поліклініка районної лікарні
- фельдшерсько-акушерський пункт
ЗАКЛАДИ ДРУГОГО ЕТАПУ, ЯКІ НАДАЮТЬ КВАЛІФІКО-ВАНУ СТОМАТОЛОГІЧНУ ДОПОМОГУ СІЛЬСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ:
- лікарська амбулаторія
- дільнична лікарня
- поліклініка міської лікарні
- пересувний стоматологічний кабінет
* центральна районна лікарня
- обласна стоматологічна поліклініка
ЗАКЛАДИ ТРЕТЬОГО ЕТАПУ, ЯКІ НАДАЮТЬ СТОМАТО-ЛОГІЧНУ ДОПОМОГУ СІЛЬСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ:
- медико-санітарна частина
* обласна стоматологічна поліклініка
* госпрозрахункова стоматологічна поліклініка
- міська поліклініка
- центральна районна лікарня
* спеціалізоване відділення стаціонару обласної лікарні
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ДЛЯ ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІ-КАРЯ-СТОМАТОЛОГА:
* листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматололога (зубного
лікаря)
* зведена відомість обліку роботи лікаря-стоматолога (зубного лі-
каря)
- медична карта стоматологічного хворого
- вкладка "Про стоматологічне обслуговування населення..." (звіт
лікувально-профілактичного закладу за рік)
- звіт ортопедичного та ортодонтичного (зуболікувального) кабі-
нету
ДЛЯ ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІКАРІВ-СТОМАТОЛОГІВ ЗАСТО-СОВУЮТЬ КРИТЕРІЇ (число у день, місяць):
- відвідувань
- санованих хворих
* УОП (умовних одиниць працеємкості)
- поставлених пломб
- видалених зубів
- виготовлених протезів
ЩО ПРИЙМАЮТЬ ЗА УМОВНУ ОДИНИЦЮ ПРАЦЕЄМ-КОСТІ (УОП):
- обсяг роботи лікаря, необхідний для накладання пломби при по-
верхневому карієсі
* обсяг роботи лікаря, необхідний для накладання пломби при се-
редньому карієсі
- обсяг роботи лікаря при глибокому карієсі
ДО ЧОГО ПРИЗВОДИТЬ ВИМІРЮВАННЯ ОБСЯГУ РОБО-ТИ ЛІКАРІВ СТОМАТОЛОГІВ В УМОВНИХ ОДИНИЦЯХ (УОП):
- зниження обсягу заходів по диспансеризації хворих
* упорядкування системи обліку праці
* орієнтації праці на кінцеві результати
* інтенсифікації непродуктивних затрат часу у зв'язку з повторними
відвідуваннями
* скорочення непродуктивних затрат часу у зв'язку з повторними
відвідуваннями
ОБСЯГ РОБОТИ ПО ДИТЯЧІЙ СТОМАТОЛОГІЇ, ВІДБИ-ТИЙ В УОП, ПОВИНЕН БУТИ СПРЯМОВАНИМ НА:
* максимальне охоплення дітей оздоровчою роботою
* доведення до мінімуму числа дітей, які потребують санації
* перевагу здорових дітей і дітей з першим ступенем активного
карієсу
- зниження обсягу заходів по диспансеризації хворих
* зведення до мінімуму ускладнень карієсу та випадків видалення
постійних зубів
НОРМАТИВНЕ НАВАНТАЖЕННЯ НА ЛІКАРЯ-СТОМА-ТОЛОГА ПРИ 6-ДЕННОМУ РОБОЧОМУ ТИЖНІ (число УОП):
- 19 |
* 21 |
- 23 |
- 25 |
НОРМАТИВНЕ НАВАНТАЖЕННЯ НА ЛІКАРЯ-СТОМА-ТОЛОГА ПРИ 5-ДЕННОМУ РОБОЧОМУ ТИЖНІ (число УОП):
- 21 |
- 23 |
* 25 |
- 27 |
ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ ЛІКАРЯ-СТОМА-ТОЛОГА-ТЕРАПЕВТА:
* число пломб, накладених за день
* число УОП, виконаних у день
* число відвідувань на 1 пломбу
- співвідношення вилікованих та видалених зубів
* співвідношення числа вилікованих зубів з неускладненим карієсом
до числа зубів, вилікованих з приводу ускладненого карієсу
- ураженість населення карієсом
СПІВВІДНОШЕННЯ ЧИСЛА ВИЛІКУВАНИХ ЗУБІВ З НЕ-УСКЛАДНЕНИМ КАРІЄСОМ ДО ЧИСЛА ВИЛІКУВАНИХ ЗУБІВ ІЗ УСКЛАДНЕНИМ КАРІЄСОМ ПОВИННО БУТИ:
- 3:1 |
- 4:1 |
- 5:1 |
* 6:1 |
- 7:1 |
ОХОПЛЕННЯ ПЕРВИННОЮ ПРОФІЛАКТИКОЮ ПЕРВИН-НИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ ПОВИННО СКЛА-ДАТИ (В %):
- 30 |
- 40 |
* 50 |
- 60 |
- 70 |
ПИТОМА ВАГА САНОВАНИХ ІЗ ЗАГАЛЬНОГО ЧИСЛА ПЕРВИННИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ ПОВИННА СКЛАДАТИ (В %):
- 30 |
- 40 |
* 50 |
- 60 |
- 70 |
БІЛЬШ ВИСОКИЙ РІВЕНЬ УРАЖЕННЯ ЗУБІВ КАРІЄСОМ СПОСТЕРІГАЄТЬСЯ:
* серед жінок |
- серед чоловіків |
34. ІНТЕНСИВНІСТЬ КАРІЄСУ ЗУБІВ ВИЩА:
* серед жінок |
- серед чоловіків |
ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ ЛІКАРЯ-СТОМАТО-ЛОГА-ХІРУРГА:
- співвідношення видалених та нелікованих зубів
* співвідношення вилікованих та видалених зубів
* число УОП, виконаних у день
* число проведених оперативних втручань за місяць
ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ ЛІКАРЯ-СТОМАТО-ЛОГА-ОРТОПЕДА:
* число перероблених зубних протезів з числа виготовлених
- частка бракованих зубних протезів з числа виготовлених
* частка зубних протезів, виготовлених за сучасними методиками у
загальному числі виготовлених протезів
- частка осіб, що отримали ортопедичне лікування
* число УОП, виконаних у день
ПЕРЕВАГА ЧИСЛА ПЛОМБ, ЩО НАКЛАДЕНІ ПРИ НЕ-УСКЛАДНЕНОМУ КАРІЄСІ, НАД ЧИСЛОМ ПЛОМБ, ЩО НАКЛАДЕНІ ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ ПУЛЬПІТІВ ТА ПЕРІО-ДОНТИТІВ ПРИ ОБСЛУГОВУВАННІ ДОРОСЛОГО НАСЕ-ЛЕННЯ ПОВИННА БУТИ НЕ МЕНШ, НІЖ (у ... разів):
* 2 |
- 3 |
- 4 |
- 5 |
ПЕРЕВАГА ЧИСЛА ПЛОМБ, ЩО НАКЛАДЕНІ ПРИ НЕУС-КЛАДНЕНОМУ КАРІЄСІ, НАД ЧИСЛОМ ПЛОМБ, ЩО НА-КЛАДЕНІ ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ ПУЛЬПІТІВ ТА ПЕРІО-ДОНТИТІВ ПРИ ОБСЛУГОВУВАННІ ДІТЕЙ ПОВИННА БУ-ТИ НЕ МЕНШ, НІЖ (у ... разів):
- 5 |
- 6 |
- 7 |
* 8 |
- 9 |
ПЕРЕВАГА ЧИСЛА НАКЛАДЕНИХ ПЛОМБ НАД ЧИС-ЛОМ ВИКОНАНИХ ВИДАЛЕНЬ ЗУБІВ ПО ВІДДІЛЕННЮ (кабінету) ПОВИННА БУТИ НЕ МЕНШ, НІЖ (у ... разів):
- 2 |
- 3 |
* 4 |
- 5 |
СЕРЕДНЄ ЧИСЛО ВІДВІДУВАНЬ ПРИ ЗАВЕРШЕННІ ЛІ-КУВАННЯ ПОСТІЙНОЮ ПЛОМБОЮ ПОВИННО БУТИ НЕ БІЛЬШ:
* 2 |
- 3 |
- 4 |
ТРИВАЛІСТЬ ЗБЕРЕЖЕННЯ НАКЛАДЕНИХ ПОСТІЙНИХ ПЛОМБ ПРИ КАРІЄСІ ПОВИННА БУТИ НЕ МЕНШЕ (РО-КІВ):
- 1 |
* 2 |
- 3 |
- 4 |
- 5 |
ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ СТОМАТОЛОГІЧ-НОЇ ПОЛІКЛІНІКИ:
* співвідношення числа вилікованих та видалених зубів
- середня чисельність санованих на одній дільниці
* питома вага санованих з числа потребуючих санації
* питома вага санованих у загальній чисельності первинних хворих
- число УОП, виконаних у день
- питома вага санованих робітників виробничих підприємств серед
усіх санованих
Додаток 1
